Sebbene siano in corso ricerche sui farmaci per il trattamento dell'artrite reumatoide (RA), non esiste una cura attuale per questa condizione. Questa è una malattia cronica ed è meglio trovare diversi modi per ridurre il disagio di RA e rallentarne la progressione.
Tuttavia, una dieta sana, la gestione dello stress, un regolare esercizio fisico e altri rimedi possono aiutare a migliorare la qualità della vita.
Anche i farmaci da banco (OTC) e i trattamenti complementari possono aiutare ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. E i farmaci che modificano la malattia possono alleviare i sintomi, prevenire danni alle articolazioni e aiutare a mettere in remissione la RA. Collabora con il tuo medico per ottenere un approccio olistico specifico per te.
Continua a leggere per saperne di più su questi e altri modi per alleviare il tuo dolore RA.
1. Dormire
Dormire a sufficienza è importante per tutti, ma è particolarmente importante per quelli con RA. Uno studio del 2018 ha suggerito che la scarsa qualità del sonno influenza i livelli di dolore e la capacità di muoversi.
Cerca di dormire almeno 8 ore ogni notte. Se non dormi abbastanza di notte, puoi anche fare un pisolino nel pomeriggio.
In caso di insonnia o se si pensa di avere un'apnea notturna, consultare il medico per la diagnosi e un piano di trattamento.
2. Esercizio
L'esercizio fisico regolare è un ottimo modo per rafforzare i muscoli e aumentare la gamma di movimento articolare.
Una ricerca del 2014 ha scoperto che l'esercizio fisico può anche migliorare la qualità del sonno e l'affaticamento nelle persone con AR. Scegli esercizi che non stressano le articolazioni.
Camminata veloce, nuoto e aerobica in acqua sono di solito buone scelte a basso impatto. L'allenamento di resistenza, come l'uso di fasce di resistenza, aiuta anche a rafforzare i muscoli.
Evita gli sport ad alto impatto e rilassati quando le articolazioni sono tenere o gravemente infiammate.
Un fisioterapista può anche mostrarti come praticare esercizi a basso impatto da solo.
3. Yoga
Lo yoga offre esercizi personalizzati con potenziali benefici della respirazione e della meditazione.
Uno studio del 2013 ha scoperto che praticare lo yoga Iyengar per 6 settimane ha migliorato l'umore, la fatica e l'accettazione del dolore cronico nelle giovani donne con AR. Questi miglioramenti sono rimasti 2 mesi dopo.
Lo yoga può anche ridurre il dolore e l'infiammazione dell'AR e aumentare la qualità della vita, secondo una recensione della ricerca del 2017.
Come con altri esercizi, apporta le modifiche necessarie per ridurre al minimo lo stress articolare ed evitare il dolore. Puoi anche provare a usare gli oggetti di scena se hai bisogno di aiuto con determinate pose.
4. Tai chi
Il Tai Chi è un'arte marziale cinese che combina movimenti lenti e delicati con consapevolezza e respirazione profonda. Esercita la mente, il corpo e lo spirito.
Uno studio del 2013 ha scoperto che prendere lezioni di gruppo di Tai Chi può ridurre l'ansia e migliorare il supporto sociale nelle persone con AR.
Il Tai Chi può anche migliorare i sintomi e la funzione fisica nelle persone con osteoartrosi, secondo una revisione della ricerca del 2013. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche specifiche per il Tai Chi e la RA.
Assicurati di prendere lezioni da un istruttore esperto e non eseguire mosse che peggiorino il dolore.
5. Agopuntura
L'agopuntura è un trattamento comune nella medicina tradizionale cinese per alleviare il dolore. Usa aghi sottili per stimolare alcuni punti del corpo.
Diversi studi hanno indicato i benefici dell'agopuntura per la RA. Una revisione della ricerca del 2018 ha rilevato che l'agopuntura può migliorare la funzione e la qualità della vita e ha indicato che vale la pena provare per le persone con AR.
Un altro studio del 2016 ha scoperto che l'agopuntura laser, che utilizza laser anziché aghi sui punti di agopuntura, ha ridotto l'infiammazione dell'AR e l'attività della malattia.
L'agopuntura di solito ha poche o nessuna complicazione. Verificare che l'agopuntore abbia una licenza o certificazione valida prima di iniziare il trattamento.
6. Massaggio
Il massaggio può essere eseguito da un terapista qualificato, da un membro della famiglia o da solo e può migliorare i sintomi della RA.
Uno studio del 2013 ha scoperto che dopo un mese, le persone con AR che avevano ricevuto un massaggio a pressione moderata avevano meno dolore, più forza di presa e maggiore libertà di movimento rispetto a coloro che avevano ricevuto un leggero massaggio a pressione.
Informa il tuo terapeuta se avverti dolore o disagio durante il massaggio in modo che possano apportare modifiche.
7. Mindfulness
Praticare la consapevolezza può aiutare le persone con AR a rilassarsi e ad affrontare meglio il dolore e altri sintomi. Una tecnica, la meditazione di consapevolezza, prevede l'essere consapevoli dei tuoi pensieri, emozioni e respiro.
Una recensione di ricerca del 2018 ha scoperto che le persone con AR che praticavano la meditazione consapevole avevano migliorato il benessere e gli esiti della salute.
Un'altra revisione della ricerca del 2020 ha indicato che gli interventi di consapevolezza possono ridurre l'intensità del dolore, la depressione e altri sintomi della RA. Tuttavia, ha osservato che sono necessarie ulteriori ricerche.
Sedersi in una posizione per praticare la consapevolezza mentale può essere doloroso per quelli con RA. Parla con il tuo istruttore delle modifiche per aiutarti a sentirti a tuo agio.
8. Gruppi di supporto
Gli studi indicano che il supporto di familiari, amici e altri con RA può aiutare le persone a gestire la condizione.
Uno studio del 2015 ha scoperto che la partecipazione a un gruppo mensile di sostegno alla pari ha migliorato la qualità della vita delle persone con AR. Ha anche aumentato le loro conoscenze sulla condizione e la fiducia nella gestione.
Anche i gruppi online possono essere efficaci. Secondo uno studio del 2020, i membri di un gruppo di supporto su Facebook si sono scambiati informazioni e hanno espresso apprezzamento per il supporto sociale online.
9. Dieta
Il cibo che mangi non solo influenza la tua salute generale, ma può aiutare a migliorare determinate condizioni mediche. In uno studio del 2017, il 24 percento delle persone ha affermato che la dieta influiva sui sintomi della RA.
Una revisione della ricerca del 2017 ha suggerito che la dieta può rallentare la progressione dell'AR e ridurre i danni alle articolazioni. Ha raccomandato alimenti con antiossidanti e proprietà antinfiammatorie, come:
- verdure crude o leggermente cotte
- spezie, tra cui curcuma e zenzero
- frutta
- Yogurt
La revisione ha inoltre suggerito di evitare o limitare alimenti, zucchero e prodotti animali trasformati.
10. Supplementi probiotici
I probiotici sono batteri che giovano alla tua salute. Li puoi trovare in cibi come yogurt, crauti e kimchi. Gli integratori probiotici possono anche essere efficaci per il trattamento dell'AR.
Uno studio del 2014 ha scoperto che l'assunzione giornaliera di integratori probiotici per 8 settimane ha ridotto l'attività della malattia e l'infiammazione. Uno studio del 2016 ha anche riscontrato effetti benefici sui livelli di insulina nelle persone con AR.
Tuttavia, una revisione della ricerca del 2017 non ha trovato differenze tra integratori probiotici e un placebo sull'AR. Sono necessarie ulteriori ricerche sull'effetto degli integratori probiotici.
11. Supplementi di olio di pesce
Alcuni studi dimostrano che i supplementi di olio di pesce possono aiutare i sintomi dell'AR.
Una revisione della ricerca del 2018 ha affermato che gli acidi grassi omega-3, che si trovano nell'olio di pesce, hanno ridotto i marker di attività della malattia RA e i marker di infiammazione.
Un'altra recensione del 2018 ha anche indicato che gli integratori di olio di pesce possono ridurre l'infiammazione e ritardare la necessità di farmaci.
Verificare con il proprio medico prima di aggiungere integratori di olio di pesce alla dieta, in quanto possono interferire con alcuni farmaci. Alcune persone lamentano anche nausea, alitosi e sapore di pesce in bocca dall'assunzione di tali integratori.
12. Supplementi di olio di enotera
Alcuni oli vegetali possono ridurre il dolore e la rigidità associati all'AR. L'olio di enotera contiene un acido grasso essenziale chiamato acido gamma-linolenico che può fornire un po 'di sollievo.
Uno studio del 2016 ha scoperto che l'assunzione di olio di enotera e olio di pesce può ridurre l'infiammazione e l'attività della malattia.
Secondo il National Center for Complementary and Integrative Health, tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche sull'efficacia dell'olio di primula.
Ancora una volta, consultare il medico prima di prendere l'olio di enotera, poiché potrebbe interagire con alcuni farmaci. I potenziali effetti collaterali includono mal di testa e mal di stomaco.
13. Integratori di vite per dio del tuono
La vite del dio del tuono cresce in Cina e Taiwan ed è usata nella medicina tradizionale cinese. La ricerca ha indicato che potrebbe essere efficace per il trattamento dei sintomi della RA.
Secondo uno studio del 2015, la vite del dio del tuono era paragonabile al metotrexato di droga RA standard per alleviare i sintomi. Lo studio ha scoperto che l'assunzione di entrambi era ancora più efficace.
Una revisione della ricerca del 2018 ha anche suggerito che gli integratori di vite di dio del tuono possono aiutare a ridurre l'infiammazione. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche sugli effetti a lungo termine e sulla sicurezza.
Parlate con il vostro medico e valutate i benefici prima di provare la vite del dio del tuono, poiché potrebbe avere alcuni effetti collaterali gravi. Questi possono includere ridotto contenuto di minerali ossei, infertilità, eruzioni cutanee e perdita di capelli.
Anche la vite del dio del tuono può essere velenosa se non viene preparata correttamente.
14. Caldo e freddo
Applicare un impacco di ghiaccio sulle articolazioni infiammate per alleviare il gonfiore. Il freddo può anche aiutare a intorpidire il dolore e rilassare gli spasmi muscolari.
Una revisione della ricerca del 2013 ha suggerito che la crioterapia, o terapia del freddo, può ridurre il dolore nelle persone con AR. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi sull'AR.
Se stai avvertendo muscoli tesi e doloranti, un bagno caldo rilassante o una doccia calda possono alleviarli. Puoi anche applicare un asciugamano caldo, un termoforo o un altro impacco caldo per rilassare i muscoli tesi e alleviare il dolore e la rigidità.
L'applicazione di calore locale ha ridotto il dolore, la rigidità e la disabilità nelle persone con osteoartrosi del ginocchio, secondo uno studio del 2019. La ricerca attuale manca sull'applicazione del calore per l'AR.
Chiedi al tuo medico o fisioterapista una guida sull'uso della terapia del calore e del freddo.
15. Dispositivi di assistenza
Esistono molti dispositivi di assistenza che possono aiutarti a rimanere mobile. Stecche, bretelle e colletti per collo possono stabilizzare e far riposare le articolazioni infiammate.
Secondo una revisione della ricerca del 2014, le stecche del polso possono ridurre il dolore e il gonfiore nelle persone con AR. Ha aggiunto che possono anche migliorare leggermente la forza di presa, ma una minore destrezza.
Scarpe o inserti per scarpe personalizzati possono fornire supporto per articolazioni instabili nel piede e nella caviglia. Bastoncini e stampelle possono togliere peso dalle articolazioni e facilitare la camminata.
Uno studio del 2016 ha scoperto che sia plantari personalizzati che solette possono ridurre il dolore nelle persone con AR. Tuttavia, solo i plantari personalizzati hanno anche ridotto la disabilità tra i partecipanti allo studio.
Strumenti domestici speciali possono semplificare il lavoro con le mani. Ad esempio, afferrare barre e corrimano nei bagni e sulle scale può aiutarti a navigare in sicurezza.
16. Creme, gel e lozioni
Creme, gel e lozioni topici possono essere strofinati direttamente sulla pelle per alleviare le articolazioni dolorose. Mentre la pelle assorbe gli ingredienti, potresti provare un sollievo temporaneo di dolori articolari minori.
Gli unguenti topici possono anche venire sotto forma di spray o patch. I prodotti che contengono capsaicina, salicilati, canfora o mentolo sono standard per il trattamento dell'artrite.
Esistono ricerche limitate sull'uso di questi trattamenti per la RA. Tuttavia, uno studio del 2017 ha scoperto che un gel contenente mentolo, benzocaina e procaina cloridrato ha provocato un sollievo temporaneo dal dolore nelle persone con AR.
Anche i farmaci per l'artrite sotto forma di creme possono essere efficaci.
Secondo uno studio del 2015, la crema di etoricoxib, la crema di piroxicam e la crema di diclofenac hanno ridotto il dolore e il gonfiore dell'AR, con la crema di etoricoxib che ha dato il massimo sollievo.
17. Olio essenziale di citronella
Molti oli essenziali hanno proprietà antinfiammatorie e altre proprietà benefiche. L'olio di citronella può aiutare specificamente RA.
Uno studio del 2017 ha scoperto che strofinare l'olio essenziale di citronella sulla pelle riduceva gradualmente il dolore in misura ridotta. Attualmente esistono pochissimi studi sull'olio di citronella per RA. Sono necessarie ulteriori ricerche sulla sua efficacia.
Assicurati di diluire gli oli essenziali prima di metterli sulla pelle. Fai attenzione quando inizi a utilizzare un nuovo olio essenziale per verificare di non essere sensibile o allergico ad esso.
18. FANS
I farmaci antinfiammatori non steroidei OTC (FANS) possono fornire un sollievo temporaneo dal dolore e dall'infiammazione. I FANS includono aspirina, ibuprofene e naprossene.
Il medico può prescrivere una dose più potente, se necessario. I FANS di prescrizione includono:
- Anaprox (naprossene)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
I FANS di prescrizione hanno un avvertimento che i farmaci possono aumentare la possibilità di avere un infarto, ictus o sanguinamento dello stomaco.
Uno studio del 2014 ha rilevato che il rofecoxib e il diclofenac dei FANS erano associati a un maggior rischio di malattie cardiache nelle persone con AR. Tuttavia, il rischio derivante da altri FANS era basso.
Mentre questi farmaci alleviano il dolore e il disagio, non cambiano il corso della RA.
19. Farmaci mirati
I seguenti tipi di farmaci sono anche usati per trattare l'AR:
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Questi aiutano a ridurre il dolore e rallentare lo sviluppo del danno articolare e sono spesso i primi farmaci usati per trattare l'AR. Includono metotrexato (Trexall), sulfasalazina (Azulfidine), idrossiclorochina (Plaquenil) e altri.
- Modificatori della risposta biologica (o agenti biologici). Utilizzata nei casi più avanzati di RA, questa classe di DMARD blocca i segnali che causano infiammazione. Includono abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) e altri.
- Corticosteroidi orali. Questi forniscono un rapido sollievo dai sintomi a breve termine e sono spesso usati insieme ai DMARD. Il prednisone è un esempio di corticosteroide.
Una ricerca del 2016 ha rilevato che l'uso del metotrexato DMARD insieme ai DMARD biologici ha contribuito a raggiungere la remissione in molte persone con AR.
Studi recenti hanno anche esaminato la capacità di ridurre o interrompere l'uso del DMARD per alcune persone quando la loro RA è in remissione.
Assicurati di discutere i potenziali effetti collaterali con il tuo medico quando inizi un nuovo farmaco.
20. Chirurgia
La chirurgia può essere in grado di correggere le deformità articolari, ridurre la disabilità e aiutare ad alleviare il dolore nelle persone con AR avanzato.
Esistono diverse opzioni per la chirurgia dell'AR. Questi includono:
- sostituzione totale dell'articolazione, in cui il chirurgo rimuove la sezione danneggiata dell'articolazione e inserisce una sostituzione in metallo o plastica
- sinovectomia, in cui il chirurgo rimuove i rivestimenti articolari infiammati
- fusione articolare (o artrodesi), in cui le ossa vengono fuse insieme per aumentare la stabilità
La sostituzione dell'anca e del ginocchio sono le operazioni più comuni su articolazioni di grandi dimensioni per l'AR.
Tuttavia, secondo uno studio del 2013, le sostituzioni articolari di AR sono diminuite tra il 1995 e il 2010. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che i farmaci per l'AR sono diventati più efficaci.
La chirurgia è spesso il passo successivo dopo il fallimento di altri trattamenti. Tuttavia, uno studio del 2016 ha rilevato che le persone affette da AR per un intervento chirurgico alla mano prima nel corso delle loro condizioni hanno portato a risultati migliori dopo l'intervento chirurgico.
L'asporto
Esistono molti approcci per migliorare la qualità della vita e ridurre la progressione della malattia con l'artrite reumatoide. Parla con il tuo medico di quali trattamenti potrebbero funzionare meglio per la tua condizione.
