Panoramica
L'ipertensione, o ipertensione, è una condizione che si riscontra nelle persone con diabete di tipo 2. Non è noto il motivo per cui esiste una relazione così significativa tra le due malattie. Si ritiene che quanto segue contribuisca a entrambe le condizioni:
- obesità
- una dieta ricca di grassi e sodio
- infiammazione cronica
- inattività
L'ipertensione è conosciuta come un "killer silenzioso" perché spesso non ha sintomi evidenti e molte persone non sono consapevoli di averlo. Un sondaggio del 2013 condotto dall'American Diabetes Association (ADA) ha rilevato che meno della metà delle persone a rischio di malattie cardiache o diabete di tipo 2 ha riferito di aver discusso di biomarcatori, compresa la pressione sanguigna, con i propri fornitori di assistenza.
Quando è la pressione alta?
Se hai la pressione alta, significa che il sangue sta pompando attraverso il tuo cuore e i vasi sanguigni con troppa forza. Nel tempo, la pressione sanguigna costantemente alta stanca il muscolo cardiaco e può ingrandirlo. Nel 2008, il 67% degli adulti americani di età pari o superiore a 20 anni con diabete auto-riferito presentava tassi di pressione sanguigna superiori a 140/90 millimetri di mercurio (mm Hg).
Nella popolazione generale e nelle persone con diabete, una lettura della pressione sanguigna inferiore a 120/80 mm Hg è considerata normale.
Cosa significa questo? Il primo numero (120) è chiamato pressione sistolica. Indica la massima pressione esercitata mentre il sangue ti spinge attraverso il cuore. Il secondo numero (80) è chiamato pressione diastolica. Questa è la pressione mantenuta dalle arterie quando le navi si rilassano tra i battiti del cuore.
Secondo l'American Heart Association (AHA), le persone sane di età superiore ai 20 anni con una pressione sanguigna inferiore a 120/80 dovrebbero controllare la pressione sanguigna ogni due anni. Le persone con diabete devono essere più vigili.
Se hai il diabete, il medico può controllare la pressione sanguigna almeno quattro volte all'anno. Se hai il diabete e l'ipertensione, l'ADA ti consiglia di monitorare da solo a casa, registrare le letture e condividerle con il tuo medico.
Fattori di rischio per l'ipertensione con diabete
Secondo l'ADA, la combinazione di ipertensione e diabete di tipo 2 è particolarmente letale e può aumentare significativamente il rischio di infarto o ictus. Avere il diabete di tipo 2 e l'ipertensione aumenta anche le possibilità di sviluppare altre malattie correlate al diabete, come le malattie renali e la retinopatia. La retinopatia diabetica può causare cecità.
Ci sono anche prove significative per dimostrare che l'ipertensione cronica può accelerare l'arrivo di problemi con la capacità di pensare che sono associati all'invecchiamento, come il morbo di Alzheimer e la demenza. Secondo l'AHA, i vasi sanguigni nel cervello sono particolarmente sensibili ai danni dovuti all'ipertensione. Questo lo rende un importante fattore di rischio per ictus e demenza.
Il diabete non controllato non è l'unico fattore di salute che aumenta il rischio di ipertensione. Ricorda, le tue possibilità di avere un infarto o un ictus aumentano in modo esponenziale se hai più di uno dei seguenti fattori di rischio:
- storia familiare di malattie cardiache
- dieta ricca di grassi e ricca di sodio
- stile di vita sedentario
- colesterolo alto
- età avanzata
- obesità
- abitudine al fumo attuale
- troppo alcol
- malattie croniche come malattie renali, diabete o apnea notturna
In gravidanza
Uno studio più vecchio del 2003 ha dimostrato che le donne che hanno il diabete gestazionale hanno maggiori probabilità di avere la pressione alta. Tuttavia, le donne che gestiscono i livelli di zucchero nel sangue durante la gravidanza hanno meno probabilità di sperimentare la pressione alta.
Se sviluppa la pressione alta durante la gravidanza, il medico controllerà i livelli di proteine nelle urine. Alti livelli di proteine nelle urine possono essere un segno di preeclampsia. Questo è un tipo di ipertensione che si verifica durante la gravidanza. Altri marker nel sangue possono anche portare a una diagnosi. Questi marcatori includono:
- enzimi epatici anormali
- funzione renale anormale
- basso numero di piastrine
Prevenire la pressione alta con il diabete
Ci sono molti cambiamenti nello stile di vita che possono abbassare la pressione sanguigna. Quasi tutti sono dietetici, ma si raccomanda anche l'esercizio quotidiano. La maggior parte dei medici consiglia di camminare svelto per 30-40 minuti ogni giorno, ma qualsiasi attività aerobica può rendere il tuo cuore più sano.
L'AHA raccomanda un minimo di:
- 150 minuti a settimana di esercizi di moderata intensità
- 75 minuti a settimana di intenso esercizio fisico
- una combinazione di attività moderata e vigorosa ogni settimana
Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, l'attività fisica può rafforzare il muscolo cardiaco. Può anche ridurre la rigidità arteriosa. Questo accade con l'età delle persone, ma è spesso accelerato dal diabete di tipo 2. L'esercizio fisico può anche aiutarti a ottenere un migliore controllo dei livelli di zucchero nel sangue.
Lavora direttamente con il tuo medico per sviluppare un piano di esercizi. Ciò è particolarmente importante se:
- non mi sono mai esercitato prima
- stanno cercando di elaborare qualcosa di più faticoso
- stai riscontrando problemi nel raggiungere i tuoi obiettivi
Inizia con cinque minuti di camminata veloce ogni giorno e aumentalo nel tempo. Prendi le scale invece dell'ascensore o parcheggia l'auto più lontano dall'ingresso del negozio.
Potresti avere familiarità con la necessità di migliorare le abitudini alimentari, come limitare lo zucchero nella tua dieta. Ma mangiare sano per il cuore significa anche limitare:
- sale
- carni ad alto contenuto di grassi
- latticini integrali
Secondo l'ADA, ci sono molte opzioni di piani alimentari per le persone con diabete. Le scelte sane che possono essere mantenute per tutta la vita sono le più riuscite. La dieta DASH (Dietary Approaches to Stopping Hypertension) è un programma dietetico specificamente progettato per aiutare a ridurre la pressione sanguigna. Prova questi suggerimenti ispirati a DASH per migliorare la dieta americana standard:
Una dieta più sana
- Fai il pieno di diverse porzioni di verdure durante il giorno.
- Passa a prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi.
- Limitare gli alimenti trasformati. Assicurati che contengano meno di 140 milligrammi (mg) di sodio per porzione o 400-600 mg per porzione per pasto.
- Limitare il sale da tavola.
- Scegli carni magre, pesce o sostituti della carne.
- Cuocere utilizzando metodi a basso contenuto di grassi come grigliate, grigliate e cottura.
- Evita i cibi fritti.
- Mangia frutta fresca.
- Mangia più cibi interi e non trasformati.
- Passa a riso integrale e pasta e pane integrali.
- Mangia piccoli pasti.
- Passa a un piatto da 9 pollici.
Trattare la pressione alta con il diabete
Mentre alcune persone possono migliorare il diabete di tipo 2 e l'ipertensione con cambiamenti nello stile di vita, la maggior parte richiede farmaci. A seconda della loro salute generale, alcune persone potrebbero aver bisogno di più di un farmaco per aiutare a gestire la pressione sanguigna. La maggior parte dei farmaci per la pressione alta rientra in una di queste categorie:
- inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)
- bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB)
- beta-bloccanti
- bloccanti dei canali del calcio
- diuretici
Alcuni farmaci producono effetti collaterali, quindi tieni traccia di come ti senti. Assicurati di discutere con tutti gli altri farmaci che stai assumendo con il tuo medico.
