Panoramica
La gotta è causata dalla formazione di cristalli di urato nei tessuti del corpo. Di solito si verifica all'interno o attorno alle articolazioni e provoca un tipo doloroso di artrite.
I cristalli di urato si depositano nei tessuti quando c'è troppo acido urico nel sangue. Questa sostanza chimica viene creata quando il corpo scompone sostanze note come purine. Troppo acido urico nel sangue è anche noto come iperuricemia.
La gotta può essere causata da una ridotta escrezione di acido urico, da una maggiore produzione di acido urico o da un elevato apporto dietetico di purine.
Diminuzione dell'escrezione di acido urico
La riduzione dell'escrezione di acido urico è la causa più comune di gotta. L'acido urico viene normalmente rimosso dal tuo corpo dai reni. Quando ciò non accade in modo efficiente, il livello di acido urico aumenta.
La causa potrebbe essere ereditaria o potresti avere problemi ai reni che ti rendono meno in grado di rimuovere l'acido urico.
L'avvelenamento da piombo e alcuni farmaci, come i diuretici e i farmaci immunosoppressori, possono causare danni ai reni che possono portare alla ritenzione di acido urico. Anche il diabete incontrollato e l'ipertensione possono ridurre la funzione renale.
Aumento della produzione di acido urico
L'aumento della produzione di acido urico può anche causare gotta. Nella maggior parte dei casi, la causa dell'aumentata produzione di acido urico non è nota. Può essere causato da anomalie enzimatiche e può verificarsi in condizioni tra cui:
- linfoma
- leucemia
- anemia emolitica
- psoriasi
Può verificarsi anche come effetto collaterale della chemioterapia o della radioterapia, a causa di un'anomalia ereditaria o dovuta all'obesità.
Dieta ricca di purine
Le purine sono componenti chimici naturali del DNA e dell'RNA. Quando il tuo corpo li scompone, si trasformano in acido urico. Alcune purine si trovano naturalmente nel corpo. Tuttavia, una dieta ricca di purine può portare alla gotta.
Alcuni alimenti sono particolarmente ricchi di purine e possono aumentare i livelli di acido urico nel sangue. Questi alimenti ad alto contenuto di purine includono:
- carni di organi, come reni, fegato e animelle
- carne rossa
- pesce azzurro, come sardine, acciughe e aringhe
- alcune verdure, tra cui asparagi e cavolfiore
- fagioli
- funghi
Fattori di rischio
In molti casi, la causa esatta della gotta o dell'iperuricemia non è nota. I medici ritengono che potrebbe essere dovuto a una combinazione di fattori ereditari, ormonali o dietetici. In alcuni casi, anche la terapia farmacologica o alcune condizioni mediche possono causare sintomi di gotta.
Età e sesso
Gli uomini hanno maggiori probabilità rispetto alle donne di avere sintomi di gotta. La maggior parte degli uomini viene diagnosticata tra i 30 ei 50 anni. Nelle donne, la malattia è più diffusa dopo la menopausa.
La gotta è rara nei bambini e negli adulti più giovani.
Storia famigliare
Le persone con parenti di sangue che hanno la gotta hanno maggiori probabilità di essere diagnosticate con questa condizione.
farmaci
Esistono diversi farmaci che possono aumentare il rischio di gotta. Questi includono:
- Aspirina giornaliera a basso dosaggio. L'aspirina a basso dosaggio è comunemente usata per prevenire infarto e ictus.
- Diuretici tiazidici. Questi farmaci sono usati per trattare l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) e altre condizioni.
- Farmaci immunosoppressori. I farmaci immunosoppressori, come la ciclosporina (Neoral, Sandimmune), vengono assunti dopo trapianti di organi e per alcune condizioni reumatologiche.
- Levodopa (Sinemet). Questo è il trattamento preferito per le persone con malattia di Parkinson.
- Niacina. Conosciuta anche come vitamina B-3, la niacina viene utilizzata per aumentare le lipoproteine ad alta densità (HDL) nel sangue.
Consumo di alcool
Bere da moderato a pesante aumenta il rischio di gotta. Questo di solito significa più di due drink al giorno per la maggior parte degli uomini o uno al giorno per tutte le donne o tutti gli uomini sopra i 65 anni.
La birra in particolare è stata implicata e la bevanda è ricca di purine. Tuttavia, uno studio del 2014 ha confermato che vino, birra e liquori possono causare attacchi di gotta ripetuti. Ulteriori informazioni sulla relazione tra alcol e gotta.
Esposizione al piombo
L'esposizione ad alti livelli di piombo è anche associata alla gotta.
Altre condizioni di salute
Le persone che hanno le seguenti malattie e condizioni hanno maggiori probabilità di avere la gotta:
- obesità
- diabete
- ipertensione
- colesterolo alto
- ipotiroidismo
- nefropatia
- anemia emolitica
- psoriasi
Si innesca la gotta
Altre cose che possono scatenare un attacco di gotta includono:
- lesioni articolari
- infezione
- chirurgia
- diete crash
- rapido abbassamento dei livelli di acido urico attraverso i farmaci
- disidratazione
prospettiva
Puoi ridurre le possibilità di sviluppare la gotta guardando l'assunzione di alcol e una dieta povera di purine. Altre cause di gotta, come danni ai reni o storia familiare, sono impossibili da contrastare.
Parlate con il vostro medico se siete preoccupati per le possibilità di sviluppare la gotta.
Possono elaborare un piano per ridurre le possibilità di sviluppare la condizione. Ad esempio, se si hanno fattori di rischio per la gotta (come una particolare condizione medica), possono considerarlo prima di raccomandare determinati tipi di farmaci.
Tuttavia, se sviluppi la gotta, stai certo che la condizione può essere gestita attraverso una combinazione di farmaci, cambiamenti dietetici e trattamenti alternativi.
