Che cos'è MRSA?
Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) è un'infezione causata da batteri Staphylococcus (stafil). Questo tipo di batteri è resistente a molti diversi antibiotici.
Questi batteri vivono naturalmente nel naso e sulla pelle e generalmente non causano alcun danno. Tuttavia, quando iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollato, può verificarsi un'infezione da MRSA.
Le infezioni da MRSA si verificano in genere quando c'è un taglio o una rottura nella pelle. L'MRSA è molto contagioso e può essere diffuso attraverso il contatto diretto con una persona che ha l'infezione.
Può anche essere contratto entrando in contatto con un oggetto o una superficie che è stata toccata da una persona con MRSA.
Sebbene un'infezione da MRSA possa essere grave, può essere trattata efficacemente con alcuni antibiotici.
Che aspetto ha MRSA?
Quali sono i diversi tipi di MRSA?
Le infezioni da MRSA sono classificate come acquisite in ospedale (HA-MRSA) o acquisite in comunità (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA è associato a infezioni contratte in strutture mediche, come ospedali o case di cura. È possibile ottenere questo tipo di infezione da MRSA attraverso il contatto diretto con una ferita infetta o mani contaminate.
È inoltre possibile contrarre l'infezione attraverso il contatto con lenzuola contaminate o strumenti chirurgici scarsamente igienizzati. HA-MRSA può causare gravi problemi, come infezioni del sangue e polmonite.
CA-MRSA
CA-MRSA è associato a infezioni trasmesse attraverso uno stretto contatto personale con una persona che ha l'infezione o attraverso il contatto diretto con una ferita infetta.
Questo tipo di infezione da MRSA può anche svilupparsi a causa di scarsa igiene, come lavaggi a mano rari o impropri.
Quali sono i sintomi di MRSA?
I sintomi di MRSA possono variare a seconda del tipo di infezione.
Sintomi di HA-MRSA
L'HA-MRSA ha generalmente maggiori probabilità di causare gravi complicazioni, come la polmonite, le infezioni del tratto urinario (IVU) e la sepsi delle infezioni del sangue. È importante consultare immediatamente il medico se si nota uno dei seguenti sintomi:
- eruzione cutanea
- mal di testa
- dolori muscolari
- brividi
- febbre
- fatica
- tosse
- fiato corto
- dolore al petto
Sintomi di CA-MRSA
CA-MRSA di solito provoca infezioni cutanee. Le aree che hanno un aumento dei peli del corpo, come le ascelle o la parte posteriore del collo, hanno maggiori probabilità di essere infette.
Le aree che sono state tagliate, graffiate o sfregate sono anche vulnerabili alle infezioni perché la tua più grande barriera ai germi - la tua pelle - è stata danneggiata.
L'infezione di solito provoca un rigonfiamento doloroso e gonfio sulla pelle. L'urto può assomigliare a un morso di ragno o brufolo. Ha spesso un centro giallo o bianco e una testa centrale.
A volte un'area infetta è circondata da un'area di arrossamento e calore, nota come cellulite. Il pus e altri liquidi possono defluire dall'area interessata. Alcune persone hanno anche la febbre.
Chi è a rischio per lo sviluppo di MRSA?
I fattori di rischio variano a seconda del tipo di infezione da MRSA.
Fattori di rischio per HA-MRSA
Sei ad aumentato rischio per HA-MRSA se:
- sono stati ricoverati in ospedale negli ultimi tre mesi
- sottoporsi regolarmente a emodialisi
- ha un sistema immunitario indebolito a causa di un'altra condizione medica
- vivere in una casa di cura
Fattori di rischio per CA-MRSA
Sei a rischio maggiore per CA-MRSA se:
- condividere attrezzature per esercizi, asciugamani o rasoi con altre persone
- partecipare a sport di contatto
- lavorare in una struttura diurna
- vivere in condizioni affollate o antigieniche
Come viene diagnosticata la MRSA?
La diagnosi inizia con una valutazione dell'anamnesi e un esame fisico. I campioni verranno prelevati anche dal sito di infezione. I tipi di campioni ottenuti per aiutare a diagnosticare MRSA includono quanto segue:
Culture delle ferite
I campioni della ferita vengono ottenuti con un batuffolo di cotone sterile e posti in un contenitore. Vengono quindi portati in un laboratorio per essere analizzati per la presenza di batteri stafilococco.
Colture di espettorato
L'espettorato è la sostanza che esce dal tratto respiratorio durante la tosse. Una coltura di espettorato analizza l'espettorato per la presenza di batteri, frammenti di cellule, sangue o pus.
Le persone che possono tossire di solito possono fornire facilmente un campione di espettorato. Coloro che non sono in grado di tossire o che sono in ventilazione potrebbero dover sottoporsi a lavaggio respiratorio o broncoscopia per ottenere un campione di espettorato.
Il lavaggio respiratorio e la broncoscopia comportano l'uso di un broncoscopio, che è un tubo sottile con una fotocamera collegata. In condizioni controllate, il medico inserisce il broncoscopio attraverso la bocca e nei polmoni.
Il broncoscopio consente al medico di vedere chiaramente i polmoni e di raccogliere un campione di espettorato per il test.
Colture urinarie
Nella maggior parte dei casi, un campione per una coltura di urina viene ottenuto da un campione di urina di "cattura pulita a metà flusso". Per fare questo, l'urina viene raccolta in una tazza sterile durante la minzione. La tazza viene quindi consegnata al medico, che la invia a un laboratorio per l'analisi.
A volte, l'urina deve essere raccolta direttamente dalla vescica. Per fare ciò, l'operatore sanitario inserisce un tubo sterile chiamato catetere nella vescica. L'urina quindi scarica dalla vescica in un contenitore sterile.
Emocolture
Una emocoltura richiede un prelievo di sangue e la collocazione del sangue su un piatto in un laboratorio. Se i batteri crescono sul piatto, i medici possono identificare più facilmente quale tipo di batteri sta causando l'infezione.
I risultati delle emocolture in genere richiedono circa 48 ore. Un risultato positivo del test può indicare la sepsi da infezione del sangue. I batteri possono entrare nel sangue da infezioni localizzate in altre parti del corpo, come polmoni, ossa e tratto urinario.
Come viene trattato MRSA?
I medici in genere trattano l'HA-MRSA e il CA-MRSA in modo diverso.
Trattamento per HA-MRSA
Le infezioni da HA-MRSA hanno la capacità di produrre infezioni gravi e potenzialmente letali. Queste infezioni di solito richiedono antibiotici attraverso una flebo, a volte per lunghi periodi di tempo a seconda della gravità dell'infezione.
Trattamento per CA-MRSA
Le infezioni da CA-MRSA di solito migliorano con i soli antibiotici orali. Se hai un'infezione della pelle abbastanza grande, il medico può decidere di eseguire un'incisione e un drenaggio.
L'incisione e il drenaggio vengono generalmente eseguiti in un ufficio in anestesia locale. Il medico utilizzerà un bisturi per tagliare l'area dell'infezione e drenarla completamente. Potrebbe non essere necessario antibiotici se questo viene eseguito.
Come si può prevenire l'MRSA?
Adottare le seguenti misure per ridurre il rischio di ottenere e diffondere CA-MRSA:
- Lavati le mani regolarmente. Questa è la prima linea di difesa contro la diffusione dell'MRSA. Strofina le mani per almeno 15 secondi prima di asciugarle con un asciugamano. Usa un altro asciugamano per chiudere il rubinetto. Trasportare disinfettante per le mani che contiene il 60 percento di alcol. Usalo per mantenere le mani pulite quando non hai accesso a acqua e sapone.
- Tieni le ferite sempre coperte. La copertura delle ferite può impedire a pus o altri fluidi contenenti batteri stafilococco di contaminare le superfici che altre persone possono toccare.
- Non condividere oggetti personali. Ciò include asciugamani, lenzuola, rasoi e attrezzatura sportiva.
- Disinfetta la tua biancheria. Se hai tagli o pelle rotta, lava le lenzuola e gli asciugamani in acqua calda con candeggina extra e asciuga tutto ad alto calore nell'asciugatrice. Dovresti anche lavare la palestra e i vestiti sportivi dopo ogni utilizzo.
Le persone con HA-MRSA sono generalmente poste in isolamento temporaneo fino a quando l'infezione non migliora. L'isolamento impedisce la diffusione di questo tipo di infezione da MRSA. Il personale ospedaliero che si prende cura delle persone con MRSA dovrebbe seguire rigide procedure di lavaggio delle mani.
Per ridurre ulteriormente il rischio per MRSA, il personale ospedaliero e i visitatori devono indossare indumenti e guanti protettivi per prevenire il contatto con superfici contaminate. Lino e superfici contaminate devono sempre essere adeguatamente disinfettati.
Qual è la prospettiva a lungo termine per le persone con MRSA?
Mentre molte persone hanno alcuni batteri MRSA che vivono sulla loro pelle, l'esposizione eccessiva può portare a infezioni gravi e potenzialmente letali.
I sintomi e i trattamenti possono variare in base al tipo di infezione da MRSA di una persona. Praticare eccellenti tecniche di prevenzione delle infezioni, come lavarsi le mani regolarmente, astenersi dal condividere oggetti personali e mantenere le ferite coperte, pulite e asciutte può aiutare a prevenirne la diffusione.
