Sclerosi multipla e occhi
La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale (SNC). Il sistema nervoso centrale comprende il cervello, il midollo spinale e i nervi ottici.
La sclerosi multipla è caratterizzata dalla mielina che danneggia il sistema immunitario, una sostanza che circonda e protegge le fibre nervose. Le aree danneggiate della mielina sono chiamate placche o lesioni.
Le lesioni demielinizzanti possono interessare diverse parti del sistema nervoso centrale, inclusi i nervi ottici. Uno dei primi segni comuni della SM sono i problemi di vista.
Contrazione oculare MS
Le persone con SM a volte sperimentano mioclono. Il mioclono è spasmi o fremiti improvvisi e involontari di un muscolo o di un gruppo di muscoli.
È un incendio reattivo delle cellule nervose che invia il segnale sbagliato ai muscoli. Questo potrebbe essere il risultato di lesioni demielinizzanti da SM.
Esistono varie cause di contrazioni oculari nelle persone con SM, come il nistagmo e l'oftalmoplegia internucleare. Altre condizioni agli occhi come la neurite ottica e la diplopia sono note anche per colpire molte persone con SM.
nistagmo
Il nistagmo è movimenti oculari verticali, orizzontali o circolari ripetitivi incontrollati. Ciò rende quasi impossibile visualizzare costantemente gli oggetti.
Il nistagmo acquisito non è un sintomo raro della sclerosi multipla e spesso provoca una riduzione della visione e della percezione della profondità. Può anche influire sul coordinamento e sull'equilibrio.
Se hai il nistagmo disabilitante visivamente, il medico potrebbe raccomandare farmaci come:
- gabapentin (Neurontin)
- baclofen (Lioresal)
- memantina (Namenda)
- clonazepam (Klonopin)
Oftalmoplegia internucleare
L'oftalmoplegia internucleare (INO) è un danno alle fibre nervose che coordinano entrambi gli occhi guardando da una parte all'altra (movimenti orizzontali). I movimenti oculari verticali non sono interessati.
Se INO è causato da un ictus (in genere nelle persone anziane), di solito colpisce solo un occhio. Se è causato dalla SM (in genere nei giovani), spesso colpisce entrambi gli occhi.
Alcuni studi hanno indicato che INO è presente in circa il 23 percento delle persone con SM e che la maggior parte delle persone sperimenterà un completo recupero.
Per l'oftalmoplegia internucleare acuta, il medico potrebbe raccomandare una terapia steroidea endovenosa.
Neurite ottica
Un comune problema di vista correlato alla SM, la neurite ottica è un'infiammazione del nervo ottico che può causare visione offuscata, dolore e un'improvvisa perdita della vista - in genere in un occhio.
Raramente causando cecità, la neurite ottica potrebbe provocare la sfocatura della visione o una macchia scura al centro del campo visivo, noto come scotoma centrale.
La neurite ottica di solito migliora da sola, ma in base alla situazione specifica, il medico può raccomandare uno steroide come il metilprednisolone somministrato per via endovenosa, eventualmente seguito con steroidi per via orale.
diplopia
La diplopia è anche conosciuta come visione doppia. Si verifica quando la coppia di muscoli che controlla un particolare movimento oculare si indebolisce e diventa non coordinata.
Quando le immagini non sono allineate correttamente, si ottiene una doppia immagine. La fatica e l'abuso degli occhi possono aumentare gli effetti della diplopia. La visione doppia può aumentare con affaticamento o abuso degli occhi.
La diplopia è spesso transitoria e si risolve senza trattamento. Il medico potrebbe raccomandare un breve trattamento con corticosteroidi.
prospettiva
Il primo passo per trattare qualsiasi anomalia del movimento degli occhi è parlare con il tuo neurologo. Se il tuo neurologo è uno specialista della SM o è stato addestrato in neuro-oftalmologia, valuterà la tua condizione e creerà un piano di trattamento. Se non hanno un background neuro-oftalmologico, possono indirizzarti a un optometrista o un oculista.
