La sindrome iperosmolare iperglicemica (HHS) è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita che coinvolge livelli estremamente elevati di zucchero nel sangue (glucosio).
Quando lo zucchero nel sangue diventa troppo alto, i reni cercano di compensare rimuovendo parte del glucosio in eccesso attraverso la minzione.
Se non bevi abbastanza liquidi per sostituire il liquido che stai perdendo, i livelli di zucchero nel sangue aumentano. Anche il tuo sangue diventa più concentrato. Questo può accadere anche se bevi troppe bevande zuccherate.
Questa condizione si chiama iperosmolarità. Il sangue troppo concentrato inizia ad attingere acqua da altri organi, incluso il cervello.
Qualsiasi malattia che ti rende disidratato o riduce l'attività dell'insulina può portare a HHS. È comunemente il risultato di diabete non gestito o non diagnosticato. Una malattia o un'infezione può scatenare HHS.
L'incapacità di monitorare e gestire i livelli di glucosio nel sangue può anche portare a HHS.
I sintomi possono svilupparsi lentamente e aumentare per un periodo di giorni o settimane. I possibili sintomi includono:
- sete eccessiva
- aumento della minzione
- febbre
Il trattamento prevede l'inversione o la prevenzione della disidratazione e la gestione dei livelli di glucosio nel sangue. Ottenere subito un trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi in poche ore.
L'HHS non trattato può portare a complicazioni potenzialmente letali, tra cui:
- disidratazione
- shock
- coma
HHS è un'emergenza medica. Chiama il 911 o richiedi immediatamente assistenza medica se hai sintomi HHS.
Quali sono i sintomi della sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
L'HHS può succedere a chiunque. È più comune nelle persone anziane che hanno il diabete di tipo 2.
I sintomi possono iniziare gradualmente e peggiorare nel giro di pochi giorni o settimane. Un livello elevato di zucchero nel sangue è un segnale di avvertimento di HHS. I sintomi includono:
- sete eccessiva
- elevata produzione di urina (poliuria)
- bocca asciutta
- debolezza
- sonnolenza
- pelle calda che non suda
- nausea
- vomito
- perdita di peso
- crampi alle gambe
- una perdita della vista
- compromissione della parola
- una perdita della funzione muscolare
- confusione
- allucinazioni
Vai al pronto soccorso o chiama subito il 911 se hai sintomi di HHS.
L'HHS non trattato può portare a complicazioni potenzialmente letali, come:
- disidratazione
- coaguli di sangue
- convulsioni
- shock
- attacco di cuore
- ictus
- coma
Cosa causa la sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
Le persone anziane con diabete di tipo 2 hanno maggiori probabilità di sviluppare HHS.
Alcuni fattori che possono contribuire all'HHS sono:
- livelli estremamente alti di zucchero nel sangue dovuti a diabete non gestito o non diagnosticato
- un'infezione
- farmaci che abbassano la tolleranza al glucosio o contribuiscono alla perdita di liquidi
- recente intervento chirurgico
- ictus
- attacco di cuore
- compromissione della funzionalità renale
Come viene diagnosticata la sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
Un esame fisico mostrerà se hai:
- disidratazione
- febbre
- bassa pressione sanguigna
- battito cardiaco accelerato
Il medico utilizzerà probabilmente un esame del sangue per diagnosticare questa condizione. L'esame del sangue controlla l'attuale livello di zucchero nel sangue. Il medico eseguirà la diagnosi di HHS se la glicemia è di 600 milligrammi per decilitro (mg / dL) o superiore.
Il medico può eseguire altri test per confermare una diagnosi o vedere se ci sono altre potenziali complicanze. I test possono includere esami del sangue per verificare i livelli di:
- glicemia
- chetoni
- creatinina
- potassio
- fosfato
Il medico può anche ordinare un test dell'emoglobina glicata. Questo test mostra il livello medio di zucchero nel sangue per i 2 o 3 mesi precedenti.
Se hai HHS ma non hai già ricevuto una diagnosi di diabete, il medico può eseguire un'analisi delle urine per vedere se hai il diabete.
Secondo la Mayo Clinic, l'HHS può verificarsi in persone che non hanno già ricevuto una diagnosi di diabete.
Quali sono i trattamenti per la sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
L'HHS è un'emergenza medica a causa del rischio di complicanze. Il trattamento di emergenza includerà:
- liquidi somministrati attraverso le vene per prevenire o invertire la disidratazione
- insulina per abbassare e stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue
- sostituzione di potassio, fosfato o sodio, se necessario, per aiutare a ripristinare le normali funzioni delle cellule
Il trattamento affronterà anche eventuali complicazioni da HHS, come shock o coma.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
I fattori che possono aumentare il rischio di complicanze con HHS includono:
- età avanzata
- gravità della disidratazione durante il trattamento
- la presenza di altre malattie quando ti viene diagnosticata
Aspettare troppo a lungo per ottenere un trattamento può anche aumentare il rischio di complicanze. Il trattamento rapido può migliorare i sintomi entro poche ore.
Come posso prevenire la sindrome iperosmolare iperglicemica diabetica?
Il modo migliore per prevenire l'HHS è monitorare attentamente il diabete e gestirlo.
Procedere come segue per aiutare a prevenire l'HHS:
- Conosci i primi segnali di allarme di HHS e non ignorarli.
- Controlla regolarmente i livelli di zucchero nel sangue, soprattutto quando ti senti male.
- Prendi i tuoi farmaci prescritti regolarmente e costantemente.
- Mantenere una dieta sana come raccomandato dal medico.
- Esercitati regolarmente.
- Se vivi da solo, fai in modo che un parente o un vicino siano in allerta per situazioni di emergenza.
- Condividi i primi segnali di avvertimento HHS con familiari, amici e colleghi. Chiedi loro di cercare assistenza medica per te se non puoi farlo da solo.
- Ottieni un braccialetto identificativo medico o una carta per il diabete e tienilo sempre con te.
- Ottieni regolari controlli medici e rimani aggiornato con le vaccinazioni.
- Notare sintomi HHS? Vai immediatamente dal tuo medico.
