Che Cos'è Medigap E Cosa Copre?

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Se ti sei registrato di recente a Medicare, potresti chiederti cos'è una politica Medigap. Una politica Medigap aiuterà a coprire alcuni costi associati al piano Medicare.

Esistono diversi tipi di politiche Medigap tra cui scegliere, quindi è importante fare le tue ricerche e trovare un piano adatto alle tue esigenze mediche personali.

In questo articolo, esploreremo di più su ciò che è Medigap, quanto pagherai per Medigap e quando iscriverti a una politica Medigap supplementare.

Che cos'è Medigap (piano integrativo Medicare)?

Medigap è un'assicurazione Medicare supplementare venduta da società private per aiutare a coprire i costi originali di Medicare, come franchigie, rimborsi e coassicurazione.

In alcuni casi, Medigap coprirà anche le spese mediche di emergenza quando si viaggia al di fuori degli Stati Uniti. Una politica di Medigap paga solo dopo che sia tu che Medicare avete pagato la vostra parte dei costi per i servizi medici.

Sono disponibili 10 piani Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M e N.

Esistono anche piani Medigap non più in vendita: piani E, H, I e J. Tuttavia, offrono ancora la loro copertura originale a coloro che li hanno precedentemente acquistati.

La maggior parte di questi piani di Medigap differisce in quali tipi di pagamento, copione o altre spese mediche copriranno.

Tutti i piani Medigap coprono almeno una parte, se non tutta, di:

Medicare Parte A: coassicurazione e spese ospedaliere
Medicare Parte A costi di coassicurazione o di rimborso del centro ospedaliero
Costi di coassicurazione o di pagamento di parte Medicare parte B.
costi di trasfusione di sangue, fino alle prime 3 pinte

Inoltre, alcuni piani di Medigap riguardano anche:

costi delle strutture infermieristiche specializzate
Parte Medicare deducibile
Franchigia Medicare parte B.
spese Medicare in eccesso
spese mediche di emergenza durante i viaggi all'estero

Di seguito, troverai un elenco delle politiche di Medigap offerte nel 2020, nonché la loro copertura.

Benefici	UN	B	C	D	F	sol	K	L	M	N
Parte A deducibile	No	sì	sì	sì	sì	sì	50%	75%	50%	sì
Parte A Coassicurazione e spese ospedaliere	sì	sì	sì	sì	sì	sì	sì	sì	sì	sì
Parte A: coassicurazione ospedaliera o rimborsi	sì	sì	sì	sì	sì	sì	50%	75%	sì	sì
Parte B deducibile	No	No	sì	No	sì	No	No	No	No	No
Parte B coassicurazione o co-pagamento	sì	sì	sì	sì	sì	sì	50%	75%	sì	sì
Parte B spese in eccesso	No	No	No	No	sì	sì	No	No	No	No
Trasfusione di sangue (fino a 3 pinte)	sì	sì	sì	sì	sì	sì	50%	75%	sì	sì
Coassicurazione di strutture infermieristiche qualificate	No	No	sì	sì	sì	sì	50%	75%	sì	sì
Spese di viaggio all'estero	No	No	80%	80%	80%	80%	No	No	80%	80%
Limite di tasca	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5.880	$ 2.940	N / A	N / A

Si noti che Medigap non è uguale a Medicare Advantage. I piani Medicare Advantage offrono una copertura in aggiunta a ciò che offre Medicare originale. I piani Medigap aiutano solo a pagare per qualsiasi copertura tu abbia già.

Se vivi in Massachusetts, Minnesota o Wisconsin, le politiche di Medigap sono standardizzate in modo diverso e possono avere nomi diversi.

Quanto costano i piani di integrazione Medicare?

Ci sono alcuni costi associati a Medicare e Medigap originali, che possono variare da piano a piano.

Premio mensile

Anche con un piano Medigap, sei comunque responsabile del pagamento dei premi Medicare originali, che includono:

$ 252-458 per la parte A, a meno che tu non abbia un piano premium gratuito
$ 144,60 + per la parte B, a seconda del reddito

Inoltre, potresti dover pagare un premio separato per il tuo piano Medigap.

Deducibile

Prima che Medicare o Medigap paghino i propri servizi, è necessario rispettare gli importi deducibili per le parti A e B, che includono:

$ 1,408 per la parte A ogni periodo di prestazioni
$ 198 per la parte B

Alcuni piani Medigap possono pagare una parte (o tutti) di questi importi deducibili.

Copagamenti e coassicurazione

Dopo che la franchigia è stata soddisfatta, Medicare paga per la sua parte dei costi. Tuttavia, dovrai comunque pagare alcuni copays o commissioni di coassicurazione, tra cui:

$ 0-704 di coassicurazione al giorno per la parte A, a seconda di quanti giorni è nel periodo delle prestazioni
20 percento dell'importo approvato da Medicare per i servizi per la parte B

A seconda della politica di Medigap scelta, gli importi di pagamento e di coassicurazione sopra elencati saranno pagati da Medigap.

Out-of-pocket

Solo due politiche di Medigap, K e L, hanno dei limiti su quanto pagherai di tasca tua.

Tuttavia, né Medicare Parte A né Parte B hanno limiti immediati. Se scegli una politica Medigap che non copre almeno la maggior parte o tutte le tue commissioni Medicare, dovrai comunque pagare di tasca tua questi costi.

Non coperto

Le polizze Medigap sono un'assicurazione supplementare per Medicare originale, non una copertura aggiuntiva. Mentre una politica Medigap può aiutarti a coprire alcuni dei tuoi costi Medicare, non copre:

farmaci da prescrizione
visione, odontoiatria o udito
qualsiasi altro vantaggio per la salute, come abbonamenti fitness o trasporto

Per ricevere copertura per questi tipi di servizi medici, è necessario aggiungere una politica Medicare Parte D al piano o scegliere un piano Medicare Advantage (Parte C).

Confronto dei costi del piano

Le politiche di Medigap sono "classificate" in base a una varietà di fattori, che possono influenzare quanto si paga per il premio del piano.

Classificazione comunitaria (nessuna classificazione per età)

Le polizze Medigap classificate dalla comunità applicano lo stesso premio mensile indipendentemente dall'età. Il premio mensile può cambiare a causa di fattori esterni come l'inflazione, ma non cambierà mai in base alla tua età.

Classificazione in base all'età (classificazione in base all'età)

Le polizze Medigap classificate in base all'età addebitano importi premium diversi a seconda della tua età al momento dell'acquisto della polizza. Generalmente, i premi sono meno costosi se acquisti una politica Medigap quando sei più grande.

Raggiunto-age-rated

Le polizze Medigap classificate per età addebitano premi più elevati con l'età, e l'importo del premio mensile viene determinato in base all'età. A differenza delle politiche classificate in base all'età, questi tipi diventano più costosi man mano che invecchi.

Altri fattori

Solo 4 stati offrono ai beneficiari Medicare l'accesso garantito alle politiche Medigap, indipendentemente dallo stato di salute.

In altri stati, se si dispone di una condizione di salute preesistente, è possibile che venga addebitato un premio più elevato per la polizza Medigap.

Medigap ti copre quando viaggi?

Se il tuo piano Medicare non copre già i viaggi all'estero, i seguenti piani Medigap copriranno l'80% dei servizi di assistenza sanitaria di emergenza quando viaggi fuori dagli Stati Uniti:

Inoltre, sebbene i piani E, H, I e J non siano più venduti, coprono anche le spese sanitarie relative ai viaggi se sei già iscritto.

Prima che una politica Medigap pagherà per i costi di emergenza dei viaggi all'estero, dovrai prima pagare una franchigia di $ 250. La tua politica Medigap pagherà quindi l'80% delle spese mediche di emergenza, fino a un limite di durata di $ 50.000.

È importante notare che una politica Medigap pagherà per questi tipi di tasse solo se la politica inizia durante i primi 60 giorni del viaggio.

Quando posso iscrivermi a Medigap?

Esistono più periodi di iscrizione per i piani Medicare, ma esistono solo periodi di iscrizione specifici per l'aggiunta di una politica Medigap al piano. Presta molta attenzione alle seguenti date di iscrizione:

Periodo di iscrizione iniziale. Hai diritto a richiedere un piano Medicare e quindi aggiungere una politica Medigap nei 3 mesi precedenti, 3 mesi dopo e il mese del tuo 65 ^° compleanno.
Periodo di iscrizione aperto. Se si perde l'iscrizione iniziale, è possibile richiedere una politica durante il periodo di iscrizione aperto di Medigap. Se hai già compiuto 65 anni, questo periodo inizia quando ti iscrivi alla Parte B. Se stai compiendo 65 anni, questo periodo dura fino a 6 mesi dopo aver compiuto 65 anni e esserti iscritto alla Parte B.

Le compagnie di assicurazione non sono sempre tenute a venderti una polizza Medigap, specialmente se hai meno di 65 anni.

Una volta trascorsi sia il periodo di iscrizione iniziale sia il periodo di iscrizione aperto, potresti avere difficoltà a trovare una compagnia assicurativa che ti iscriverà. Non appena ti iscrivi a Medicare Parte B, è necessario richiedere una politica Medigap se ne hai bisogno.

Inoltre, tieni presente che è illegale per te venderti una polizza Medigap se hai un piano Medicare Advantage.

Ci sono molte opzioni per scegliere un piano Medigap, ma confrontare le offerte con ciò di cui la persona amata ha bisogno può aiutarti a restringere la migliore politica Medigap per loro.

L'asporto

Le polizze Medigap sono un'opzione di assicurazione supplementare per le persone iscritte al Medicare originale che cercano una copertura finanziaria aggiuntiva.

Quando ti iscrivi a una politica Medigap, sarai coperto per determinati costi, come franchigie, rimborsi e coassicurazione. Tuttavia, dovresti comunque aspettarti di pagare alcune spese vive per i servizi che ricevi.

Per esplorare le opzioni di Medigap nel tuo stato, visita Medicare.gov per trovare una politica che funzioni per te.

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