Il piano integrativo Medicare G è una delle 10 opzioni Medigap disponibili nella maggior parte degli stati. Medigap può essere utilizzato per integrare i benefici Medicare originali. Aiuta a pagare alcuni dei costi sanitari non coperti da Medicare originale.
A differenza del Medicare originale, che è sponsorizzato dal governo, i piani di integrazione Medigap sono acquistati tramite fornitori di assicurazioni private. Per qualificarsi per Medigap Plan G (o qualsiasi piano Medigap), è necessario disporre di Medicare originale. Original Medicare è composto dalle parti A (assicurazione ospedaliera) e B (assicurazione medica).
Cosa copre il piano integrativo G di Medicare?
Il piano G Medigap può aiutare a pagare i costi non coperti dalla parte A o parte B del Medicare originale. Ecco come funziona.
Quando si riceve un trattamento medico, Medicare originale pagherà innanzitutto una parte dei costi, nota come importo approvato da Medicare. Se è stato acquistato il Piano integrativo Medicare G, è possibile utilizzarlo per coprire alcuni dei costi che Medicare originale non paga.
La copertura con il piano integrativo Medicare G include:
| vantaggio | Importo della copertura |
|---|---|
| Parte A Costi di coassicurazione e ospedalieri fino a un massimo di 365 giorni dopo l'utilizzo delle prestazioni Medicare | 100% |
| Parte A deducibile | 100% |
| Parte A coassicurazione o copagamento per cure ospedaliere | 100% |
| sangue (prime 3 pinte) | 100% |
| coassicurazione di strutture di cura specializzate | 100% |
| Parte B coassicurazione o rimborso | 100% |
| Parte B in eccesso | 100% |
| Parte B deducibile | non coperto |
| scambio di viaggi all'estero | 80% |
| limite di tasca | nessuna |
Il piano integrativo Medicare G copre la tua parte di qualsiasi beneficio medico coperto dall'originale Medicare, ad eccezione della parte B (ambulatoriale) deducibile.
Ci sono piani che coprono la franchigia della parte B?
Gli unici piani che coprono la franchigia Medicare Parte B sono il Piano Medigap C e il Piano Medigap F. A partire da gennaio 2020, il Piano C e il Piano F Medigap sono disponibili solo per coloro che sono stati iscritti a Medicare prima del 2020. Se ti stai iscrivendo a Medicare per la prima volta, non sarà possibile acquistare il piano C o il piano F.
Perché le persone acquistano il piano integrativo Medicare G?
Uno dei motivi per cui le persone scelgono Medigap Plan G è perché è uno dei due soli piani Medigap che copre le spese in eccesso della Parte B. L'altro è Medigap Plan F.
Quali sono le spese in eccesso della parte B?
Le spese in eccesso di Medicare Parte B derivano dalla differenza tra ciò che Medicare pagherà per i servizi medici e ciò che il medico può addebitare per lo stesso servizio.
Medicare stabilisce gli importi di pagamento approvati per i servizi medici coperti. Alcuni medici accettano questo tasso per il pagamento completo, mentre altri no.
Se il medico non accetta la tariffa nel piano tariffario Medicare come pagamento completo, in base alla legge federale è consentito addebitare fino al 15% in più rispetto alla tariffa approvata. L'importo superiore alla tariffa approvata da Medicare è l'eccedenza. Sei responsabile del pagamento di eventuali spese in eccesso.
Le prescrizioni sono coperte dal Piano Medicare G?
Medicare Plan G non copre le prescrizioni di ambulatori al dettaglio. Tuttavia, copre la coassicurazione su tutti i farmaci della Parte B. Queste prescrizioni sono in genere per i farmaci utilizzati per il trattamento in ambito clinico, come per la chemioterapia.
Se si desidera la copertura per le prescrizioni di ambulatori al dettaglio, è necessario Medicare Parte D.
Cosa non copre il piano G di Medigap
In generale, le politiche di Medigap non coprono:
- esami della vista, cura della vista o occhiali
- cure odontoiatriche
- apparecchi acustici
- assistenza infermieristica privata
- assistenza a lungo termine
Inoltre, le politiche di Medigap riguardano solo una persona. Dovrai acquistare una polizza separata per te e il tuo coniuge.
Porta via
Esistono 10 diversi piani di supplemento Medicare (politiche Medigap) offerti da società private per aiutare a pagare alcuni dei costi sanitari non coperti da Medicare originale (parti A e B).
Uno di questi è il Piano integrativo Medicare G. Il Piano G Medigap copre la vostra parte per la maggior parte delle prestazioni mediche coperte dall'assicurazione Medicare originale, ad eccezione della franchigia della Parte B.
