Cos'è la sinovite tossica?
La sinovite tossica è una condizione temporanea che provoca dolore all'anca nei bambini. È anche conosciuta come sinovite transitoria.
La sinovite tossica si verifica principalmente nei bambini di età compresa tra 3 e 8 anni. È da due a quattro volte più comune nei maschi che nelle femmine.
Sebbene sia preoccupante per i genitori, questa condizione di solito si risolve da sola entro una settimana o due e non provoca danni permanenti.
Quali sono le cause della sinovite tossica?
La sinovite tossica si verifica quando c'è un'infiammazione nell'articolazione dell'anca. La causa è sconosciuta, ma si verifica spesso dopo un'infezione virale. Di solito colpisce solo un fianco, ma è possibile che il gonfiore e l'infiammazione si diffondano ad altre articolazioni.
Quali sono i sintomi della sinovite tossica?
Il sintomo più comune della sinovite tossica è il dolore all'anca. Questo dolore può verificarsi in uno o entrambi i fianchi. Potrebbe divampare quando il bambino si alza dopo essersi seduto o sdraiato a lungo.
Altri sintomi includono:
- zoppicare o camminare in punta di piedi a causa di disagio
- lamentarsi del dolore alla coscia o al ginocchio senza dolore all'anca
- con febbre bassa a 101 ° F
- rifiutando di camminare se il dolore è grave
- pianto e irritabilità nei bambini più piccoli
I neonati
Segni comuni di sinovite tossica nei bambini includono pianto, soprattutto quando si spostano le articolazioni dell'anca e movimenti striscianti insoliti. Essere riluttanti o incapaci di gattonare è un altro segno comune.
Come viene diagnosticata la sinovite tossica?
Escludere altre condizioni
La sinovite tossica può essere difficile da diagnosticare. Altre condizioni molto più gravi possono anche causare dolore all'anca. Poiché queste condizioni richiedono un trattamento medico tempestivo, il medico del bambino deve prima testarle prima di fare una diagnosi di sinovite tossica. Questi includono i seguenti:
- artrite settica, un'infezione batterica o fungina che provoca infiammazione delle articolazioni e può portare a danni articolari permanenti se non trattata
- Malattia di Legg-Calve-Perthes, una condizione caratterizzata da un flusso sanguigno insufficiente all'articolazione dell'anca, che porta al collasso dell'articolazione con la morte dell'osso
- Malattia di Lyme, un'infezione batterica causata da punture di zecche che può provocare problemi articolari a lungo termine se non trattata
- epifisi femorale maiuscola (SCFE), che si verifica quando la sfera dell'articolazione dell'anca e quella dell'osso della coscia (femore) si separano, portando a un disturbo articolare chiamato osteoartrite più avanti nella vita
Diagnosi di sinovite tossica
Il medico di tuo figlio eseguirà un esame fisico per scoprire quali movimenti causano dolore. Ciò comporta lo spostamento di fianchi, ginocchia e altre articolazioni del bambino.
Il medico potrebbe ordinare un'ecografia dell'anca del bambino per verificare la presenza di liquidi nell'articolazione, che è un segno di infiammazione.
Gli esami del sangue possono mostrare quanto sia grave il gonfiore. Il medico di tuo figlio potrebbe anche verificare altre cause di dolore all'anca, come la malattia di Lyme. Potrebbero rimuovere un campione di fluido e inviarlo a un laboratorio per il test. Questo di solito viene fatto quando il gonfiore o la febbre sono gravi e l'artrite settica non è stata esclusa.
Il medico di tuo figlio potrebbe eseguire i raggi X per escludere la malattia di Legg-Calve-Perthes o SCFE.
Quali sono i trattamenti per la sinovite tossica?
Il trattamento della sinovite tossica comporta il controllo o la riduzione dei sintomi. L'infiammazione causata dall'infezione virale generalmente scompare da sola.
farmaci
I farmaci da banco (OTC) come l'ibuprofene e il naprossene possono aiutare a ridurre temporaneamente l'infiammazione. Questo può fornire sollievo dal dolore a breve termine. Il medico di tuo figlio potrebbe prescrivere un antidolorifico più forte se i farmaci OTC non funzionano.
riposo
Il bambino dovrebbe riposare l'anca colpita per aiutarlo a guarire. Di solito camminare è sicuro, ma il bambino dovrebbe evitare attività faticose, come gli sport di contatto. Il bambino dovrebbe anche cercare di non ingrassare troppo l'anca.
Quali sono le complicanze associate alla sinovite tossica?
Sebbene questa condizione sia raramente grave, dovresti chiamare il medico di tuo figlio se:
- la febbre o il dolore peggiorano anche dopo aver assunto farmaci anti-infiammatori
- il dolore articolare dura più di tre settimane o ritorna dopo che il bambino ha interrotto l'assunzione di farmaci
- il farmaco antinfiammatorio non inizia a funzionare entro pochi giorni
In questi casi, il medico di tuo figlio potrebbe dover prescrivere un farmaco diverso o eseguire test aggiuntivi per verificare altre cause del dolore all'anca.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
La sinovite tossica si risolve in circa una o due settimane nella maggior parte dei casi, ma può durare fino a cinque settimane. Può verificarsi ripetutamente in alcuni bambini quando hanno infezioni virali come il raffreddore.
