Panoramica
Mentre la maggior parte delle persone russa occasionalmente, alcune persone hanno un problema a lungo termine con russare frequente. Quando dormi, i tessuti della gola si rilassano. A volte questi tessuti vibrano e creano un suono aspro o rauco.
I fattori di rischio per il russare includono:
- eccesso di peso corporeo
- essere maschio
- avendo una via aerea stretta
- bevendo alcool
- problemi nasali
- storia familiare di apnea del sonno russante o ostruttiva
Nella maggior parte dei casi, il russare è innocuo. Ma può disturbare notevolmente il sonno di te e il tuo partner. Il russare può anche essere un segno di una grave condizione di salute chiamata apnea notturna. Questa condizione provoca l'avvio e l'interruzione ripetuta della respirazione durante il sonno.
Il tipo più grave di apnea notturna è chiamato apnea ostruttiva del sonno. Ciò accade a causa dell'eccessivo rilassamento dei muscoli nella parte posteriore della gola. Il tessuto rilassato blocca le vie respiratorie durante il sonno, rendendolo più piccolo, in modo da poter respirare meno aria.
Il blocco può essere aggravato da deformità fisiche nella bocca, nella gola e nei passaggi nasali, nonché da problemi ai nervi. L'ingrandimento della lingua è un'altra delle principali cause di apnea del sonno e del russare perché ricade nella gola e blocca le vie respiratorie.
La maggior parte dei medici consiglia di utilizzare un dispositivo o un bocchino per tenere aperte le vie respiratorie durante il sonno. Ma a volte è raccomandato un intervento chirurgico per casi gravi di apnea ostruttiva del sonno o quando altre terapie non sono efficaci.
Intervento chirurgico per smettere di russare
In molti casi, la chirurgia può avere successo nel ridurre il russare e il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno. Ma in alcuni casi, il russare ritorna nel tempo. Il medico ti esaminerà per aiutarti a determinare quale trattamento è meglio per te.
Ecco alcuni interventi che il medico può raccomandare:
Procedura pilastro (impianto palatale)
La procedura del pilastro, chiamata anche impianto palatale, è un piccolo intervento chirurgico utilizzato per il trattamento del russare e dei casi meno gravi di apnea notturna. Si tratta di impiantare chirurgicamente piccole aste di poliestere (plastica) nel palato molle della bocca.
Ognuno di questi impianti ha una lunghezza di circa 18 millimetri e un diametro di 1,5 millimetri. Mentre il tessuto attorno a questi impianti guarisce, il palato si irrigidisce. Questo aiuta a mantenere il tessuto più rigido e meno soggetto a vibrare e causare russare.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
UPPP è una procedura chirurgica eseguita in anestesia locale che prevede la rimozione di alcuni tessuti molli nella parte posteriore e superiore della gola. Ciò include l'ugola, che si blocca all'apertura della gola, così come alcune delle pareti e del palato della gola.
Ciò facilita la respirazione mantenendo le vie aeree più aperte. Sebbene raro, questo intervento chirurgico può causare effetti collaterali a lungo termine come problemi di deglutizione, cambiamenti della voce o sensazione permanente di qualcosa in gola.
Quando il tessuto dalla parte posteriore della gola viene rimosso utilizzando l'energia a radiofrequenza (RF), si chiama ablazione a radiofrequenza. Quando viene utilizzato un laser, si parla di uvulopalatoplastica laser assistita. Queste procedure possono aiutare a russare ma non sono utilizzate per trattare l'apnea ostruttiva del sonno.
Avanzamento maxillomandibolare (MMA)
L'MMA è una procedura chirurgica estesa che sposta in avanti le mascelle superiore (mascellare) e inferiore (mandibolare) per aprire le vie respiratorie. L'ulteriore apertura delle vie aeree può ridurre la possibilità di ostruzione e rendere meno probabile il russare.
Molte persone che ricevono questo trattamento chirurgico per l'apnea notturna hanno una deformità facciale che influenza la loro respirazione.
Stimolazione del nervo ipoglosso
Stimolare il nervo che controlla i muscoli delle vie aeree superiori può aiutare a mantenere aperte le vie aeree e ridurre il russare. Un dispositivo impiantato chirurgicamente può stimolare questo nervo, chiamato nervo ipoglosso. Si attiva durante il sonno e può percepire quando la persona che lo indossa non respira normalmente.
Settoplastica e riduzione del turbinato
A volte una deformità fisica nel naso può contribuire al russare o all'apnea ostruttiva del sonno. In questi casi, un medico può raccomandare la settoplastica o la chirurgia di riduzione del turbinato.
Una settoplastica comporta il raddrizzamento dei tessuti e delle ossa al centro del naso. Una riduzione del turbinato comporta la riduzione delle dimensioni del tessuto all'interno del naso che aiuta a inumidire e riscaldare l'aria che respiri.
Entrambi questi interventi vengono spesso eseguiti contemporaneamente. Possono aiutare ad aprire le vie aeree del naso, rendendo più facile la respirazione e il russare meno probabile.
Avanzamento del genioglosso
L'avanzamento del genioglosso consiste nel prendere il muscolo della lingua che si attacca alla mascella inferiore e tirarlo in avanti. Questo rende la lingua più soda e ha meno probabilità di rilassarsi durante il sonno.
Per fare questo, un chirurgo taglierà un piccolo pezzo di osso nella mascella inferiore dove si attacca la lingua, e quindi tirerà quell'osso in avanti. Una piccola vite o placca collega il pezzo di osso alla mascella inferiore per mantenere l'osso in posizione.
Sospensione ipoide
In un intervento chirurgico di sospensione ipoide, un chirurgo sposta in avanti la base della lingua e il tessuto elastico della gola chiamato epiglottide. Questo aiuta ad aprire il passaggio respiratorio più profondamente nella gola.
Durante questo intervento chirurgico, un chirurgo taglia nella parte superiore della gola e stacca diversi tendini e alcuni muscoli. Una volta che l'osso ioide viene spostato in avanti, un chirurgo lo attacca in posizione. Poiché questo intervento non influisce sulle corde vocali, la tua voce dovrebbe rimanere invariata dopo l'intervento.
Glossectomia e linea linguale della linea mediana
La chirurgia della glossectomia sulla linea mediana viene utilizzata per ridurre le dimensioni della lingua e aumentare le dimensioni delle vie respiratorie. Una comune procedura di glossectomia sulla linea mediana prevede la rimozione di parti del centro e della parte posteriore della lingua. A volte, un chirurgo taglia anche le tonsille e rimuove parzialmente l'epiglottide.
Effetti collaterali di chirurgia russare
Gli effetti collaterali differiscono a seconda del tipo di intervento di russamento che ricevi. Tuttavia, alcuni effetti collaterali comuni di questi interventi chirurgici si sovrappongono, tra cui:
- dolore e indolenzimento
- infezione
- disagio fisico, come la sensazione di avere qualcosa in gola o in bocca
- gola infiammata
Mentre la maggior parte degli effetti collaterali dura solo poche settimane dopo l'intervento, alcuni possono essere più duraturi. Ciò può includere:
- secchezza nel naso, nella bocca e nella gola
- russare che continua
- disagio fisico di lunga durata
- problemi di respirazione
- cambio di voce
Se sviluppa la febbre dopo l'intervento chirurgico o avverti un forte dolore, chiama immediatamente il medico. Questi sono segni di una possibile infezione.
Costi di chirurgia russare
Alcuni interventi chirurgici possono essere coperti dalla tua assicurazione. La chirurgia è di solito coperta quando il tuo russare è causato da una condizione medica diagnosticabile, come l'apnea ostruttiva del sonno.
Con l'assicurazione, la chirurgia del russare può costare da diverse centinaia a diverse migliaia di dollari. Senza assicurazione, può costare fino a $ 10.000.
Porta via
La chirurgia per russare è spesso vista come ultima risorsa quando una persona non risponde a trattamenti non invasivi come bocchini o dispositivi orali. Ci sono molte diverse opzioni per la chirurgia del russare e ognuna presenta i propri effetti collaterali e rischi. Parla con un medico per vedere quale tipo di intervento chirurgico è il migliore per te.
