Che cos'è lo stato asmatico?
Lo stato asmatico è un termine più vecchio e meno preciso per ciò che ora è più comunemente noto come asma acuto grave o esacerbazione dell'asma grave. Si riferisce a un attacco d'asma che non migliora con i trattamenti tradizionali, come i broncodilatatori per inalazione. Questi attacchi possono durare diversi minuti o addirittura ore.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi dello stato asmatico e su come gestire questa condizione per evitare complicazioni.
Quali sono i sintomi?
I sintomi dello stato asmatico spesso iniziano proprio come quelli di un normale attacco d'asma.
Questi sintomi iniziali includono:
- respiri brevi e superficiali
- dispnea
- tosse
Tuttavia, i sintomi dello stato asmatico tendono a peggiorare o non migliorano man mano che l'attacco procede. Ad esempio, il respiro sibilante e la tosse potrebbero smettere se non si ottiene abbastanza ossigeno.
Altri sintomi di un attacco d'asma associato allo stato asmatico includono:
- respirazione difficoltosa
- forte sudorazione
- difficoltà a parlare
- stanchezza e debolezza
- dolore ai muscoli addominali, alla schiena o al collo
- panico o confusione
- labbra o pelle di colore blu
- perdita di conoscenza
Cosa lo causa?
Gli esperti non sono sicuri del motivo per cui alcune persone con asma sviluppano asma grave o perché non risponde ai trattamenti tipici per l'asma.
Ma di solito è causato dagli stessi fattori scatenanti che contribuiscono ai tradizionali attacchi di asma, che includono:
- Infezioni respiratorie
- grave stress
- tempo freddo
- gravi reazioni allergiche
- inquinamento dell'aria
- esposizione a sostanze chimiche e altre sostanze irritanti
- fumo
Potrebbe anche essere correlato all'asma scarsamente controllato, spesso a causa del mancato rispetto di un piano di trattamento prescritto da un medico.
Chi è a rischio di svilupparlo?
Chiunque abbia l'asma è a rischio di stato asmatico. Nel solo 2016, circa il 47 percento di tutte le persone con asma ha riferito di avere un attacco d'asma.
Quindi cosa ti mette a rischio? Mettersi in contatto con uno dei trigger evitabili sopra elencati. Ma altre cose sono inevitabili. L'asma è più comune nei ragazzi che nelle ragazze, per esempio.
Anche il luogo in cui vivi può influire sul rischio. Ad esempio, hai un rischio 1,5 volte maggiore di sviluppare l'asma se vivi a meno di 75 metri da un'autostrada principale. Le persone che vivono in comunità povere hanno anche un rischio maggiore di attacchi di asma incontrollati, probabilmente a causa del ridotto accesso a un'assistenza sanitaria di qualità.
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Come viene diagnosticata
Per diagnosticare l'asma acuto grave, il medico inizierà facendo una valutazione iniziale della respirazione. Ti chiederanno dei tuoi sintomi e che tipo di trattamenti hai provato in passato.
Se al momento stai avendo un grave attacco d'asma, faranno alcuni test per ottenere maggiori informazioni sulla respirazione e sulle vie respiratorie, come:
- quanti respiri fai al minuto
- quante volte il tuo cuore batte al minuto
- se riesci a respirare quando sei disteso
- la quantità di aria che espiri quando espiri
- la quantità di ossigeno nel sangue
- la quantità di anidride carbonica nel sangue
Potrebbero anche eseguire una radiografia del torace per escludere la polmonite o altre infezioni polmonari. Possono anche utilizzare un elettrocardiogramma per escludere eventuali problemi cardiaci.
Come viene trattato?
Lo stato asmatico è di solito un'emergenza medica. Non risponde ai tradizionali trattamenti per l'asma, che possono rendere difficile il trattamento. Anche se un trattamento farmacologico o respiratorio non ha funzionato in passato, il medico può riprovare a dosi più elevate o in combinazione con altri trattamenti.
I trattamenti comuni includono:
- dosi più elevate di broncodilatatori per inalazione, come albuterol o levalbuterol per aprire le vie respiratorie
- corticosteroidi per via orale, iniettata o inalata per ridurre l'infiammazione
- Bromuro di ipratroprium, un altro tipo di broncodilatatore diverso dall'albuterolo
- un colpo di epinefrina
- supporto per ventilazione temporanea
Potrebbe essere necessario provare una varietà di trattamenti in combinazione tra loro prima di trovare qualcosa che funzioni.
Causa complicazioni?
Lo stato asmatico è una condizione grave che può portare ad altri problemi di salute se non gestito correttamente. Alcuni di questi possono essere molto seri, quindi è importante continuare a seguire il medico fino a quando non trovi un piano di trattamento adatto a te.
Le possibili complicanze da asma grave includono:
- collasso polmonare parziale o completo
- polmonite
C'è qualcosa che posso fare per prevenire un attacco?
Non c'è modo di prevenire completamente gravi attacchi di asma se si ha l'asma. Tuttavia, ci sono diverse cose che puoi fare per ridurre notevolmente il rischio di averne uno.
Il passo più importante è attenersi al piano di trattamento raccomandato dal medico. Anche se i sintomi sembrano migliorare e non si verificano attacchi, non interrompere alcun trattamento fino a quando il medico non le dirà di farlo.
Altre misure preventive che puoi prendere includono:
- Utilizzando un monitor di flusso di picco. Questo è un dispositivo portatile che misura quanta aria esce dai polmoni quando espiri rapidamente. Tieni traccia delle tue letture per vedere se noti qualche schema. Acquista un monitor di flusso di picco qui.
- Monitoraggio dei trigger. Cerca di tenere un elenco aggiornato di determinate situazioni o attività che spesso accompagnano i tuoi attacchi. Questo può aiutarti a evitarli in futuro.
- Trasportare un inalatore aggiuntivo. Tieni sempre con te un inalatore extra per le emergenze. Se sei in viaggio, porta con te qualche farmaco in più.
- Parlando con amici e parenti. Spiega a chi ti è vicino come riconoscere i segni di un grave attacco d'asma e perché dovrebbero portarti in ospedale se li notano. Le persone che non hanno l'asma potrebbero non rendersi conto di quanto sia grave la tua condizione.
Qual è la prospettiva?
Lo stato asmatico è una condizione grave che richiede una gestione continua. Tuttavia, la maggior parte delle persone guarisce completamente dopo essere stata trattata per un grave attacco d'asma in ospedale.
Assicurati di seguire il tuo medico come raccomandato anche se ti senti completamente meglio. Dovresti anche collaborare con il tuo medico per elaborare un piano di trattamento che gestisca i sintomi e riduca il rischio di avere un altro attacco.
