Cosa sono gli antidepressivi?
Gli antidepressivi sono farmaci che aiutano a trattare i sintomi della depressione. La maggior parte di essi altera un tipo di sostanza chimica chiamata neurotrasmettitore. Questi portano messaggi tra le cellule del tuo cervello.
Nonostante il loro nome, gli antidepressivi possono trattare una varietà di condizioni oltre alla depressione, tra cui:
- ansia e disturbi di panico
- problemi alimentari
- insonnia
- dolore cronico
- vampate di calore
Gli antidepressivi possono anche prevenire efficacemente l'emicrania. Continuate a leggere per saperne di più.
Quali sono i diversi tipi?
Esistono quattro tipi principali di antidepressivi:
Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI)
Gli SSRI aumentano la quantità di neurotrasmettitore serotonina nel cervello. Spesso i medici le prescrivono perché causano il minor numero di effetti collaterali.
Inibitori della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI)
Gli SNRI aumentano la quantità di serotonina e noradrenalina nel cervello.
Antidepressivi triciclici
Questi farmaci, noti anche come antidepressivi ciclici, aumentano la quantità di serotonina e noradrenalina.
Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
La serotonina, la noradrenalina e la dopamina sono tutte monoammine. Il tuo corpo crea naturalmente un enzima chiamato monoamino ossidasi che li distrugge. I MAOI agiscono bloccando questo enzima dall'azione sulle monoammine nel cervello.
Gli IMAO sono più raramente prescritti perché causano effetti collaterali più gravi.
In che modo gli antidepressivi prevengono l'emicrania?
Gli esperti non sono sicuri di ciò che provoca l'emicrania. Secondo la Mayo Clinic, uno squilibrio nei neurotrasmettitori potrebbe svolgere un ruolo. Anche i livelli di serotonina diminuiscono durante l'emicrania. Questo potrebbe spiegare perché gli antidepressivi sembrano aiutare nella prevenzione.
Gli antidepressivi triciclici sono uno dei farmaci più comunemente prescritti per la prevenzione dell'emicrania. Tuttavia, una revisione del 2017 di studi esistenti ha rilevato che SSRI e SNRI hanno funzionato in modo simile. Questa scoperta è significativa perché SSRI e SNRI tendono a causare meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici.
Mentre gli studi citati in questa recensione sono promettenti, gli autori notano che sono necessari molti più studi controllati su larga scala per comprendere appieno come gli antidepressivi influenzano l'emicrania.
Se soffri di emicrania regolare che non ha risposto ad altri trattamenti, chiedi al tuo medico di provare antidepressivi. Tieni presente che gli antidepressivi sono usati per prevenire l'emicrania, non per curare quelli attivi.
Quali sono gli effetti collaterali degli antidepressivi?
Gli antidepressivi possono causare una serie di effetti collaterali. Gli SSRI generalmente causano il minor numero di effetti collaterali, quindi il medico potrebbe suggerire di provare prima questo tipo.
Gli effetti collaterali comuni a diversi tipi di antidepressivi includono:
- bocca asciutta
- nausea
- nervosismo
- irrequietezza
- insonnia
- problemi sessuali, come disfunzione erettile o eiaculazione ritardata
Gli antidepressivi triciclici, inclusa l'amitriptilina, possono causare effetti collaterali aggiuntivi, come:
- visione offuscata
- stipsi
- cali della pressione sanguigna in piedi
- ritenzione urinaria
- sonnolenza
Gli effetti collaterali variano anche tra i farmaci, anche all'interno dello stesso tipo di antidepressivo. Collabora con il tuo medico per scegliere un antidepressivo che offra il massimo beneficio con il minor numero di effetti collaterali. Potrebbe essere necessario provare alcuni prima di trovare quello che funziona.
Gli antidepressivi sono sicuri?
Gli antidepressivi sono generalmente sicuri. Tuttavia, l'assunzione di antidepressivi per il trattamento dell'emicrania è considerata off-label. Ciò significa che i produttori di antidepressivi non hanno condotto gli stessi rigorosi test per garantire sicurezza ed efficacia nel trattamento dell'emicrania. La maggior parte dei medici non prescrive farmaci per l'uso off-label a meno che altri trattamenti non abbiano fallito.
Il medico può aiutarti a valutare i benefici e i rischi dell'uso di antidepressivi per l'emicrania.
Gli antidepressivi possono anche interagire con altri farmaci, quindi informa il tuo medico di tutti i farmaci da banco e da prescrizione che prendi. Questo include vitamine e integratori.
Dovresti anche informare il tuo medico se hai:
- colesterolo alto
- una storia di malattie cardiache
- un aumentato rischio di infarto o ictus
- glaucoma
- una prostata ingrossata
Sindrome serotoninergica
La sindrome serotoninergica è una condizione rara ma grave che si verifica quando i livelli di serotonina sono troppo alti. Tende a succedere quando si assumono antidepressivi, in particolare MAOI, con altri farmaci, integratori o droghe illecite che aumentano i livelli di serotonina.
Non assumere antidepressivi se assume già uno dei seguenti farmaci per l'emicrania:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Altre cose che possono interagire con gli antidepressivi e causare la sindrome serotoninergica includono:
- destrometorfano, un ingrediente comune nelle medicine contro il raffreddore e la tosse OTC
- integratori a base di erbe, tra cui ginseng e iperico
- altri antidepressivi
- droghe illecite, tra cui estasi, cocaina e anfetamine
Cerca un trattamento medico di emergenza se manifesti uno di questi effetti collaterali durante l'assunzione di antidepressivi:
- confusione
- spasmi muscolari e tremori
- rigidità muscolare
- tremante
- battito cardiaco accelerato
- riflessi iperattivi
- pupille dilatate
- convulsioni
- unresponsiveness
La linea di fondo
Il trattamento dell'emicrania è uno degli usi off-label più popolari degli antidepressivi. Sebbene siano necessari studi su larga scala e di alta qualità, la ricerca esistente suggerisce che gli antidepressivi possono essere efficaci per la prevenzione se qualcuno non risponde bene ad altri trattamenti. Se soffri regolarmente di emicrania che non risponde ad altri trattamenti, parla con il tuo medico di provare antidepressivi.
