Panoramica
Gli antidepressivi triciclici, noti anche ora come antidepressivi ciclici o TCA, furono introdotti alla fine degli anni '50. Sono stati uno dei primi antidepressivi e sono ancora considerati efficaci nel trattamento della depressione. Questi farmaci sono una buona scelta per alcune persone la cui depressione è resistente ad altri farmaci. Sebbene gli antidepressivi ciclici possano essere efficaci, alcune persone trovano difficile tollerare i loro effetti collaterali. Ecco perché questi farmaci non vengono spesso utilizzati come primo trattamento.
TCA attuali
I diversi antidepressivi ciclici attualmente disponibili includono:
- amitriptilina
- amoxapine
- desipramina (Norpramin)
- doxepin
- imipramina (tofranil)
- maprotilina
- nortriptilina (Pamelor)
- protriptilina (Vivactil)
- trimipramina (Surmontil)
Alcuni medici possono anche prescrivere il farmaco ciclico clomipramina (Anafranil) per il trattamento della depressione in un uso off-label.
Come funzionano
I medici di solito prescrivono antidepressivi triciclici solo dopo che altri farmaci non sono riusciti ad alleviare la depressione. Gli antidepressivi triciclici aiutano a mantenere più serotonina e noradrenalina a disposizione del cervello. Queste sostanze chimiche sono prodotte naturalmente dal tuo corpo e si pensa che influenzino il tuo umore. Tenendone a disposizione di più nel cervello, gli antidepressivi triciclici aiutano a migliorare l'umore.
Alcuni antidepressivi triciclici sono anche usati per trattare altre condizioni, principalmente negli usi off-label. Queste condizioni includono il disturbo ossessivo compulsivo (DOC) e l'umidificazione cronica del letto. A dosi più basse, vengono utilizzati antidepressivi ciclici per prevenire l'emicrania e per curare il dolore cronico. A volte sono anche usati per aiutare le persone con disturbo di panico.
Gli antidepressivi triciclici trattano la depressione, ma hanno anche altri effetti sul tuo corpo. Possono influenzare il movimento muscolare automatico per alcune funzioni del corpo, tra cui secrezioni e digestione. Inoltre, bloccano gli effetti dell'istamina, una sostanza chimica presente in tutto il corpo. Il blocco dell'istamina può causare effetti come sonnolenza, visione offuscata, secchezza delle fauci, costipazione e glaucoma. Questi possono aiutare a spiegare alcuni degli effetti collaterali più fastidiosi associati a questi farmaci.
Effetti collaterali
Gli antidepressivi triciclici hanno maggiori probabilità di causare costipazione, aumento di peso e sedazione rispetto ad altri antidepressivi. Tuttavia, diversi farmaci hanno effetti diversi. Se ha un fastidioso effetto collaterale su un antidepressivo triciclico, informi il medico. Passare a un altro antidepressivo ciclico può aiutare.
I possibili effetti collaterali degli antidepressivi triciclici includono:
- bocca asciutta
- occhi asciutti
- visione offuscata
- vertigini
- fatica
- mal di testa
- disorientamento
- convulsioni (specialmente con maprotilina)
- sonnolenza
- stipsi
- ritenzione urinaria
- disfunzione sessuale
- bassa pressione sanguigna
- aumento di peso (specialmente con amitriptilina, imipramina e doxepin)
- nausea
interazioni
Le persone che bevono alcolici frequentemente dovrebbero evitare gli antidepressivi triciclici. L'alcool riduce l'azione antidepressiva di questi farmaci. Aumenta anche i loro effetti calmanti.
Gli antidepressivi triciclici possono causare effetti collaterali dannosi se li prendi con determinati farmaci, tra cui epinefrina (Epi-Pen) e cimetidina (Tagamet). Gli antidepressivi triciclici possono aumentare gli effetti dell'epinefrina sul cuore. Ciò può causare ipertensione e problemi al ritmo cardiaco. La cimetidina può aumentare i livelli di antidepressivo triciclico nel corpo, rendendo più probabili gli effetti collaterali.
Altri farmaci e sostanze possono anche interagire con antidepressivi triciclici. È importante che informi il medico di tutti i farmaci e le sostanze che usi. Il medico può aiutarti a evitare qualsiasi interazione.
Informazioni sull'uso con altre condizioni
Questi farmaci possono peggiorare alcune condizioni. Le persone con le seguenti condizioni dovrebbero evitare gli antidepressivi triciclici:
- glaucoma ad angolo chiuso
- prostata ingrossata
- ritenzione urinaria
- problemi di cuore
- problemi alla tiroide
Gli antidepressivi triciclici influenzano anche i livelli di zucchero nel sangue, quindi le persone diabetiche che assumono questi farmaci potrebbero aver bisogno di controllare il livello di zucchero nel sangue più frequentemente.
Le donne in gravidanza o in allattamento devono parlare con un medico prima di usare antidepressivi triciclici. Il medico aiuterà a valutare tutti i possibili rischi per la madre o il bambino rispetto ai benefici dell'uso di questi farmaci.
Parli con il medico
Gli antidepressivi triciclici sono efficaci, ma non sono per tutti. Probabilmente non saranno i primi antidepressivi che il tuo medico ti farà provare. Ciò è dovuto principalmente al loro potenziale per effetti collaterali.
Se ti vengono prescritti questi farmaci, parla con il tuo medico di eventuali effetti collaterali che hai. Dovresti informare il tuo medico se ritieni di non poter tollerare gli effetti collaterali prima di modificare il dosaggio o interrompere il trattamento con questi farmaci. L'interruzione improvvisa del trattamento antidepressivo triciclico può causare:
- nausea
- mal di testa
- vertigini
- letargo
- sintomi influenzali
Il medico ridurrà il dosaggio nel tempo per evitare questi effetti.
