Qual è il calcolo della colecisti con colecistite acuta?
La cistifellea è un organo espandibile a forma di pera situato sotto il fegato. La cistifellea immagazzina la bile, un fluido verde scuro che aiuta il corpo a digerire e assorbire il cibo.
Dopo aver mangiato, la cistifellea rilascia la bile nel dotto cistico. Da lì, la bile si sposta lungo il dotto biliare comune ed entra nell'intestino tenue.
A volte questo processo viene inibito e la bile si accumula nella cistifellea, facendola diventare più grande e infiammata. Questo accumulo può portare alla creazione di calcoli biliari o calcoli alla cistifellea. I calcoli biliari possono anche formarsi da altre sostanze nel corpo, come calcio, bilirubina o colesterolo.
Questi calcoli biliari non sono un problema finché sono piccoli in numero e rimangono nello spazio della cistifellea. Tuttavia, se una pietra blocca il dotto cistico, possono verificarsi infiammazione e infezione.
La colecistite acuta è un'infiammazione della cistifellea. La maggior parte dei casi di colecistite acuta sono causati da calcoli biliari.
Sintomi del calcolo della colecisti con colecistite acuta
Se hai il calcolo della colecisti con colecistite acuta, potresti riscontrare alcuni dei seguenti sintomi:
- dolore
- indolenzimento addominale
- nausea
- vomito
- urine scure
- feci pallide
- febbre
- brividi
- sudorazione
Da soli, i calcoli biliari non portano sempre a sintomi. L'80% delle persone ha "calcoli biliari silenziosi" senza sintomi. Tuttavia, il dolore è uno dei sintomi più distinti della colecistite acuta. Anche le persone con calcolo della cistifellea con colecistite acuta avranno dolore.
Di solito lo sentirai nella parte in alto a destra dell'addome. Il dolore può anche verificarsi tra le scapole o irradiarsi dall'area addominale alla spalla destra.
L'inizio del dolore è spesso improvviso e può essere intenso. Spesso il dolore è costante. Può durare alcuni minuti o ore e può peggiorare dopo aver mangiato.
Cause di calcolo della colecisti con colecistite acuta
La causa esatta dei calcoli biliari non è stata individuata. Possono formarsi a causa di troppo colesterolo o bilirubina nella bile. Un'altra possibile causa è una cistifellea malfunzionante che non svuota correttamente la bile, portando a una bile eccessivamente concentrata.
In circa il 90 percento dei casi, la colecistite acuta è causata da calcoli biliari che bloccano il dotto cistico. Può anche essere causato da tumori o altri problemi con il dotto biliare, che possono includere:
- infiammazione
- stenosi
- cisti
- trauma
- chirurgia
- parassiti
- infezione
Tuttavia, nella maggior parte dei casi l'infezione che causa colecistite acuta è il risultato di calcoli biliari, non la causa.
Rischio di sviluppare il calcolo della colecisti con colecistite acuta
I calcoli biliari e la colecistite acuta condividono molti degli stessi fattori di rischio, come:
- dieta ricca di grassi
- dieta ad alto contenuto di colesterolo
- dieta a basso contenuto di fibre
- età avanzata
- essere una donna
- essere in sovrappeso o obesi
- rapida perdita di peso
- alcuni farmaci
- gravidanza
- diabete
Qualsiasi delle precedenti può aumentare le possibilità di sviluppare il calcolo della colecisti con colecistite acuta.
Da soli, i calcoli biliari sono anche considerati un fattore di rischio per la colecistite acuta.
Diagnosi del calcolo della colecisti con colecistite acuta
I seguenti test possono essere utili per diagnosticare il calcolo della colecisti con colecistite acuta:
Analisi del sangue
Gli esami del sangue forniscono al medico un emocromo completo (CBC) e un pannello di funzionalità epatica li aiuta a valutare la funzionalità epatica. I risultati possono aiutare il medico a capire se il flusso biliare è bloccato.
ecografia
Un'ecografia è di solito il primo passo per raggiungere una diagnosi di malattia calcoli biliari o colecistite acuta. Usa le onde sonore per creare un'immagine della cistifellea e dei dotti biliari.
raggi X
I raggi X vengono spesso eseguiti per escludere altre condizioni.
Colecistogramma orale (OCG)
Un colecistogramma orale (OCG) comporta la deglutizione di pillole contenenti un colorante prima di eseguire la radiografia. Il colorante aiuterà il medico a rilevare eventuali problemi con la cistifellea.
Scansione di acido iminodiacetico epatobiliare (HIDA)
Una scansione HIDA può aiutare il medico a rintracciare e identificare un'ostruzione nel flusso biliare. Il medico le somministrerà un'iniezione endovenosa (IV) di una soluzione contenente traccianti radioattivi. Quindi useranno una fotocamera speciale per visualizzare la soluzione che si muove attraverso il tuo corpo.
Tomografia computerizzata (CT)
Le scansioni TC possono creare immagini in sezione trasversale dell'addome. Queste immagini consentono al medico di rilevare i calcoli biliari.
Risonanza magnetica (MRI)
Le scansioni MRI utilizzano un campo magnetico e onde radio per creare un'immagine dell'addome.
Trattamento per il calcolo della colecisti con colecistite acuta
Il primo passo nel trattamento del calcolo della colecisti con colecistite acuta è il controllo dell'infiammazione causata dalla colecistite acuta. Il medico può prescrivere:
- antibiotici per prevenire o curare l'infezione
- farmaci per controllare temporaneamente il dolore
- il digiuno per alleviare la cistifellea dallo stress
Dopo che le tue condizioni si sono stabilizzate, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Questo è l'unico modo garantito per prevenire il ripetersi della colecistite.
Questa procedura è nota come colecistectomia. Una colecistectomia può essere eseguita laparoscopicamente o mediante chirurgia a cielo aperto.
La chirurgia laparoscopica viene eseguita praticando piccole incisioni nell'addome.
Una piccola telecamera e alcuni strumenti chirurgici vengono quindi inseriti attraverso l'incisione. La fotocamera mostra l'interno dell'addome su un monitor. Il chirurgo può quindi guidare gli strumenti per rimuovere la cistifellea.
La chirurgia laparoscopica è preferita rispetto alla classica chirurgia a cielo aperto perché viene eseguita con piccole incisioni. Ti riprenderai più velocemente da piccole incisioni. Le persone preferiscono anche questa opzione perché lascia piccole cicatrici, piuttosto che una grande sull'addome.
Outlook per il calcolo della cistifellea con colecistite acuta
Non hai bisogno della tua cistifellea perché il tuo corpo funzioni correttamente. Tuttavia, è possibile ridurre le possibilità di sviluppare calcoli biliari e colecistite acuta:
- perdere peso lentamente se si è in sovrappeso o obesi
- mantenere una dieta sana, ricca di fibre e povera di grassi
- mangiare più frutta e verdura
