Come funziona un test NCV?
Un test di velocità di conduzione nervosa (NCV) viene utilizzato per valutare il danno e la disfunzione del nervo. Conosciuto anche come studio di conduzione nervosa, la procedura misura la velocità con cui i segnali elettrici si muovono attraverso i nervi periferici.
I nervi periferici si trovano fuori dal cervello e lungo il midollo spinale. Questi nervi ti aiutano a controllare i muscoli e provare i sensi. I nervi sani inviano segnali elettrici più rapidamente e con maggiore forza rispetto ai nervi danneggiati.
Il test NVC aiuta il medico a distinguere tra una lesione della fibra nervosa e una lesione della guaina mielinica, il rivestimento protettivo che circonda il nervo. Può anche aiutare il medico a dire la differenza tra un disturbo nervoso e una condizione in cui una lesione nervosa ha colpito i muscoli.
Fare queste distinzioni è importante per una diagnosi corretta e per determinare il corso del trattamento.
Chi ottiene un test NCV?
Un test NCV può essere utilizzato per diagnosticare una serie di disturbi muscolari e neuromuscolari, tra cui:
- Sindrome di Guillain Barre
- sindrome del tunnel carpale
- Malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- ernia del disco
- polineuropatia infiammatoria cronica e neuropatia
- problemi ai nervi sciatici
- lesione del nervo periferico
Se il medico sospetta di avere un nervo schiacciato, potrebbe raccomandare un test NCV.
Un test elettromiografico (EMG) viene spesso eseguito insieme a un test NCV. Un test EMG registra i segnali elettrici che si muovono attraverso i muscoli. Questo aiuta a rilevare la presenza, la posizione e l'estensione di qualsiasi malattia che possa danneggiare i nervi e i muscoli.
Come prepararsi per un test NCV
Durante la pianificazione di questo test, il medico chiederà condizioni, farmaci o comportamenti che potrebbero influenzare i risultati. Questi includono:
- abuso di alcool
- uso di alcuni farmaci neurologici, come miorilassanti, oppioidi o farmaci psicotropi
- diabete
- ipotiroidismo
- malattie sistemiche
È anche importante che il tuo medico sappia se hai un pacemaker. Gli elettrodi utilizzati nel test NCV possono influire sugli impulsi elettronici del dispositivo medico.
Smetti di usare lozioni o oli sulla pelle qualche giorno prima del test. Queste creme possono impedire che l'elettrodo venga posizionato correttamente sulla pelle. Il digiuno di solito non è necessario, ma ti potrebbe essere chiesto di evitare la caffeina in anticipo.
Cosa aspettarsi durante il test
I dettagli degli studi sulla conduzione nervosa possono variare, ma seguono lo stesso processo generale:
- Ti verrà chiesto di rimuovere eventuali oggetti metallici, come gioielli, che potrebbero interferire con la procedura.
- Potrebbe essere necessario rimuovere alcuni vestiti e indossare un abito.
- Ti siederai o ti stenderai per il test.
- Il medico troverà il nervo da testare.
- Il medico posizionerà due elettrodi sulla pelle, uno che stimola il nervo e uno che registra la stimolazione. Possono usare una gelatina o un qualche tipo di pasta per aiutare l'elettrodo ad aderire alla pelle.
- Il nervo sarà stimolato da una lieve e breve scossa elettrica dall'elettrodo stimolante. Un test comune, ad esempio, stimola i nervi nel dito e registra lo stimolo con un elettrodo vicino al polso.
L'intero test può richiedere da 20 a 30 minuti. La sensazione può essere scomoda, ma in genere non è dolorosa.
Il medico potrebbe voler eseguire il test in più di una posizione. In uno studio, i ricercatori hanno utilizzato il test NCV per esaminare il danno al nervo ulnare, che fornisce sensazione a mani e piedi. L'aggiunta di un terzo sito di stimolazione ai due normalmente utilizzati ha aumentato la sensibilità del test dall'80 al 96 percento.
Il medico di base e lo specialista che esegue il test possono dirti quando o se il test dovrà essere ripetuto.
Comprensione dei risultati
Un vantaggio di un test NCV è che è considerata una misurazione obiettiva della salute di un nervo, rispetto alle segnalazioni soggettive di dolore o cattivo funzionamento. Una velocità di conduzione nervosa tra 50 e 60 metri al secondo è generalmente considerata nell'intervallo normale.
Tuttavia, qualsiasi risultato deve essere esaminato insieme ad altre informazioni. Il medico confronterà i risultati del test con uno standard o una norma delle velocità di conduzione. Non esiste un unico standard. I risultati sono influenzati dalla tua età, da quale parte del corpo viene testata, forse dal tuo sesso o anche da dove vivi.
Una velocità al di fuori della norma suggerisce che il nervo sia danneggiato o malato. Tuttavia, non indica esattamente cosa ha causato il danno. Un gran numero di condizioni può influenzare un nervo, come ad esempio:
- sindrome del tunnel carpale
- danno nervoso mediano traumatico
- polineuropatia infiammatoria acuta
- polineuropatia infiammatoria cronica
- neuropatia diabetica
- paralisi del nervo mediano indotta da farmaci
- Sindrome di Guillain Barre
- Malattia di Charcot-Marie-Tooth (CMT)
- ernia del disco
- problemi ai nervi sciatici
- nervi schiacciati
- lesione del nervo periferico
- danno da farmaci antitumorali
La tua diagnosi dipenderà da altre informazioni nella tua storia medica e dai tuoi sintomi fisici.
Non esiste un singolo percorso per il recupero da un nervo danneggiato o malato. Il trattamento varia a seconda delle condizioni specifiche, ad esempio, e del nervo interessato.
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prospettiva
Il recupero è incerto e spesso lungo. La tua età al momento dell'infortunio gioca un ruolo importante. Un nervo danneggiato in tenera età reagirà in modo diverso rispetto a se colpito più avanti nella vita. Il danno ai nervi derivante da una lesione infantile potrebbe non essere evidente fino all'adolescenza o successivamente.
La durata e la gravità di un infortunio fanno la differenza nella tua prospettiva. Un trauma prolungato può causare danni ai nervi a lungo termine o irreversibili, mentre l'impatto di un'esposizione più breve alla stessa lesione può essere invertito con il riposo.
Gravi danni ai nervi possono essere trattati con innesti nervosi. La ricerca attuale sta inoltre studiando l'uso di cellule coltivate per promuovere la ricrescita nervosa.
