Se un intervento chirurgico alla schiena è ritenuto necessario dal punto di vista medico da un medico, il Medicare originale (parte A e parte B) generalmente lo coprirà.
In caso di mal di schiena, consultare il medico in merito al trattamento raccomandato che può includere:
- diagnostica
- farmaco
- Fisioterapia
- chirurgia
Possono farti sapere perché ritengono che queste procedure siano necessarie e se sono coperte da Medicare.
Copertura Medicare per interventi chirurgici alla schiena
La copertura Medicare per la chirurgia della schiena rispecchia in genere la copertura per altri interventi chirurgici, degenze in ospedale e follow-up necessari dal punto di vista medico.
Medicare Part A (assicurazione ospedaliera)
Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) copre le cure ospedaliere ospedaliere, a condizione che:
- l'ospedale accetta Medicare
- sei ricoverato in base ad un ordine medico ufficiale che indica che hai bisogno di cure ospedaliere ospedaliere
Potrebbe essere necessaria l'approvazione per la degenza ospedaliera da parte del comitato di revisione dell'utilizzo dell'ospedale.
La copertura delle cure ospedaliere ospedaliere di Medicare comprende:
- stanze semi-private (una stanza privata solo quando necessario dal punto di vista medico)
- assistenza infermieristica generale (assistenza infermieristica non privata)
- pasti
- farmaci (come parte del trattamento ospedaliero)
- servizi e forniture ospedaliere generali (non articoli per la cura personale come calzini o rasoi)
Medicare Parte B (assicurazione medica)
Medicare Parte B (assicurazione medica) copre i servizi del medico durante la degenza ospedaliera e i servizi ambulatoriali a seguito del suo rilascio dall'ospedale. Altre assicurazioni, come i piani di supplemento Medicare (Medigap), la parte D Medicare (farmaco con obbligo di prescrizione medica) o i piani Medicare Advantage sono disponibili quando si qualificano per Medicare.
Se si dispone di questo tipo di assicurazione aggiuntiva insieme a Medicare, ciò avrà un impatto sul prezzo da pagare per la chirurgia e il recupero della schiena.
Quanto costa la chirurgia alla schiena con Medicare?
È difficile determinare i costi esatti prima dell'intervento chirurgico alla schiena, perché le specifiche dei servizi di cui potresti aver bisogno sono sconosciute. Ad esempio, potrebbe essere necessario un giorno in più in ospedale oltre a quanto previsto.
Per stimare i costi:
- Chiedi al tuo medico e all'ospedale quanto pensano che dovrai pagare per la tua chirurgia e le cure di follow-up. Controlla se ci sono servizi raccomandati che Medicare non copre.
- Se hai un'altra assicurazione, come una polizza Medigap, contattali per vedere quale parte dei costi copriranno e cosa pensano che dovrai pagare.
- Controlla il tuo account Medicare (MyMedicare.gov) per vedere se hai soddisfatto le franchigie di Parte A e Parte B.
Questa tabella fornisce un esempio di potenziali costi:
| Copertura | Costi potenziali |
| Parte Medicare deducibile | $ 1,408 nel 2020 |
| Franchigia Medicare parte B. | $ 198 nel 2020 |
| Coassicurazione Medicare Parte B. | in genere il 20% degli importi approvati da Medicare |
La coassicurazione Medicare Parte A è di $ 0 per i giorni da 1 a 60 per ogni prestazione.
Esempi di costi di chirurgia alla schiena
Il sito Web Medicare.gov rende disponibili i prezzi di determinate procedure. Questi prezzi non includono le spese mediche e si basano sulle medie nazionali Medicare del 2019.
Questa tabella può darti un'indicazione di ciò che potresti dover pagare per alcuni dei servizi coinvolti in una procedura chirurgica sulla schiena.
| Procedura | Costo medio |
| discectomia | Il costo medio di una discectomia (aspirazione del disco della colonna vertebrale inferiore, accessibile attraverso la pelle) in un ambulatorio ospedaliero è di $ 4.566 con Medicare che paga $ 3.652 e il paziente che paga $ 913. |
| laminectomia | Il costo medio di una laminectomia (rimozione parziale dell'osso con rilascio di midollo spinale o nervi spinali di 1 interspazio nella parte inferiore della colonna vertebrale) in un ambulatorio ospedaliero è di $ 5.699 con Medicare che paga $ 4.559 e il paziente che paga $ 1.139. |
| Fusione spinale | Il costo medio della fusione spinale (fondendo insieme due o più vertebre in modo che guariscano in un singolo osso solido) in un ambulatorio ospedaliero è di $ 764 con Medicare che paga $ 611 e il paziente che paga $ 152. |
Medicare copre tutti i tipi di interventi chirurgici alla schiena?
Sebbene Medicare in genere copra la chirurgia necessaria dal punto di vista medico, consultare il medico per accertarsi che Medicare copra il tipo di chirurgia che stanno raccomandando.
I tipi più comuni di chirurgia alla schiena includono:
- discectomia
- laminectomia spinale / decompressione spinale
- vertebroplastica e cifoplastica
- compressione di nucleoplastica / disco al plasma
- foraminotomia
- fusione spinale
- dischi artificiali
Porta via
Se il medico indica che per te è necessario un intervento chirurgico alla schiena, in genere sarà coperto da Medicare originale (parte A e parte B).
Determinare quanto ti costerà un intervento chirurgico alla schiena dopo i pagamenti Medicare è difficile perché i servizi esatti a cui accedi non sono noti.
Il medico e l'ospedale dovrebbero essere in grado di offrire alcune stime istruite.
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