Avviso FDA
Questo farmaco ha un avvertimento in scatola. Questo è l'avvertimento più grave della Food and Drug Administration (FDA). Un avvertimento in scatola avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.
Se hai l'HBV e prendi lamivudina ma poi smetti di prenderlo, l'infezione da HBV potrebbe diventare molto più grave. Il tuo operatore sanitario dovrebbe monitorarti con molta attenzione se ciò accade. Inoltre, tieni presente che quando la lamivudina è prescritta per l'infezione da HIV, è prescritta con una forza diversa. Non usare la lamivudina prescritta per il trattamento dell'HIV. Allo stesso modo, se si dispone di infezione da HIV, non utilizzare la lamivudina prescritta per trattare l'infezione da HBV
Aspetti salienti della lamivudina
- La compressa orale di lamivudina è disponibile come farmaco generico e come farmaco di marca. Marchio: Epivir, Epivir-HBV.
- La lamivudina si presenta in compresse orali e soluzione orale.
- La compressa orale di lamivudina è usata per trattare l'infezione da HIV e l'infezione da epatite B (HBV).
Che cos'è la lamivudina?
La lamivudina è un farmaco da prescrizione. Si presenta come una compressa orale e una soluzione orale.
La compressa orale di lamivudina è disponibile come farmaco di marca Epivir ed Epivir-HBV. È anche disponibile come farmaco generico. I farmaci generici di solito costano meno della versione di marca. In alcuni casi, potrebbero non essere disponibili in tutti i punti di forza o forme come farmaco di marca.
Se stai assumendo lamivudina per il trattamento dell'HIV, lo prenderai come parte di una terapia di associazione. Ciò significa che dovrai assumerlo con altri farmaci per trattare l'infezione da HIV.
Perché è usato
La lamivudina è usata per trattare due diverse infezioni virali: HIV ed epatite B (HBV).
Come funziona
La lamivudina appartiene a una classe di farmaci chiamati inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTI). Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che funzionano in modo simile. Questi farmaci sono spesso usati per trattare condizioni simili.
La lamivudina non cura l'infezione da HIV o HBV. Tuttavia, aiuta a rallentare la progressione di queste malattie limitando la capacità dei virus di replicarsi (fare copie di se stessi).
Per replicarsi e diffondersi nel tuo corpo, l'HIV e l'HBV devono usare un enzima chiamato trascrittasi inversa. NRTI come lamivudina bloccano questo enzima. Questa azione impedisce all'HIV e all'HBV di fare copie altrettanto rapidamente, rallentando la diffusione dei virus.
Quando la lamivudina viene utilizzata da sola per trattare l'HIV, può portare alla resistenza ai farmaci. Deve essere usato in combinazione con almeno altri due farmaci antiretrovirali per controllare l'HIV.
Effetti collaterali di lamivudina
La compressa orale di lamivudina può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di lamivudina. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.
Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali della lamivudina o suggerimenti su come affrontare un effetto indesiderato problematico, consultare il medico o il farmacista.
Effetti collaterali più comuni
Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con lamivudina includono:
- tosse
- diarrea
- fatica
- mal di testa
- malessere (disagio generale)
- sintomi nasali, come naso che cola
- nausea
Effetti collaterali gravi
Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un'emergenza medica. Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:
-
Acidosi lattica o grave ingrossamento del fegato. I sintomi possono includere:
- mal di stomaco
- diarrea
- fiato corto
- dolore muscolare
- debolezza
- sensazione di freddo o vertigini
-
Pancreatite. I sintomi possono includere:
- gonfiore allo stomaco
- dolore
- nausea
- vomito
- tenerezza quando si tocca l'addome
-
Ipersensibilità o anafilassi. I sintomi possono includere:
- eruzione cutanea improvvisa o grave
- problemi respiratori
- orticaria
-
Malattia del fegato. I sintomi possono includere:
- urine scure
- perdita di appetito
- fatica
- ittero (pelle ingiallita)
- nausea
- tenerezza nella zona dello stomaco
- Infezione fungina, polmonite o tubercolosi. Questi potrebbero essere un segno che stai vivendo la sindrome da ricostituzione immunitaria.
La lamivudina può interagire con altri farmaci
La compressa orale di lamivudina può interagire con molti altri farmaci. Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcuni possono interferire con il funzionamento di un farmaco, mentre altri possono causare un aumento degli effetti collaterali.
Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con lamivudina. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con lamivudina.
Prima di assumere lamivudina, assicurati di informare il medico e il farmacista di tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e altri farmaci che assumi. Parla anche di eventuali vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.
In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, consultare il medico o il farmacista.
emtricitabina
Non assumere emtricitabina se stai assumendo anche lamivudina. Sono farmaci simili e prenderli insieme può aumentare i pericolosi effetti collaterali di emtricitabina. I farmaci che contengono emtricitabina includono:
- emtricitabina (Emtriva)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Truvada)
- emtricitabina / tenofovir alafenamide fumarato (Descovy)
- efavirenz / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Atripla)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato (Complera)
- rilpivirina / emtricitabina / tenofovir alafenamide fumarato (Odefsey)
- emtricitabina / tenofovir disoproxil fumarato / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
- emtricitabina / tenofovir alafenamide fumarato / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)
Trimetoprim / sulfametossazolo
Questo antibiotico combinato viene usato per trattare varie infezioni, tra cui l'infezione del tratto urinario e la diarrea del viaggiatore. La lamivudina può interagire con questi farmaci. Parli con il medico se sta assumendo questo antibiotico. Altri nomi per esso includono:
- Bactrim
- Septra DS
- Cotrim DS
Farmaci che contengono sorbitolo
L'assunzione di sorbitolo con lamivudina può ridurre la quantità di lamivudina nel corpo. Questo può renderlo meno efficace. Se possibile, evitare l'uso di lamivudina con qualsiasi farmaco contenente sorbitolo. Ciò include i farmaci da prescrizione e da banco. Se è necessario assumere lamivudina con farmaci contenenti sorbitolo, il medico probabilmente monitorerà più da vicino la sua carica virale.
Come prendere lamivudina
Il dosaggio di lamivudina prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:
- il tipo e la gravità della condizione che stai usando lamivudina per il trattamento
- della tua età
- la forma di lamivudina che prendi
- altre condizioni mediche che potresti avere
In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso e lo aggiusterà nel tempo per raggiungere il dosaggio giusto per te. Alla fine prescriveranno il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.
Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.
Dosaggio per infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
Generico: lamivudina
- Forma: compressa orale
- Punti di forza: 150 mg, 300 mg
Marchio: Epivir
- Forma: compressa orale
- Punti di forza: 150 mg, 300 mg
Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)
Dosaggio tipico: 300 mg al giorno. Questa quantità può essere somministrata come 150 mg due volte al giorno o 300 mg una volta al giorno
Dosaggio per bambini (dai 3 mesi ai 17 anni)
Il dosaggio si basa sul peso del bambino.
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Dosaggio tipico: 4 mg / kg, due volte al giorno o 8 mg / kg una volta al giorno.
- Per i bambini che pesano da 14 kg (31 libbre) a <20 kg (44 libbre): 150 mg una volta al giorno o 75 mg due volte al giorno.
- Per i bambini che pesano da ≥20 (44 libbre) a ≤25 kg (55 libbre): 225 mg una volta al giorno, o 75 mg al mattino e 150 mg alla sera.
- Per i bambini di peso ≥25 kg (55 libbre): 300 mg una volta al giorno o 150 mg due volte al giorno.
Dosaggio per bambini (età 0–2 mesi)
Il dosaggio per i bambini di età inferiore ai 3 mesi non è stato stabilito.
Considerazioni sul dosaggio speciale
- Per i bambini e gli altri che non possono deglutire le compresse: i bambini e gli altri che non possono deglutire le compresse possono invece assumere la soluzione orale. Il dosaggio si basa sul peso corporeo. Il medico di tuo figlio determinerà il dosaggio. La forma di compresse è preferita per i bambini che pesano almeno 14 kg e possono ingerire compresse.
- Per le persone con malattie renali: i reni potrebbero non elaborare la lamivudina dal sangue abbastanza rapidamente. Il medico può prescriverle un dosaggio più basso in modo che il livello del farmaco non diventi troppo alto nel tuo corpo.
Dosaggio per infezione da virus dell'epatite B (HBV)
Marchio: Epivir-HBV
- Forma: compressa orale
- Punti di forza: 100 mg
Dosaggio per adulti (dai 18 anni in su)
Dosaggio tipico: 100 mg una volta al giorno
Dosaggio per bambini (età 2-17 anni)
Il dosaggio si basa sul peso del bambino. Per i bambini che hanno bisogno di meno di 100 mg al giorno, devono assumere la versione orale di questo farmaco.
- Dosaggio tipico: 3 mg / kg una volta al giorno.
- Dosaggio massimo: 100 mg al giorno.
Dosaggio per bambini (età 0–1 anni)
Il dosaggio per i bambini di età inferiore ai 2 anni non è stato stabilito.
Considerazioni sul dosaggio speciale
- Per i bambini e gli altri che non possono deglutire le compresse: i bambini e gli altri che non possono deglutire le compresse possono invece assumere la soluzione orale. Il dosaggio si basa sul peso corporeo. Il medico di tuo figlio determinerà il dosaggio.
- Per le persone con malattie renali: i reni potrebbero non elaborare la lamivudina dal sangue abbastanza rapidamente. Il medico può prescriverle un dosaggio più basso in modo che il livello del farmaco non diventi troppo alto nel tuo corpo.
Avvertimenti sulla lamivudina
Questo farmaco viene fornito con diversi avvisi.
Avviso FDA: utilizzo per HBV e HIV
- Questo farmaco ha un avvertimento sulla scatola nera. Un avvertimento sulla scatola nera è l'avvertimento più grave della Food and Drug Administration (FDA). Un avvertimento sulla scatola nera avvisa medici e pazienti sugli effetti dei farmaci che possono essere pericolosi.
- Se hai l'HBV e prendi lamivudina ma poi smetti di prenderlo, l'infezione da HBV potrebbe diventare molto più grave. Il tuo operatore sanitario dovrebbe monitorarti con molta attenzione se ciò accade. Inoltre, tieni presente che la lamivudina prescritta per l'infezione da HIV ha una forza diversa. Non usare la lamivudina prescritta per il trattamento dell'HIV. Allo stesso modo, se si dispone di infezione da HIV, non utilizzare la lamivudina prescritta per trattare l'infezione da HBV.
Acidosi lattica e grave ingrossamento del fegato con avviso di fegato grasso
Queste condizioni si sono verificate nelle persone che assumono lamivudina, soprattutto nelle donne. Se hai sintomi di queste condizioni, chiama immediatamente il medico. Questi sintomi possono includere mal di stomaco, diarrea, respirazione superficiale, dolore muscolare, debolezza e sensazione di freddo o vertigini.
Avviso di pancreatite
La pancreatite, o gonfiore del pancreas, si è verificata molto raramente nelle persone che assumono lamivudina. I segni di pancreatite includono gonfiore allo stomaco, dolore, nausea, vomito e tenerezza quando si tocca lo stomaco. Le persone che hanno avuto pancreatite in passato possono essere a maggior rischio.
Avviso di malattia epatica
È possibile sviluppare malattie del fegato durante l'assunzione di questo farmaco. Se hai già l'epatite B o l'epatite C, la tua epatite potrebbe peggiorare. I sintomi della malattia del fegato possono includere urine scure, perdita di appetito, affaticamento, ittero (ingiallimento della pelle), nausea e tenerezza nella zona dello stomaco.
Avvertenza sulla sindrome da ricostituzione immunitaria (IRS)
Con l'IRS, il tuo sistema immunitario in fase di recupero provoca il ritorno delle infezioni che hai avuto in passato. Esempi di infezioni passate che potrebbero tornare includono infezioni fungine, polmonite o tubercolosi. In tal caso, il medico potrebbe dover trattare la vecchia infezione.
Avviso di resistenza HBV
Alcune infezioni da HBV possono diventare resistenti al trattamento con lamivudina. Quando ciò accade, il farmaco non è più in grado di eliminare il virus dal tuo corpo. Il medico monitorerà i livelli di HBV mediante esami del sangue e potrebbe raccomandare un trattamento diverso se i livelli di HBV rimangono elevati.
Avviso di allergia
Se si verificano problemi di respiro sibilante, orticaria o respirazione dopo l'assunzione di questo farmaco, si può essere allergici ad esso. Smetti di prenderlo immediatamente e vai in un pronto soccorso o chiama il 911.
Se in passato hai avuto una reazione allergica alla lamivudina, non prenderla più. Riprenderlo potrebbe essere fatale (causare la morte).
Avvertenze per le persone con determinate condizioni di salute
Per le persone con epatite C: se si dispone di infezione da HIV e infezione da virus dell'epatite C (HCV) e si assumono interferone e ribavirina per l'infezione da HCV, è possibile che si verifichino danni al fegato. Il medico dovrebbe monitorarti per danni al fegato se stai combinando lamivudina con questi farmaci.
Per le persone con pancreatite: le persone che hanno avuto pancreatite in passato possono essere maggiormente a rischio di sviluppare nuovamente la condizione durante l'assunzione di questo farmaco. I sintomi della pancreatite possono includere gonfiore allo stomaco, dolore, nausea, vomito e tenerezza quando si tocca lo stomaco.
Per le persone con ridotta funzionalità renale: se si ha una malattia renale o ridotta funzionalità renale, i reni potrebbero non elaborare la lamivudina dal proprio corpo abbastanza rapidamente. Il medico può ridurre il dosaggio in modo che il farmaco non si accumuli nel corpo.
Avvertenze per altri gruppi
Per le donne in gravidanza: non esistono studi adeguati e ben controllati sulla lamivudina in donne in gravidanza. La lamivudina deve essere usata durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio supera il potenziale rischio per la gravidanza.
Chiama il medico se rimani incinta durante l'assunzione di questo farmaco.
Per le donne che allattano al seno:
- Per le donne con HIV: i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie raccomandano alle donne americane con HIV di non allattare al fine di evitare la trasmissione dell'HIV attraverso il latte materno.
- Per le donne con HBV: la lamivudina passa attraverso il latte materno. Tuttavia, non esistono studi adeguati che dimostrino gli effetti che potrebbe avere su un bambino allattato al seno o sulla produzione di latte materno.
Se allatti il bambino, parla con il medico. Discutere i benefici dell'allattamento al seno, nonché i rischi di esporre il bambino a lamivudina rispetto ai rischi di non avere un trattamento per la sua condizione.
Per gli anziani: se hai 65 anni o più, il tuo corpo può elaborare questo farmaco più lentamente. Il medico può iniziare con una dose ridotta in modo che troppo di questo farmaco non si accumuli nel tuo corpo. Troppa droga nel tuo corpo può essere tossica.
Prendi come diretto
La lamivudina è utilizzata per il trattamento a lungo termine. Ci possono essere conseguenze molto gravi per la salute se non prendi questo farmaco esattamente come ti dice il medico.
Se interrompe il trattamento o non lo prende affatto: l'infezione può peggiorare. Potresti avere molte più gravi infezioni e problemi correlati all'HIV o all'HBV.
Se salti le dosi o non assumi il farmaco nei tempi previsti: assumere questo farmaco ogni giorno aumenta la tua capacità di tenere il virus sotto controllo. In caso contrario, si rischia di peggiorare l'infezione.
Cosa fare se si dimentica una dose: se dimentica di prendere la dose, la prenda non appena se ne ricorda. Se mancano poche ore alla dose successiva, attenda e prenda la dose normale alla solita ora.
Prendi solo un tablet alla volta. Non tentare mai di recuperare prendendo due compresse contemporaneamente. Ciò potrebbe comportare effetti collaterali pericolosi.
Come sapere se il farmaco funziona: per vedere se il trattamento funziona bene, il medico controllerà:
- Sintomi
- Carica virale. Faranno un conteggio dei virus per misurare il numero di copie del virus HIV o HBV nel tuo corpo.
- Numero di cellule CD4 (solo per HIV). Un conteggio di CD4 è un test che misura il numero di cellule CD4 nel tuo corpo. Le cellule CD4 sono globuli bianchi che combattono le infezioni. Un aumento del conteggio di CD4 è un segno che il trattamento per l'HIV funziona.
Considerazioni importanti per l'assunzione di lamivudina
Tieni a mente queste considerazioni se il medico ti prescrive lamivudina per te.
Generale
- Puoi prendere lamivudina con o senza cibo.
- È possibile tagliare o schiacciare la compressa di lamivudina.
- In caso di problemi con l'uso del modulo in compresse del farmaco, chiedere al proprio medico il modulo di soluzione.
Conservazione
- Conservare le compresse di lamivudina a temperatura ambiente tra 20 ° C e 25 ° C (68 ° F e 77 ° F).
- Le compresse possono occasionalmente essere a temperature tra 59 ° F e 86 ° F (15 ° C e 30 ° C).
- Tieni le bottiglie di compresse ben chiuse per mantenerle fresche e potenti.
- Non conservare questo farmaco in aree umide o umide, come i bagni.
Ricariche
Una prescrizione per questo farmaco è ricaricabile. Non dovresti aver bisogno di una nuova prescrizione per questo farmaco da ricaricare. Il medico scriverà il numero di ricariche autorizzate sulla prescrizione.
Monitoraggio clinico
Il monitoraggio clinico durante l'assunzione di questo farmaco può includere:
- appuntamenti con il medico
- esami del sangue occasionali per funzionalità epatica e conta dei CD4
- altri test
Disponibilità
- Chiama in anticipo: non tutte le farmacie forniscono questo farmaco. Quando compili la tua prescrizione, assicurati di chiamare in anticipo per assicurarti che la porti.
- Piccole quantità: se hai solo bisogno di alcune compresse, dovresti chiamare la tua farmacia e chiedere se eroga solo un piccolo numero di compresse. Alcune farmacie non possono erogare solo parte di una bottiglia.
- Farmacie speciali: questo farmaco è spesso disponibile nelle farmacie specializzate attraverso il piano assicurativo. Queste farmacie funzionano come farmacie per corrispondenza e ti spediscono il farmaco.
- Farmacie per l'HIV: Nelle città più grandi, ci saranno spesso farmacie per l'HIV in cui è possibile riempire le prescrizioni. Chiedi al tuo medico se c'è una farmacia dell'HIV nella tua zona.
Autorizzazione preventiva
Molte compagnie assicurative richiedono un'autorizzazione preventiva per questo farmaco. Ciò significa che il medico dovrà ottenere l'approvazione della compagnia assicurativa prima che la compagnia assicurativa pagherà la prescrizione.
Ci sono alternative?
Esistono molti farmaci e combinazioni in grado di trattare l'infezione da HIV e HBV. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Parla con il tuo medico di possibili alternative.
Disclaimer: Healthline ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertimenti o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.
