Medicare Parte D è la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica di Medicare che viene offerta per aiutare con il costo dei farmaci.
Medicare Parte C (piani Medicare Advantage) è una scelta di piano sanitario, simile a un PPO o HMO, offerto da società private approvate da Medicare. La maggior parte dei piani di Medicare Advantage include la parte D. di Medicare
La parte C e la parte D sono due delle quattro parti principali di Medicare:
- Medicare Part A (assicurazione ospedaliera)
- Medicare Parte B (assicurazione medica)
- Medicare Part C (Medicare Advantage o piani assicurativi privati)
- Medicare Parte D (copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica)
Puoi avere sia Medicare Parte C che Parte D?
Non è possibile avere entrambe le parti C e D. Se si dispone di un piano Medicare Advantage (parte C) che include la copertura dei farmaci da prescrizione e si aderisce a un piano farmaci da prescrizione Medicare (parte D), si verrà annullati dalla parte C e inviati torna al Medicare originale.
Che cos'è Medicare Parte C?
Medicare Part C, noto anche come Medicare Advantage, è stato istituito nel Balanced Budget Act del 1997. Offre un modo per avere più scelte per la copertura sanitaria e per ottenere una copertura sanitaria più completa.
Medicare Parte C offre tutti i vantaggi delle parti Medicare A e B. Questi piani spesso offrono anche vantaggi aggiuntivi, come la copertura di farmaci dentali, visivi e da prescrizione.
Per Medicare Parte C, i Centri per i servizi Medicare e Medicaid Services (CMS) stipulano contratti con organizzazioni pubbliche o private per offrire una varietà di opzioni di piani sanitari, quali:
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piani di assistenza coordinati, come:
- PPO (organizzazioni di fornitori preferite)
- HMO (organizzazioni di mantenimento della salute)
- OSP (associazioni sponsorizzate dal fornitore)
- piani di conto di risparmio medico
- piani a pagamento privati
- piani di benefici religiosi fraterni
Costo
Quando si considera Medicare Parte C, insieme al confronto dei benefici, confrontare anche i costi. In genere, pagherai un premio mensile separato, ma non tutti i piani Medicare Advantage prevedono premi mensili.
Eleggibilità
Se sei iscritto a Medicare originale (parti A e B), hai diritto a registrarti per un piano Medicare Advantage.
Che cos'è la parte D di Medicare?
Medicare Parte D è un vantaggio opzionale per tutte le persone che hanno Medicare. Aggiunge una copertura farmacologica a:
- Medicare originale
- alcuni piani di spesa Medicare
- alcuni piani privati Medicare per servizio
- piani di conto di risparmio medico
Costi
Il premio mensile da pagare per la parte D di Medicare varia in base al piano. I consumatori con reddito più elevato possono pagare di più per questa copertura.
Eleggibilità
Hai diritto a Medicare Parte D quando diventi idoneo e ti iscrivi a Medicare.
Se non ti sei registrato a Medicare Parte D quando eri idoneo per la prima volta, ti potrebbe essere richiesto di pagare una penalità di iscrizione tardiva per tutto il tempo in cui prosegui con la Parte D.
È possibile evitare la penalità di iscrizione tardiva se si dispone di un'altra copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica, ad esempio da un sindacato o da un datore di lavoro che paga almeno quanto la copertura di Medicare.
Puoi anche evitarlo se ti qualifichi per il programma Extra Help di Medicare rispettando determinati limiti di reddito e risorse.
Dove posso ottenere informazioni dettagliate sulle parti C e D di Medicare?
Per aiutarti a ottenere informazioni specifiche sui piani farmacologici disponibili (parte Medicare parte D) e piani Medicare Advantage (parte C), il CMS ha un cercatore di piani Medicare su Medicare.gov. Puoi scegliere di utilizzare questo cercatore di piani in inglese o spagnolo.
Porta via
Se sei idoneo per Medicare e desideri o hai bisogno di una copertura per farmaci soggetti a prescrizione medica, puoi ottenerlo tramite Medicare Parte D. O puoi anche ottenerlo tramite un piano Medicare Advantage (Medicare Parte C) che offre copertura per farmaci da prescrizione.
Prima di impegnarti l'uno o l'altro, rivedi i dettagli di costi e copertura per assicurarti di avere un piano che si adatti meglio alle tue esigenze sanitarie e al tuo budget.
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