La trombocitopenia immunitaria (ITP) spesso richiede un trattamento permanente e un monitoraggio negli adulti. Potresti già assumere farmaci per aumentare i livelli di piastrine nel sangue. Potresti anche aver cura di evitare sanguinamenti eccessivi.
Nonostante l'assunzione dei farmaci come indicato, è possibile che il piano di trattamento attuale non funzioni come potrebbe. I sintomi potrebbero ripresentarsi a seguito di una remissione. O in alcuni casi, i sintomi possono peggiorare nonostante l'assunzione di farmaci per aumentare la produzione di piastrine. Ulteriori informazioni sui segni che il tuo piano di trattamento ITP non controlla efficacemente la tua condizione.
1. Ogni piccola cosa sembra farti lividi
Se sembra che stai ricevendo molti lividi, potresti avere un peggioramento del tuo ITP.
Lividi normali si verificano quando il tessuto viene danneggiato dopo una lesione. Lividi facilmente a causa di lievi lesioni o la comparsa spontanea di lividi può essere un segno del peggioramento delle piastrine. Avere piastrine basse influisce sulle capacità di coagulazione e aumenta i lividi.
Lividi più grandi che si diffondono sotto la pelle sono noti come porpora.
2. Hai più protuberanze ed eruzioni cutanee sulla pelle
Le petecchie sono lividi piccoli e sparsi facilmente visibili su piccole aree della pelle. Possono anche verificarsi in bocca. Sono spesso rossi ma possono avere una tonalità violacea. Questi possono essere leggermente sollevati e potrebbero essere confusi con dermatiti, eruzioni cutanee o imperfezioni. Le petecchie sono un segno di sanguinamento sottostante.
3. Hai frequenti epistassi
A volte puoi farti sanguinare il naso soffiando il naso più del solito da allergie o raffreddore. Tuttavia, se hai frequenti epistassi, potrebbero essere causati da ITP. Alcuni di questi epistassi si verificano quando si soffia il naso, ma altri casi possono verificarsi senza una ragione apparente.
4. Il dentista nota lividi e sanguinamento
Durante una normale pulizia dentale, le gengive potrebbero sanguinare, anche se hai una buona salute orale. In caso di sanguinamento, l'arresto potrebbe richiedere più tempo del normale. Il dentista potrebbe anche vedere lividi più estesi all'interno della bocca, noti come porpora.
5. Non puoi più tollerare l'alcool
L'alcol colpisce il corpo in numerosi modi. Ad esempio, l'uso cronico di alcol può influenzare il midollo osseo e ridurre la produzione di globuli rossi e piastrine. Può anche essere direttamente tossico per queste cellule. L'alcol può anche influenzare il modo in cui le piastrine e altri fattori della coagulazione agiscono nel flusso sanguigno.
Se ITP sta agendo, gli effetti dell'alcol possono essere più evidenti. Se la conta piastrinica è già bassa, l'interferenza con altre sostanze coagulanti può causare emorragie non provocate, portando a porpora o petecchie. Bere alcol può anche farti sentire più affaticato del solito.
6. I tuoi periodi sono cambiati
Nelle donne, periodi più pesanti possono essere un sintomo di ITP. Il tuo ciclo mestruale può normalizzarsi con il trattamento. Tuttavia, se le mestruazioni cambiano, potrebbe significare che il trattamento non funziona. Potresti notare periodi più pesanti insieme ad altri sintomi, come lividi e sanguinamento eccessivo. Il tuo ciclo mestruale potrebbe anche essere più lungo del solito.
7. Ti ammali troppo spesso
A causa della natura infiammatoria dell'ITP, il tuo sistema immunitario è costantemente sotto attacco. L'infiammazione cronica colpisce una vasta gamma di funzioni all'interno del sistema immunitario e del corpo nel suo complesso. Questo ti rende più suscettibile alle infezioni. Alcuni sintomi di un'infezione includono:
- febbre
- brividi
- sudorazione
- mal di testa
- dolori muscolari
- estrema fatica
- nausea
- perdita di appetito
Le persone con ITP che hanno subito una rimozione della milza (splenectomia) sono a maggior rischio per alcune gravi infezioni batteriche come sepsi, polmonite e meningite.
8. Non puoi passare la giornata senza un pisolino
L'eccessiva stanchezza è un sintomo di ITP non trattato. Potresti sentirti spazzato via durante il giorno, anche se hai dormito bene la sera prima. Potresti anche sentire la necessità di frequenti pisolini.
Un altro fattore di rischio legato all'ITP per l'affaticamento è l'eccessivo sanguinamento dovuto a scarse capacità di coagulazione del sangue. Quando la conta dei globuli rossi diventa inferiore al normale, si sviluppa l'anemia. Con l'anemia, c'è una scarsa consegna di ossigeno al cervello e ad altri organi. Ciò può causare affaticamento.
9. I risultati del test sono disattivati
Con una PTI cronica (permanente) e ricorrente, il medico ordinerà probabilmente esami del sangue occasionali per misurare i livelli piastrinici. Se non si risponde al trattamento come previsto, potrebbe essere necessario eseguire ulteriori test per verificare la presenza di virus, altre infezioni, altre condizioni autoimmuni, tumori del sangue e altre condizioni delle cellule del sangue. Potresti anche aver bisogno di una biopsia del midollo osseo se la conta del sangue non è in grado di recuperare o se si verificano sintomi nuovi o in peggioramento della PTI.
La conta piastrinica normale varia tra 150.000 e 450.000 piastrine per microlitro (mcL) di sangue. Le persone con ITP hanno conteggi inferiori a 100.000 per mcL. Una misurazione di 20.000 o meno piastrine per mcL potrebbe significare che è necessaria una trasfusione di emoderivati o terapia con immunoglobuline. Questa è considerata un'emergenza pericolosa per la vita. Livelli di piastrine così bassi possono causare emorragie spontanee nel cervello e in altri organi, quindi è necessaria una correzione di emergenza.
10. Stai vivendo effetti collaterali
L'obiettivo di assumere farmaci per ITP è di sentirsi meglio. Tuttavia, gli effetti collaterali associati ai medicinali possono essere peggiori dei sintomi ITP iniziali. Quindi potresti chiederti se valga la pena prendere la tua medicina.
È importante continuare a prendere i farmaci ITP prescritti fino a quando non si parla con il medico. Inoltre, parli con il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi:
- nausea
- vomito
- eruzioni cutanee
- affaticamento eccessivo
- sintomi simil-influenzali, come febbre e mal di gola
- dolore al petto
- fiato corto
- diarrea
Bottom line: parla con il tuo medico delle tue opzioni di trattamento
Non esiste una cura per ITP, quindi i casi sintomatici richiedono un trattamento continuo. Un trattamento efficace può aiutare a prevenire sanguinamenti eccessivi e complicanze correlate, come sanguinamento nel cervello o in altri organi.
Tuttavia, il trattamento può essere altrettanto complesso della condizione. Non esiste una misura di trattamento che funzioni per ITP. Potrebbe essere necessario provare diverse opzioni prima di trovare ciò che funziona. Il medico potrebbe prescrivere trattamenti multipli a seconda di quanto sia grave la tua condizione.
La chiave per un efficace trattamento ITP è di rimanere in contatto con il medico e fargli sapere se pensi che i tuoi attuali farmaci non funzionino.
