Laparoscopia ginecologica
La laparoscopia ginecologica è un'alternativa alla chirurgia a cielo aperto. Utilizza un laparoscopio per guardare all'interno dell'area pelvica. La chirurgia a cielo aperto spesso richiede una grande incisione.
Un laparoscopio è un telescopio snello e illuminato. Permette al tuo medico di vedere all'interno del tuo corpo. La laparoscopia diagnostica può determinare se si hanno condizioni come endometriosi o fibromi. Può anche essere una forma di trattamento. Con strumenti miniaturizzati, il medico può eseguire una varietà di interventi chirurgici. Questi includono:
- rimozione della cisti ovarica
- legatura delle tube, che è la contraccezione chirurgica
- isterectomia
La laparoscopia ha generalmente un tempo di guarigione più breve rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Inoltre lascia cicatrici più piccole. Un ginecologo, un chirurgo generale o un altro tipo di specialista possono eseguire questa procedura.
Ragioni per laparoscopia ginecologica
La laparoscopia può essere utilizzata per la diagnosi, il trattamento o entrambi. Una procedura diagnostica a volte può trasformarsi in trattamento.
Alcuni motivi per laparoscopia diagnostica sono:
- dolore pelvico inspiegabile
- infertilità inspiegabile
- una storia di infezione pelvica
Le condizioni che potrebbero essere diagnosticate mediante laparoscopia includono:
- endometriosi
- fibromi uterini
- cisti o tumori ovarici
- gravidanza extrauterina
- ascesso pelvico o pus
- aderenze pelviche o tessuto cicatriziale doloroso
- infertilità
- Malattia infiammatoria pelvica
- tumori riproduttivi
Alcuni tipi di trattamenti laparoscopici includono:
- isterectomia o rimozione dell'utero
- rimozione delle ovaie
- rimozione di cisti ovariche
- rimozione di fibromi
- bloccando il flusso sanguigno verso i fibromi
- ablazione del tessuto endometriale, che è un trattamento per l'endometriosi
- rimozione dell'adesione
- inversione di un intervento chirurgico contraccettivo chiamato legatura delle tube
- Procedura di Burch per l'incontinenza
- sospensione del caveau per trattare un utero prolasso
Preparazione per laparoscopia ginecologica
La preparazione dipende dal tipo di intervento chirurgico. Potrebbe essere necessario un test di imaging o il medico potrebbe ordinare un digiuno o un clistere.
Informa il tuo medico di qualsiasi farmaco che assumi. Ciò include farmaci e integratori da banco. Potrebbe essere necessario fermarli prima della procedura.
Chiedi a un amico di venire a prendervi dopo l'intervento chirurgico o programmare un servizio di auto. Non ti sarà permesso guidare te stesso.
Procedura
La laparoscopia viene quasi sempre eseguita in anestesia generale. Ciò significa che sarai incosciente per la procedura. Tuttavia, potresti essere ancora in grado di tornare a casa lo stesso giorno.
Una volta che dormi, un piccolo tubo chiamato un catetere verrà inserito per raccogliere l'urina. Un piccolo ago verrà utilizzato per riempire l'addome con anidride carbonica. Il gas mantiene la parete addominale lontana dagli organi, riducendo il rischio di lesioni.
Il chirurgo eseguirà un piccolo taglio nell'ombelico e inserirà il laparoscopio, che trasmette le immagini a uno schermo. Questo dà al tuo medico una visione chiara dei tuoi organi.
Cosa succede dopo dipende dal tipo di procedura. Per la diagnosi, il medico potrebbe dare un'occhiata e quindi essere fatto. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, verranno fatte altre incisioni. Gli strumenti verranno inseriti attraverso questi fori. Quindi, la chirurgia viene eseguita utilizzando il laparoscopio come guida.
Al termine della procedura, tutti gli strumenti vengono rimossi. Le incisioni vengono chiuse con punti e poi si viene bendati e inviati al recupero.
Progressi nella laparoscopia
La chirurgia robotica viene talvolta utilizzata per laparoscopia ginecologica. Le braccia robotiche sono più stabili delle mani umane. Possono anche essere migliori nelle manipolazioni fini.
La microlaparoscopia è un approccio più recente. Utilizza ambiti ancora più piccoli. Questa procedura può essere eseguita con anestesia locale nello studio del medico. Non sarai completamente privo di sensi.
Rischi di laparoscopia
Irritazione cutanea e infezione della vescica sono effetti collaterali comuni di questa procedura.
Complicanze più gravi sono rare. Tuttavia, includono:
- danno a un vaso sanguigno addominale, alla vescica, all'intestino, all'utero e ad altre strutture pelviche
- danno ai nervi
- reazioni allergiche
- aderenze
- coaguli di sangue
- problemi con la minzione
Le condizioni che aumentano il rischio di complicanze includono:
- precedente chirurgia addominale
- obesità
- essendo molto magro
- endometriosi estrema
- infezione pelvica
- malattia cronica intestinale
Il gas utilizzato per riempire la cavità addominale può anche causare complicazioni se entra in un vaso sanguigno.
Presta molta attenzione al tuo corpo durante il periodo di recupero. Annota tutti gli effetti collaterali che stai riscontrando e discutili con il tuo medico.
Recupero dopo laparoscopia
Una volta terminata la procedura, gli infermieri monitoreranno i tuoi segni vitali. Rimarrai in recupero fino a quando l'anestesia svanisce. Non sarai rilasciato fino a quando non potrai urinare da solo. La difficoltà a urinare è un possibile effetto collaterale dell'uso del catetere.
Il tempo di recupero varia. Dipende da quale procedura è stata eseguita. Potresti essere libero di tornare a casa poche ore dopo l'intervento. Potrebbe anche essere necessario rimanere in ospedale per una o più notti.
Dopo l'intervento chirurgico, l'ombelico potrebbe essere tenero. Potrebbero esserci dei lividi sullo stomaco. Il gas dentro di te può far male al petto, al centro e alle spalle. C'è anche la possibilità che ti sentirai nauseato per il resto della giornata.
Prima di tornare a casa, il medico ti fornirà le istruzioni su come gestire i possibili effetti collaterali. Il medico può prescrivere antidolorifici o antibiotici per prevenire un'infezione.
A seconda dell'intervento, è possibile che ti venga detto di riposare per alcuni giorni o settimane. Potrebbero essere necessari almeno un mese per tornare alle normali attività.
Le complicanze gravi della laparoscopia sono rare. Tuttavia, dovresti chiamare il tuo medico se hai:
- grave dolore addominale
- nausea e vomito prolungati
- febbre di 101 ° F o superiore
- pus o sanguinamento significativo nel sito dell'incisione
- dolore durante la minzione o movimenti intestinali
I risultati di queste procedure sono generalmente buoni. Questa tecnologia consente al chirurgo di vedere e diagnosticare facilmente molti problemi. Anche i tempi di recupero sono più brevi rispetto alla chirurgia a cielo aperto.
