Devo iscrivermi a Medicare se ho una copertura VA?
La copertura sanitaria fornita da VA è un sistema sanitario diverso rispetto a Medicare. In genere, questi sistemi non interagiscono tra loro, quindi spetta al veterano capire quale copertura è fornita da ciascun piano.
Copertura sanitaria VA
L'assistenza sanitaria VA copre servizi per condizioni mediche che sono sia correlate al servizio che non correlate al servizio. Per ricevere una copertura del 100 percento, è necessario cercare assistenza in un ospedale o in una clinica VA.
Se si riceve assistenza in una struttura medica non VA, potrebbe essere necessario pagare un copay. In alcuni casi, il VA può autorizzare l'assistenza in una struttura non VA, ma questo deve essere approvato prima del trattamento.
Copertura Medicare
Quindi, cosa succede se si riceve assistenza in una struttura non VA per una condizione che non è correlata al servizio e non è coperta dal piano assicurativo VA? Se hai più di 65 anni, è qui che aiuta Medicare.
Optando per ogni parte di Medicare, costruisci per te una copertura sanitaria più completa. Avrai anche meno probabilità di pagare costi elevati elevati.
Diamo ora un'occhiata alle diverse parti di Medicare.
Medicare Parte A
Medicare Part A è di solito gratuito e non ha un premio. Questa parte copre le cure ospedaliere non VA in caso di emergenza o se vivi lontano da una struttura VA.
Medicare Parte B
Medicare Parte B offre più opzioni di copertura per i fornitori di assistenza sanitaria non VA, nonché altre cose che il piano sanitario VA potrebbe non coprire.
La copertura VA può cambiare nel tempo a seconda del finanziamento del Congresso. Se i finanziamenti vengono ridotti per la copertura sanitaria VA, i veterani hanno la priorità in base alle necessità. Ciò significa che la copertura sanitaria permanente VA non è garantita, il che è importante ricordare quando si considera un altro piano sanitario come copertura supplementare.
È importante notare che se non ti iscrivi subito a Medicare Parte B e successivamente perdi la copertura VA, verrà applicata una tassa di iscrizione tardiva. Visita il sito Web di Medicare per maggiori dettagli.
Medicare Parte C
Medicare Part C, noto anche come Medicare Advantage, offre una copertura sanitaria che VA e Medicare di base non offrono. Ciò include dentale, visione, udito, farmaci da prescrizione e altro.
Medicare Parte D
Medicare Parte D è un piano di prescrizione di farmaci. Sebbene abbia generalmente prezzi dei farmaci più alti rispetto al piano VA, può coprire i farmaci che non sono coperti dal VA. I piani della parte D consentono inoltre di recarsi presso la farmacia al dettaglio preferita e compilare le prescrizioni dei medici non VA.
Tuttavia, se non ti iscrivi immediatamente alla Parte D, c'è una maggiorazione una volta che ti registri se sei rimasto senza copertura farmacologica per 63 giorni consecutivi. Puoi saperne di più su questa penalità di iscrizione tardiva sul sito Web di Medicare.
In caso di problemi a copertura delle spese dei farmaci, è possibile beneficiare del programma di assistenza Extra Help di Medicare. Conosciuto anche come sussidio a basso reddito parte D, questo programma fornisce ulteriore assistenza di prescrizione in base al reddito e al livello di necessità finanziaria.
Piani di Medigap
Piani supplementari, come Medigap, sono utili per coprire situazioni di emergenza o per quando si viaggia al di fuori degli Stati Uniti. Sono utili anche se non si vive vicino a un fornitore o a una struttura medica approvati da VA, o se si ha una priorità inferiore Gruppo di benefit VA.
Come funzionano insieme VA e Medicare?
Quando si dispone di una copertura sanitaria VA, il VA paga per le visite mediche, le prescrizioni dei fornitori VA e le visite a una struttura VA. Medicare pagherà per tutti i servizi e le prescrizioni di fornitori e strutture sanitarie non VA.
Ci possono essere momenti in cui sia VA che Medicare pagheranno. Questo può accadere se vai in un ospedale non VA per un servizio o un trattamento approvato da VA, ma hai bisogno di procedure aggiuntive che non sono coperte dal piano sanitario VA. Medicare prenderà alcuni di questi costi aggiuntivi.
Ricorda, tuttavia, sei ancora responsabile del tuo premio Parte B e del 20% di tasse copay o di coassicurazione.
In caso di dubbi, è sempre possibile contattare VA e Medicare per eventuali domande specifiche sulla copertura.
Come funziona Medicare con TRICARE?
TRICARE è il fornitore di assicurazione medica militare. È suddiviso in diversi piani, in base al tuo stato militare. Questi piani includono:
- TRICARE Prime
- Telecomando TRICARE Prime
- TRICARE Prime all'estero
- Telecomando TRICARE Prime all'estero
- TRICARE Seleziona
- TRICARE Seleziona oltremare
- TRICARE For Life
- TRICARE Reserve Select
- Riserva pensionata TRICARE
- TRICARE Giovane adulto
- Piano sanitario per la famiglia degli Stati Uniti
Dopo il ritiro dal servizio militare e il raggiungimento dell'età di 65 anni, avrai diritto a TRICARE for Life se ti iscrivi alle parti A e B. di Medicare.
Cosa copre TRICARE for Life?
Tricare for Life è considerato un secondo pagatore. Ciò significa che il piano Medicare viene fatturato per primo per tutti i servizi medici che ricevi. Dopo aver pagato Medicare, Tricare pagherà il resto, se copre tali servizi.
Esempio
Vai dal tuo fisico annuale e ti rivolgi a un cardiologo per la prima volta. Alla visita di cardiologia, ti viene detto che devi avere un ecocardiogramma e uno stress test.
Il medico di base, il cardiologo e la struttura in cui si ricevono tali esami addebiteranno prima il piano Medicare. Una volta che Medicare paga per tutto ciò che è coperto dal piano, il resto della fattura viene automaticamente inviato a TRICARE.
Il tuo piano TRICARE coprirà i costi rimanenti per i quali Medicare non ha pagato, nonché eventuali garanzie e franchigie dovute.
Puoi iscriverti a Tricare for Life durante la stagione di iscrizione aperta di TRICARE, che inizia a novembre. Puoi anche iscriverti al di fuori della stagione aperta se hai un evento di vita idoneo come la pensione dal servizio attivo, il matrimonio o la morte di un familiare. Hai 90 giorni dopo un evento di vita valido per modificare la copertura o l'iscrizione.
Come mi iscrivo a Medicare?
Puoi facilmente iscriverti a Medicare online. Ci sono solo alcune cose da ricordare:
- Se hai quasi 65 anni, puoi iscriverti durante il periodo di iscrizione iniziale. L'iscrizione alle parti A e B di Medicare inizia 3 mesi prima dei 65 anni, il mese del tuo compleanno e 3 mesi dopo i 65 anni.
- Se non si è iscritti, si desidera apportare modifiche a una parte Medicare esistente A o B o se si è in età superiore ai 65 anni ma si sta ancora cercando di iscriversi, il periodo di iscrizione aperta è dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno.
Per iniziare con l'iscrizione, visitare la pagina di iscrizione di Medicare e seguire le istruzioni.
Come faccio a scegliere un piano per una copertura aggiuntiva?
Se stai cercando di integrare la tua copertura Medicare e VA con piani aggiuntivi, hai alcune opzioni:
- Vantaggio Medicare (Parte C)
- Medicare Parte D
- Medigap
Questi piani sono disponibili tramite compagnie assicurative private e possono coprire spese vive extra che non sono coperte da piani sanitari VA o Medicare. Queste spese potrebbero includere:
- coassicurazione, copays o premi da Medicare Parte B
- costi dei farmaci da prescrizione
- attrezzatura medica
- servizi di visione per aiutare a pagare per occhiali e contatti
- dentale, compresa la copertura preventiva e terapeutica
- copertura dei farmaci da prescrizione
- servizi uditivi per contribuire al pagamento di apparecchi acustici e test
- programmi di fitness o benessere, inclusi abbonamenti alla palestra
Quando si considera una copertura aggiuntiva, cercare quali servizi sono già coperti dai piani esistenti. Se ritieni di aver bisogno di maggiore copertura in futuro o ti è stata recentemente diagnosticata una malattia cronica, potresti prendere in considerazione l'acquisto di piani supplementari.
Come posso mantenere bassi i miei costi?
Se il costo è un problema, ci sono piani Medicare Advantage premium di $ 0. Tieni presente che potrebbero esserci delle limitazioni nella copertura e quali fornitori potresti vedere. È inoltre possibile utilizzare altri programmi di assistenza come Medicaid e Aiuto extra, se si soddisfano i requisiti di idoneità.
Per trovare il piano adatto a te, prova a utilizzare lo strumento Trova un piano di Medicare.
L'asporto
Se sei un veterano con copertura sanitaria VA e hai più di 65 anni, iscriverti a un piano Medicare può fornire una copertura più completa.
I piani VA e TRICARE possono essere integrati con i piani Medicare. Ulteriori piani supplementari sono disponibili tramite Medicare e puoi sceglierne uno che soddisfi le tue esigenze di costi e benefici specifici.
Esistono molte opzioni per aiutarti a creare un programma sanitario più equilibrato dopo i 65 anni.
