Medicare Parte C Vs. Parte D: Che Cosa è Coperto E Qualificati?

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Medicare Parte D è la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica di Medicare che viene offerta per aiutare con il costo dei farmaci.

Medicare Parte C (piani Medicare Advantage) è una scelta di piano sanitario, simile a un PPO o HMO, offerto da società private approvate da Medicare. La maggior parte dei piani di Medicare Advantage include la parte D. di Medicare

La parte C e la parte D sono due delle quattro parti principali di Medicare:

• Medicare Part A (assicurazione ospedaliera)
• Medicare Parte B (assicurazione medica)
• Medicare Part C (Medicare Advantage o piani assicurativi privati)
• Medicare Parte D (copertura dei farmaci soggetti a prescrizione medica)

Puoi avere sia Medicare Parte C che Parte D?

Non è possibile avere entrambe le parti C e D. Se si dispone di un piano Medicare Advantage (parte C) che include la copertura dei farmaci da prescrizione e si aderisce a un piano farmaci da prescrizione Medicare (parte D), si verrà annullati dalla parte C e inviati torna al Medicare originale.

Che cos'è Medicare Parte C?

Medicare Part C, noto anche come Medicare Advantage, è stato istituito nel Balanced Budget Act del 1997. Offre un modo per avere più scelte per la copertura sanitaria e per ottenere una copertura sanitaria più completa.

Medicare Parte C offre tutti i vantaggi delle parti Medicare A e B. Questi piani spesso offrono anche vantaggi aggiuntivi, come la copertura di farmaci dentali, visivi e da prescrizione.

Per Medicare Parte C, i Centri per i servizi Medicare e Medicaid Services (CMS) stipulano contratti con organizzazioni pubbliche o private per offrire una varietà di opzioni di piani sanitari, quali:

• piani di assistenza coordinati, come:

  • PPO (organizzazioni di fornitori preferite)
  • HMO (organizzazioni di mantenimento della salute)
  • OSP (associazioni sponsorizzate dal fornitore)
• piani di conto di risparmio medico
• piani a pagamento privati
• piani di benefici religiosi fraterni

Costo

Quando si considera Medicare Parte C, insieme al confronto dei benefici, confrontare anche i costi. In genere, pagherai un premio mensile separato, ma non tutti i piani Medicare Advantage prevedono premi mensili.

Eleggibilità

Se sei iscritto a Medicare originale (parti A e B), hai diritto a registrarti per un piano Medicare Advantage.

Che cos'è la parte D di Medicare?

Medicare Parte D è un vantaggio opzionale per tutte le persone che hanno Medicare. Aggiunge una copertura farmacologica a:

• Medicare originale
• alcuni piani di spesa Medicare
• alcuni piani privati Medicare per servizio
• piani di conto di risparmio medico

Costi

Il premio mensile da pagare per la parte D di Medicare varia in base al piano. I consumatori con reddito più elevato possono pagare di più per questa copertura.

Eleggibilità

Hai diritto a Medicare Parte D quando diventi idoneo e ti iscrivi a Medicare.

Se non ti sei registrato a Medicare Parte D quando eri idoneo per la prima volta, ti potrebbe essere richiesto di pagare una penalità di iscrizione tardiva per tutto il tempo in cui prosegui con la Parte D.

È possibile evitare la penalità di iscrizione tardiva se si dispone di un'altra copertura dei farmaci con obbligo di prescrizione medica, ad esempio da un sindacato o da un datore di lavoro che paga almeno quanto la copertura di Medicare.

Puoi anche evitarlo se ti qualifichi per il programma Extra Help di Medicare rispettando determinati limiti di reddito e risorse.

Dove posso ottenere informazioni dettagliate sulle parti C e D di Medicare?

Per aiutarti a ottenere informazioni specifiche sui piani farmacologici disponibili (parte Medicare parte D) e piani Medicare Advantage (parte C), il CMS ha un cercatore di piani Medicare su Medicare.gov. Puoi scegliere di utilizzare questo cercatore di piani in inglese o spagnolo.

Porta via

Se sei idoneo per Medicare e desideri o hai bisogno di una copertura per farmaci soggetti a prescrizione medica, puoi ottenerlo tramite Medicare Parte D. O puoi anche ottenerlo tramite un piano Medicare Advantage (Medicare Parte C) che offre copertura per farmaci da prescrizione.

Prima di impegnarti l'uno o l'altro, rivedi i dettagli di costi e copertura per assicurarti di avere un piano che si adatti meglio alle tue esigenze sanitarie e al tuo budget.

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