Panoramica
La preeclampsia è una condizione che si presenta comunemente in gravidanza, ma può verificarsi in alcuni casi dopo il parto. Provoca ipertensione e possibile insufficienza d'organo.
Si verifica più comunemente dopo la settimana 20 di gravidanza e può verificarsi in donne che non avevano la pressione alta prima della gravidanza. Può portare a gravi complicazioni con te e il tuo bambino che a volte possono essere fatali.
Se non trattata nella madre, la preeclampsia può portare a insufficienza epatica o renale e potenziali problemi cardiovascolari in futuro. Può anche portare a una condizione chiamata eclampsia, che può causare convulsioni nella madre. Il risultato più grave è l'ictus, che può portare a danni cerebrali permanenti o persino alla morte materna.
Per il tuo bambino, può impedire loro di ricevere abbastanza sangue, dando al tuo bambino meno ossigeno e cibo, portando a uno sviluppo più lento nell'utero, a un basso peso alla nascita, alla nascita prematura e raramente al parto.
Preeclampsia in una precedente gravidanza
Se hai avuto la preeclampsia in una precedente gravidanza, hai un rischio maggiore di svilupparla nelle future gravidanze. Il grado di rischio dipende dalla gravità del disturbo precedente e dal momento in cui è stato sviluppato nella prima gravidanza. In generale, prima lo sviluppi in gravidanza, più è grave e più è probabile che lo sviluppi di nuovo.
Un'altra condizione che può essere sviluppata in gravidanza è chiamata sindrome di HELLP, che sta per emolisi, elevati enzimi epatici e basso numero di piastrine. Colpisce i globuli rossi, come i coaguli di sangue e come funziona il fegato. HELLP è correlato alla preeclampsia e circa il 4-12% delle donne con diagnosi di preeclampsia sviluppa HELLP.
La sindrome di HELLP può anche causare complicazioni in gravidanza e se hai avuto HELLP in una gravidanza precedente, indipendentemente dal momento dell'esordio, hai un rischio maggiore di svilupparlo nelle future gravidanze.
Chi è a rischio di preeclampsia?
Le cause della preeclampsia sono sconosciute, ma diversi fattori oltre ad avere una storia di preeclampsia possono metterti a un rischio maggiore per questo, tra cui:
- avere ipertensione o malattie renali prima della gravidanza
- storia familiare di preeclampsia o ipertensione arteriosa
- avere meno di 20 anni e più di 40 anni
- avere gemelli o multipli
- avere un bambino a più di 10 anni di distanza
- essere obesi o avere un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30
I sintomi della preeclampsia includono:
- mal di testa
- visione offuscata o perdita della vista
- nausea o vomito
- dolore addominale
- fiato corto
- urinare in piccole quantità e raramente
- gonfiore in faccia
Per diagnosticare la preeclampsia, il medico probabilmente controllerà la pressione sanguigna ed eseguirà esami del sangue e delle urine.
Posso ancora consegnare il mio bambino se ho la preeclampsia?
Sebbene la preeclampsia possa causare seri problemi durante la gravidanza, puoi comunque dare alla luce il tuo bambino.
Poiché si ritiene che la preeclampsia derivi da problemi sviluppati dalla gravidanza stessa, il parto del bambino e la placenta sono il trattamento raccomandato per fermare la progressione della malattia e portare alla risoluzione.
Il medico discuterà i tempi del parto in base alla gravità della malattia e all'età gestazionale del bambino. La maggior parte dei pazienti ha una risoluzione della pressione sanguigna elevata entro giorni o settimane.
Esiste un'altra condizione chiamata preeclampsia postpartum che si verifica dopo il parto, i cui sintomi sono simili alla preeclampsia. Consultare immediatamente il medico se si verificano sintomi preeclampsia dopo il parto, in quanto può portare a gravi problemi.
Trattamento per preeclampsia
Se sviluppi nuovamente la preeclampsia, tu e il tuo bambino sarete monitorati regolarmente. Il trattamento si concentrerà sul ritardo della progressione della malattia e sul ritardo del parto del bambino fino a quando non saranno maturati nell'utero abbastanza a lungo da ridurre al minimo i rischi di parto prematuro.
Il medico può monitorarla più da vicino o potrebbe essere ricoverato in ospedale per il monitoraggio e alcuni trattamenti. Ciò dipenderà dalla gravità della malattia, dall'età gestazionale del bambino e dalle raccomandazioni del medico.
I farmaci usati per trattare la preeclampsia includono:
- farmaci per abbassare la pressione sanguigna
- corticosteroidi, per aiutare i polmoni del tuo bambino a svilupparsi più pienamente
- farmaci anticonvulsivanti per prevenire un attacco
Come prevenire la preeclampsia
Se la preeclampsia viene rilevata in anticipo, tu e il tuo bambino sarete trattati e gestiti per il miglior risultato possibile. Quanto segue può ridurre le possibilità di sviluppare preeclampsia in una seconda gravidanza:
- Dopo la tua prima gravidanza e prima di una seconda, chiedi al tuo medico di eseguire una valutazione approfondita della pressione sanguigna e della funzione renale.
- Se in precedenza tu o un parente stretto avete avuto coaguli di sangue venoso o polmonare, chiedete al vostro medico di testarvi per anomalie della coagulazione o trombofilie. Questi difetti genetici possono aumentare il rischio di preeclampsia e coaguli di sangue placentare.
- Se sei obeso, considera la perdita di peso. La riduzione del peso corporeo può ridurre il rischio di sviluppare di nuovo preeclampsia.
- Se hai il diabete mellito insulino-dipendente, assicurati di stabilizzare e controllare il livello di zucchero nel sangue prima di rimanere incinta e all'inizio della gravidanza per ridurre il rischio di sviluppare nuovamente la preeclampsia.
- Se hai la pressione alta cronica, parla con il tuo medico di come controllarla bene prima della gravidanza.
Per prevenire la preeclampsia in una seconda gravidanza, il medico può raccomandare di assumere una dose bassa di aspirina alla fine del primo trimestre, tra i 60 e gli 81 milligrammi.
Il modo migliore per migliorare l'esito della gravidanza è consultare il medico regolarmente, iniziare le cure prenatali all'inizio della gravidanza e mantenere tutte le visite prenatali programmate. Probabilmente, il medico otterrà esami del sangue e delle urine al basale durante una delle tue visite iniziali.
Durante la gravidanza, questi test possono essere ripetuti per aiutare nella diagnosi precoce della preeclampsia. Dovrai consultare il medico più frequentemente per monitorare la gravidanza.
prospettiva
La preeclampsia è una condizione grave che può portare a gravi complicazioni sia nella madre che nel bambino. Può portare a problemi ai reni, al fegato, al cuore e al cervello nella madre e può causare uno sviluppo lento nell'utero, un parto prematuro e un basso peso alla nascita nel bambino.
Avendolo durante la tua prima gravidanza aumenterà le tue possibilità di averlo durante la tua seconda e le successive gravidanze.
Il modo migliore per trattare la preeclampsia è identificarlo e diagnosticare il prima possibile e monitorare attentamente te e il tuo bambino durante la gravidanza.
Sono disponibili farmaci per ridurre la pressione sanguigna e gestire i sintomi della malattia, ma alla fine si raccomanda il parto del bambino per fermare la progressione della preeclampsia e portare alla risoluzione.
Alcune donne sviluppano preeclampsia postpartum dopo il parto. Dovresti cercare immediatamente assistenza medica se questo accade a te.
