Che cos'è un test delle macchie acido-veloce?
Una colorazione acido-resistente è un test di laboratorio eseguito su un campione di
- sangue
- espettorato o catarro
- urina
- sgabello
- midollo osseo
- tessuto cutaneo
Il medico può ordinare questo test per scoprire se hai la tubercolosi (TB) o un altro tipo di infezione batterica.
La tubercolosi era molto comune in una volta. Tuttavia, ora è raro negli Stati Uniti. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), solo 3 casi di tubercolosi su 100.000 persone sono stati segnalati negli Stati Uniti nel 2014. Questo è il tasso più basso da quando è iniziata la segnalazione nazionale nel 1953.
Il test prevede l'aggiunta di un colorante colorante a una coltura batterica, che viene quindi lavata in una soluzione acida. Dopo il lavaggio acido, le cellule di alcuni tipi di batteri trattengono il colorante in tutto o in parte. Questo test è in grado di isolare specifici tipi di batteri dalla loro "solidità acida" o dalla loro capacità di rimanere colorati.
Che cosa fa il test delle macchie acido-veloce?
In base al tipo di batteri presenti nella coltura, ci sono due tipi di risultati da questo test. I risultati sono una colorazione acido-resistente o una colorazione acido-parziale o modificata. Il tipo di risultati dipende dai batteri testati.
L'espettorato, o catarro, viene spesso utilizzato per testare la tubercolosi del Mycobacterium, per scoprire se un paziente ha la tubercolosi. Questo batterio è completamente acido-veloce, il che significa che l'intera cellula si attacca alla tintura. Un risultato positivo del test dalla colorazione acido-rapida conferma che il paziente ha la tubercolosi.
In altri tipi di batteri acido-resistenti come Nocardia, solo alcune parti di ciascuna cellula trattengono il colorante, come la parete della cellula. Un risultato positivo del test da una colorazione acido-parziale parziale o modificata identifica questi tipi di infezioni.
Nocardia non è comune, ma è pericoloso. L'infezione da nocardia inizia nei polmoni e può diffondersi nel cervello, nelle ossa o nella pelle delle persone con sistema immunitario debole.
Come vengono raccolti i campioni?
Se si sospetta un'infezione da micobatteri, il medico avrà bisogno di un campione di una o più sostanze corporee. L'operatore sanitario raccoglierà campioni utilizzando alcuni dei seguenti metodi:
Campione di sangue
Un operatore sanitario trarrà sangue dalla tua vena. Di solito lo disegnano da una vena all'interno del gomito usando i seguenti passaggi:
- L'area viene prima pulita con un antisettico che uccide i germi.
- Quindi, un elastico viene avvolto attorno al braccio. Questo fa gonfiare la tua vena di sangue.
- Inseriranno delicatamente un ago per siringa nella vena. Il sangue si raccoglie nel tubo della siringa.
- Quando il tubo è pieno, l'ago viene rimosso.
- L'elastico viene quindi rimosso e il sito di puntura viene coperto con una garza sterile per fermare qualsiasi sanguinamento.
Questo è un test a basso rischio. In rari casi, il prelievo di sangue può presentare rischi quali:
- sanguinamento eccessivo
- svenimento o sensazione di testa leggera
- un ematoma o un pool di sangue sotto la pelle
- un'infezione, che è un leggero rischio ogni volta che la pelle è rotta
Tuttavia, questi effetti collaterali non sono comuni.
Campione di espettorato
Il tuo medico ti regalerà un bicchiere di plastica speciale per raccogliere l'espettorato. Lavati i denti e sciacqua la bocca non appena ti svegli la mattina (prima di mangiare o bere qualcosa). Non usare il collutorio.
La raccolta di un campione di espettorato prevede i seguenti passaggi:
- Fai un respiro profondo e tienilo premuto per cinque secondi.
- Espira lentamente.
- Fai un altro respiro e tossisci forte fino a quando un po 'di espettorato ti viene in bocca.
- Sputa l'espettorato in una tazza. Avvitare saldamente il coperchio della tazza.
- Risciacquare e asciugare l'esterno della tazza. Scrivi la data in cui hai raccolto l'espettorato all'esterno della tazza.
- Se necessario, il campione può essere refrigerato per 24 ore. Non congelarlo o conservarlo a temperatura ambiente.
- Prelevare il campione dove il medico le ha prescritto non appena possibile.
Non ci sono rischi associati al prelievo di un campione di espettorato.
broncoscopia
Se non si è in grado di produrre espettorato, l'operatore sanitario può raccoglierlo utilizzando una procedura chiamata broncoscopia. Questa semplice procedura richiede circa 30 a 60 minuti. I pazienti di solito rimangono svegli per la procedura.
Innanzitutto, il naso e la gola verranno spruzzati con un anestetico locale per renderlo intorpidito. Potresti anche ricevere un sedativo per aiutarti a rilassarti o per addormentarti.
Un broncoscopio è un tubo lungo e morbido con una lente d'ingrandimento e una luce all'estremità. Il medico lo passerà delicatamente attraverso il naso o la bocca e scenderà nei polmoni. Il tubo è largo circa quanto una matita. Il medico sarà quindi in grado di vedere e prelevare campioni di espettorato o di tessuto per la biopsia attraverso il tubo dell'oscilloscopio.
Un'infermiera ti osserverà da vicino durante e dopo il test. Lo faranno finché non sarai completamente sveglio e in grado di andartene. Per motivi di sicurezza, dovresti avere qualcun altro che ti accompagna a casa.
I rari rischi di broncoscopia includono:
- una reazione allergica ai sedativi
- un'infezione
- emorragia
- lacrimazione nei polmoni
- spasmi bronchiali
- ritmi cardiaci irregolari
Campione di urina
Il tuo medico ti darà una tazza speciale per raccogliere l'urina. È meglio raccogliere il campione la prima volta che urini al mattino. A quel tempo, i livelli batterici saranno più alti. La raccolta di un campione di urina di solito comporta i seguenti passaggi:
- Lavati le mani.
- Rimuovere il coperchio della tazza e posizionarlo con la superficie interna rivolta verso l'alto.
- Gli uomini dovrebbero usare delle salviette sterili per pulire dentro e intorno al pene e al prepuzio. Le donne dovrebbero usare salviette sterili per pulire le pieghe della vagina.
- Inizia a urinare nel gabinetto o nell'orinatoio. Le donne dovrebbero tenere separate le labbra durante la minzione.
- Dopo che l'urina scorre per diversi secondi, posizionare il contenitore di raccolta nel flusso e raccogliere circa 2 once di questa urina "a metà flusso" senza interrompere il flusso. Quindi, sostituire con cura il coperchio sul contenitore.
- Lava la tazza e le mani. Se raccogli l'urina a casa e non riesci a portarla in laboratorio entro un'ora, metti in frigorifero il campione. Può essere refrigerato per un massimo di 24 ore.
Non ci sono rischi associati al prelievo di un campione di urina.
Campione di feci
Assicurati di urinare prima di fornire un campione di feci in modo che l'urina non penetri nel campione. La raccolta di un campione di feci di solito comporta i seguenti passaggi:
- Indossa i guanti prima di maneggiare le feci. Contiene batteri che possono diffondere l'infezione.
- Passa le feci (senza urina) nel contenitore asciutto che il tuo medico ti ha dato. È possibile che venga fornito un bacino di plastica che può essere posizionato sotto il sedile del water per catturare lo sgabello. Possono essere raccolte feci solide o liquide. In caso di diarrea, è possibile fissare un sacchetto di plastica pulito sul sedile del water per catturare lo sgabello. Se sei stitico, potresti ricevere un piccolo clistere per aiutarti a superare le feci. È importante non raccogliere il campione dall'acqua nel water. Non mescolare carta igienica, acqua o sapone con il campione.
- Dopo aver raccolto il campione, è necessario rimuovere i guanti e gettarli via.
- Lavati le mani.
- Posizionare il coperchio sul contenitore. Etichettalo con il tuo nome, il nome del tuo medico e la data di raccolta del campione.
- Metti il contenitore in un sacchetto di plastica e lava di nuovo le mani.
- Prelevare il campione nel luogo indicato dal proprio medico appena possibile.
Non ci sono rischi associati al prelievo di un campione di feci.
Biopsia del midollo osseo
Il midollo osseo è il tessuto adiposo molle all'interno delle ossa più grandi. Negli adulti, il midollo osseo viene solitamente raccolto dal bacino, che è l'osso dell'anca, o lo sterno, che è lo sterno. Nei neonati e nei bambini, il midollo osseo viene solitamente raccolto dalla tibia o stinco.
Una biopsia del midollo osseo di solito comporta i seguenti passaggi:
- Il sito viene prima pulito con un antisettico, come lo iodio.
- Quindi, il sito viene iniettato con un anestetico locale.
- Una volta che il sito è intorpidito, il medico inserisce un ago attraverso la pelle e nell'osso. Il medico utilizzerà un ago speciale che estrae un campione centrale o una sezione cilindrica.
- Dopo aver rimosso l'ago, una benda sterile viene posizionata sul sito e viene applicata una pressione.
Dopo la biopsia, dovresti sdraiarti in silenzio fino a quando la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e la temperatura tornano alla normalità. È necessario mantenere il sito asciutto e coperto per circa 48 ore.
Rischi rari e non comuni di biopsie del midollo osseo includono:
- sanguinamento persistente
- un'infezione
- dolore
- una reazione all'anestetico locale o sedativo
Biopsia cutanea
Esistono diversi metodi di biopsia cutanea, tra cui rasatura, pugno ed escissione. La procedura viene solitamente eseguita in una clinica ambulatoriale o in uno studio medico.
Rasatura della biopsia
La biopsia di rasatura è la tecnica meno invasiva. In questo caso, il medico rimuove semplicemente gli strati più esterni della pelle.
Punch Biopsia
Durante una biopsia del pugno, il medico rimuove un pezzetto di pelle rotondo delle dimensioni di una gomma da matita con uno strumento affilato e cavo. In seguito potrebbe essere necessario chiudere l'area con punti.
Biopsia escissionale
Una biopsia escissionale rimuove un'area più ampia della pelle. Innanzitutto, il medico inietta un medicinale paralizzante nell'area. Quindi, rimuovono la sezione della pelle e chiudono l'area con punti. Viene applicata una pressione per fermare l'emorragia. Se eseguono la biopsia su una vasta area, è possibile utilizzare un lembo di pelle normale per sostituire la pelle rimossa. Questo lembo di pelle è chiamato innesto cutaneo.
I rischi derivanti da biopsie cutanee comprendono infezione, sanguinamento eccessivo e cicatrici.
Preparazione per il test
Non è necessaria alcuna preparazione quando si prelevano campioni di sangue, urina o feci.
Per il midollo osseo o le biopsie cutanee, il medico può prescriverle di non mangiare o bere liquidi prima della procedura. Assicurati di dire al tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo. Ciò comprende:
- vitamine
- integratori
- rimedii alle erbe
- farmaci da banco
- farmaci da prescrizione
Dovresti anche informare il tuo medico di eventuali allergie, eventuali precedenti reazioni a farmaci o problemi di sanguinamento che hai avuto e se sei incinta.
Cosa succede in laboratorio?
Dopo che il campione è stato raccolto, viene inviato a un laboratorio dove può crescere in coltura a temperatura ambiente per un massimo di due giorni. Durante questo periodo, tutti i batteri presenti crescono e si moltiplicano. La coltura viene quindi colorata con colorante, riscaldata e lavata in una soluzione acida.
Risultati del test
Se i risultati del test sono normali e non vengono rilevati batteri acido-resistenti, ciò significa che potresti non essere infettato da batteri acido-veloci o da batteri acido-veloci parziali o modificati.
Se il test è anormale, significa che potresti essere infetto. Il medico ti consiglierà sull'esito del test e sul miglior corso di trattamento se necessario.
