Cos'è l'artrite reumatoide?
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune che può causare dolori articolari e danni in tutto il corpo.
Il danno articolare che l'AR provoca di solito si verifica su entrambi i lati del corpo.
Quindi, se un'articolazione è interessata in una delle braccia o delle gambe, probabilmente anche la stessa articolazione nell'altra braccia o gamba. Questo è un modo in cui i medici distinguono la RA dalle altre forme di artrite, come l'artrosi (OA).
I trattamenti funzionano meglio quando viene diagnosticata la RA in anticipo, quindi è importante imparare i segni. Continua a leggere per imparare tutto ciò che vuoi sapere sull'AR, da tipi e sintomi a rimedi casalinghi, diete e altri trattamenti.
Sintomi dell'artrite reumatoide
L'AR è una malattia cronica caratterizzata da sintomi di infiammazione e dolore alle articolazioni. Questi sintomi e segni si verificano durante periodi noti come razzi o esacerbazioni. Altre volte sono conosciute come periodi di remissione - questo è quando i sintomi scompaiono completamente.
Mentre i sintomi della RA possono colpire diversi organi del corpo, i sintomi comuni della RA includono:
- dolori articolari
- gonfiore articolare
- rigidità articolare
- perdita di funzionalità articolare e deformità
I sintomi possono variare da lievi a gravi. È importante non ignorare i sintomi, anche se vanno e vengono. Conoscere i primi segni di RA aiuterà te e il tuo operatore sanitario a trattarlo e gestirlo meglio.
Diagnosi dell'artrite reumatoide
La diagnosi di AR può richiedere del tempo e può richiedere più test di laboratorio per confermare i risultati degli esami clinici. Il medico utilizzerà diversi strumenti per diagnosticare la RA.
In primo luogo, ti chiederanno i tuoi sintomi e la tua storia medica. Eseguiranno anche un esame fisico delle articolazioni. Ciò includerà:
- cercando gonfiore e arrossamento
- esaminando la funzione articolare e la gamma di movimento
- toccando le articolazioni colpite per verificare il calore e la tenerezza
- testare i tuoi riflessi e la forza muscolare
Se sospettano l'AR, molto probabilmente ti indirizzeranno a uno specialista chiamato reumatologo.
Poiché nessun singolo test può confermare una diagnosi di AR, il medico curante o il reumatologo possono utilizzare diversi tipi di test.
Possono testare il sangue per determinate sostanze come gli anticorpi o controllare il livello di determinate sostanze come i reagenti della fase acuta che sono elevati durante le condizioni infiammatorie. Questi possono essere un segno di RA e aiutare a supportare la diagnosi.
Possono anche richiedere determinati test di imaging, come un'ecografia, una radiografia o una risonanza magnetica.
I test mostrano non solo se si è verificato un danno articolare, ma anche la gravità del danno.
Una valutazione completa e il monitoraggio di altri sistemi di organi potrebbero essere raccomandati anche per alcune persone con AR.
Ulteriori informazioni sul processo di diagnosi dell'AR.
Esami del sangue per l'artrite reumatoide
Esistono diversi tipi di esami del sangue che aiutano l'operatore sanitario o i reumatologi a determinare se si dispone di AR. Questi test includono:
- Test del fattore reumatoide. L'analisi del sangue RF verifica la presenza di una proteina chiamata fattore reumatoide. Alti livelli di fattore reumatoide sono associati a malattie autoimmuni, in particolare RA.
- Test anticorpale proteico anticorpullinato (anti-CCP). Questo test cerca un anticorpo associato all'AR. Le persone che hanno questo anticorpo di solito hanno la malattia. Tuttavia, non tutti i pazienti con AR risultano positivi per questo anticorpo. L'AB anti-CCP è più specifico per RA rispetto al test RF
- Test anticorpale antinucleare. Il pannello anticorpale antinucleare verifica il sistema immunitario per vedere se produce anticorpi. Il tuo corpo può produrre anticorpi in risposta a molti diversi tipi di condizioni, tra cui la RA.
- Velocità di sedimentazione eritrocitaria. Il test ESR aiuta a determinare il grado di infiammazione nel tuo corpo. Il risultato dice al medico se è presente un'infiammazione. Tuttavia, non indica la causa dell'infiammazione.
- Test proteico C reattivo. Un'infezione grave o un'infiammazione significativa in qualsiasi parte del corpo possono indurre il fegato a produrre proteine C-reattive. Alti livelli di questo marker infiammatorio sono associati all'AR.
Scopri di più sui diversi esami del sangue RA.
Trattamento dell'artrite reumatoide
Non esiste una cura per l'AR, ma ci sono trattamenti che possono aiutarti a gestirlo.
L'artrite reumatoide (RA) può tenere sia i pazienti che i medici in punta di piedi mentre escogitano i modi migliori per trattare i sintomi e rallentare la progressione della condizione.
Recentemente, i progressi nelle strategie di trattamento hanno portato a risultati e qualità della vita sempre migliori per quelli con artrite reumatoide. Treat to Target L'artrite reumatoide è una filosofia di trattamento che i reumatologi usano per gestire efficacemente questa malattia.
L'approccio da trattamento a target ha comportato un minor numero di sintomi e tassi di remissione più elevati per quelli con AR. La strategia di trattamento prevede:
- stabilire un obiettivo di test specifico che segnali la remissione o lo stato di malattia bassa
- testare reagenti in fase acuta ed eseguire un monitoraggio mensile per valutare i progressi del piano di trattamento e gestione
- cambiare prontamente il regime terapeutico se non si fanno progressi.
I trattamenti per la RA aiutano a gestire il dolore e controllare la risposta infiammatoria che può in molti casi portare alla remissione. Ridurre l'infiammazione può anche aiutare a prevenire ulteriori danni alle articolazioni e agli organi.
I trattamenti possono includere:
- farmaci
- rimedi alternativi o domestici
- cambiamenti dietetici
- tipi specifici di esercizio
Il tuo medico collaborerà con te per determinare il miglior piano terapeutico per le tue esigenze mediche.
Per molte persone, questi trattamenti li aiutano a vivere una vita attiva e riducono il rischio di complicanze a lungo termine.
Ulteriori informazioni sui trattamenti specifici per la RA e su come trattare i razzi.
Farmaci contro l'artrite reumatoide
Esistono molti tipi di farmaci per l'AR. Alcuni di questi farmaci aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione dell'AR. Alcuni aiutano a ridurre i razzi e limitare il danno che l'AR provoca alle articolazioni.
I seguenti farmaci da banco aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione durante i razzi RA:
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- corticosteroidi
- acetaminofene
I seguenti farmaci agiscono per rallentare il danno che l'AR può causare al tuo corpo:
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). I DMARD agiscono bloccando la risposta del sistema immunitario del tuo corpo. Questo aiuta a rallentare la progressione dell'AR.
- Biologics. Questi DMARD biologici di nuova generazione forniscono una risposta mirata all'infiammazione anziché bloccare l'intera risposta del sistema immunitario. Possono essere un trattamento efficace per le persone che non rispondono ai DMARD più tradizionali.
- Inibitori della Janus chinasi (JAK). Questa è una nuova sottocategoria di DMARD che bloccano determinate risposte immunitarie. Questi sono farmaci che il tuo medico può utilizzare per aiutare a prevenire l'infiammazione e fermare i danni alle articolazioni quando DMARD e DMARD biologici non funzionano per te.
Rimedi domestici per l'artrite reumatoide
Alcuni rimedi casalinghi e adattamenti dello stile di vita possono aiutare a migliorare la qualità della vita quando si vive con RA. Ciò include esercizi, riposo e dispositivi di supporto.
Esercizio
Esercizi a basso impatto possono aiutare a migliorare la gamma di movimento delle articolazioni e aumentare la mobilità. L'esercizio fisico può anche rafforzare i muscoli, il che può aiutare ad alleviare una parte della pressione delle articolazioni.
Potresti anche provare lo yoga gentile che può aiutarti a ritrovare forza e flessibilità.
Riposati a sufficienza
Potrebbe essere necessario più riposo durante le riacutizzazioni e meno durante la remissione. Dormire a sufficienza aiuta a ridurre l'infiammazione, il dolore e l'affaticamento.
Applica caldo o freddo
Impacchi di ghiaccio o impacchi freddi possono aiutare a ridurre l'infiammazione e il dolore. Possono anche essere efficaci contro gli spasmi muscolari.
Puoi alternare il freddo con trattamenti caldi come docce calde e impacchi caldi. Questo può aiutare a ridurre la rigidità.
Prova i dispositivi di assistenza
Alcuni dispositivi come stecche e controventi possono mantenere le articolazioni in posizione di riposo. Questo può aiutare a ridurre l'infiammazione.
Bastoncini e stampelle possono aiutarti a mantenere la mobilità, anche durante i razzi. Puoi anche installare dispositivi domestici, come maniglioni e corrimano nei bagni e lungo le scale.
Rimedi casalinghi
- impacchi di ghiaccio
- canne
- maniglioni
- corrimano
- FANS
Ulteriori informazioni su questi e altri rimedi per aiutarti a gestire la vita con RA.
Dieta per l'artrite reumatoide
Il medico o il dietista possono raccomandare una dieta anti-infiammatoria per aiutare con i sintomi. Questo tipo di dieta include alimenti che contengono molti acidi grassi omega-3.
Gli alimenti ricchi di acidi grassi omega-3 includono:
- pesci grassi come salmone, tonno, aringhe e sgombri
- semi di chia
- semi di lino
- Noci
Gli antiossidanti, come le vitamine A, C ed E e il selenio, possono anche aiutare a ridurre l'infiammazione. Gli alimenti ricchi di antiossidanti includono:
- bacche, come mirtilli, mirtilli rossi, bacche di goji e fragole
- cioccolato fondente
- spinaci
- fagioli
- Noci Pecan
- carciofi
Anche mangiare molta fibra è importante. Secondo alcuni ricercatori, la fibra può aiutare a ridurre le risposte infiammatorie che possono ridurre i livelli di proteina C reattiva. Scegli cibi integrali, verdure fresche e frutta fresca. Le fragole possono essere particolarmente utili.
Gli alimenti contenenti flavonoidi possono anche aiutare a contrastare l'infiammazione nel corpo. Loro includono:
- prodotti a base di soia, come tofu e miso
- frutti di bosco
- tè verde
- broccoli
- uva
Ciò che non mangi è importante quanto quello che mangi. Assicurati di evitare cibi trigger. Questi includono carboidrati trasformati e grassi saturi o trans.
Evitare i cibi scatenati e scegliere gli alimenti giusti nel tentativo di seguire una dieta anti-infiammatoria può aiutarti a gestire la RA.
Tipi di artrite reumatoide
Esistono diversi tipi di RA. Sapere quale tipo hai può aiutare il tuo medico a fornire il miglior tipo di trattamento per te.
I tipi di RA includono:
- RA seropositivo. Se si dispone di AR sieropositiva, si ottiene un risultato positivo del test ematico con fattore reumatoide. Ciò significa che hai gli anticorpi che causano il sistema immunitario ad attaccare le articolazioni.
- Seronegative RA. Se si ha un risultato negativo del test del sangue RF e un risultato negativo anti-CCP, ma si hanno ancora sintomi di AR, si può avere RA sieronegativa. Alla fine potresti sviluppare anticorpi, cambiando la tua diagnosi in AR sieropositiva.
- Artrite idiopatica giovanile (AIG). L'artrite idiopatica giovanile si riferisce all'AR nei bambini di età pari o inferiore a 17 anni. La condizione era precedentemente nota come artrite reumatoide giovanile (JRA). I sintomi sono gli stessi di quelli di altri tipi di AR, ma possono anche includere infiammazione degli occhi e problemi di sviluppo fisico.
Ottieni maggiori dettagli sui tipi di RA e le loro differenze.
Artrite reumatoide sieropositiva
La RA sieropositiva è il tipo più comune di RA. Questo tipo di artrite può essere eseguito nelle famiglie. La RA sieropositiva può presentare sintomi più gravi della RA sieronegativa.
La presentazione dei sintomi della RA sieropositiva può includere:
- rigidità mattutina della durata di 30 minuti o più
- gonfiore e dolore nelle articolazioni multiple
- gonfiore e dolore nelle articolazioni simmetriche
- noduli reumatoidi
- febbre
- fatica
- perdita di peso
L'AR non è sempre confinata alle articolazioni. Alcune persone con AR sieropositiva possono manifestare infiammazione a occhi, ghiandole salivari, nervi, reni, polmoni, cuore, pelle e vasi sanguigni.
Cause dell'artrite reumatoide
La causa esatta dell'AR non è nota. Tuttavia, alcuni fattori sembrano svolgere un ruolo nell'aumentare il rischio di sviluppare RA o innescarne l'insorgenza.
I fattori che possono aumentare il rischio di RA includono:
- essere una donna
- avere una storia familiare di RA
I fattori che possono scatenare l'insorgenza di RA comportano:
- esposizione a determinati tipi di batteri, come quelli associati alla malattia parodontale
- avere una storia di infezioni virali, come il virus Epstein-Barr, che causa la mononucleosi
- trauma o lesione, come rottura o frattura ossea, lussazione di un'articolazione e danno al legamento
- fumare sigarette
- avere l'obesità
La causa potrebbe non essere nota ma ci sono diversi rischi e fattori scatenanti.
Artrite reumatoide nelle mani
L'artrite nelle mani può iniziare come una sensazione di bruciore di basso livello che senti alla fine della giornata. Alla fine, potresti provare dolore che non è necessariamente dovuto all'uso delle mani. Questo dolore può diventare piuttosto grave se non lo tratti.
Potresti anche sentire:
- rigonfiamento
- arrossamento
- calore
- rigidezza
Se la cartilagine delle articolazioni si consuma, potresti notare delle deformità nelle mani. Se la cartilagine si deteriora completamente, potresti anche avere una sensazione di macinazione nelle articolazioni di mani, dita e articolazioni di grandi dimensioni.
Mentre la malattia progredisce, sacche piene di liquido o cisti sinoviali si sviluppano in genere nei polsi, nelle ginocchia, nei gomiti, nelle caviglie e intorno alle piccole articolazioni delle mani. Queste cisti non sono prive di complicazioni e in alcuni casi può verificarsi la rottura del tendine.
Puoi anche sviluppare crescite spinose, chiamate speroni ossei, nelle articolazioni colpite. Nel tempo, gli speroni ossei possono rendere più difficile l'uso delle mani.
Se hai l'AR nelle tue mani, il tuo operatore sanitario lavorerà con te su esercizi che possono aiutarti a mantenere il movimento e la funzione.
Gli esercizi, insieme ad altri tipi di trattamento, possono aiutare a ridurre l'infiammazione e impedire la progressione della malattia.
Guarda esattamente come si presentano gli effetti dell'AR sulle tue mani.
Immagini dell'artrite reumatoide
L'AR può essere più visibile nelle mani e nei piedi, in particolare con il progredire della malattia e soprattutto se al momento non si dispone di un piano di trattamento.
Sono comuni gonfiore di dita, polsi, ginocchia, caviglie e dita dei piedi. Danni ai legamenti e gonfiore dei piedi possono causare difficoltà a camminare con una persona con AR.
Se non si ottiene un trattamento per la RA, si possono sviluppare gravi deformità nelle mani e nei piedi. Le deformità delle mani e delle dita possono causare un aspetto curvo, simile ad un artiglio.
Le dita dei piedi possono anche assumere un aspetto simile ad un artiglio, a volte piegandosi verso l'alto e talvolta arricciarsi sotto la palla del piede.
Potresti anche notare ulcere, borsiti e calli in piedi.
Grumi, chiamati noduli reumatoidi, possono apparire in qualsiasi parte del corpo in cui le articolazioni sono infiammate. Questi possono variare in dimensioni da molto piccole alle dimensioni di una noce o più grandi e possono verificarsi in gruppi.
Ecco come appaiono i noduli reumatoidi e altri segni visibili di AR.
La differenza tra l'artrite reumatoide e l'artrosi
Come l'AR, le persone con osteoartrite (OA) possono sperimentare articolazioni dolorose e rigide che rendono difficile muoversi.
Le persone con OA possono avere gonfiore articolare dopo un'attività prolungata, ma l'OA non provoca alcuna reazione infiammatoria significativa che di solito provoca arrossamento delle articolazioni colpite.
A differenza dell'AR, l'OA non è una malattia autoimmune. È correlato all'usura naturale delle articolazioni con l'età, o può svilupparsi a seguito di un trauma.
L'OA è più spesso osservato negli adulti più anziani. Tuttavia, a volte può essere visto negli adulti più giovani che abusano di una particolare articolazione - come giocatori di tennis e altri atleti - o in coloro che hanno subito un grave infortunio.
L'AR è una malattia autoimmune. Il danno articolare da RA non è causato dalla normale usura. È causato dal tuo corpo che attacca se stesso.
Ulteriori informazioni su questi due tipi di artrite.
L'artrite reumatoide è ereditaria?
L'artrite reumatoide non è considerata una malattia ereditaria, ma sembra funzionare nelle famiglie. Ciò può essere dovuto a cause ambientali, cause genetiche o una combinazione di entrambi.
Se hai familiari che hanno o hanno avuto RA, parla con il tuo medico, specialmente se hai sintomi di dolore articolare persistente, gonfiore e rigidità non correlati a uso eccessivo o trauma.
Avere una storia familiare di AR aumenta il rischio di contrarre la malattia e la diagnosi precoce può fare una grande differenza nell'efficacia del trattamento.
Quindi, puoi ereditare RA? Forse - leggi di più qui.
Parla con il tuo medico
L'AR è una malattia cronica che attualmente non ha una cura. Detto questo, la maggior parte delle persone con AR non ha sintomi costanti. Invece, hanno riacutizzazioni seguite da periodi relativamente privi di sintomi chiamati remissioni.
Il decorso della malattia varia da persona a persona e i sintomi possono variare da lievi a gravi.
Sebbene i sintomi possano arrestarsi per periodi prolungati, i problemi articolari causati dall'AR di solito peggiorano nel tempo. Ecco perché il trattamento precoce è così importante per aiutare a ritardare gravi danni articolari.
Se riscontri sintomi o hai dubbi sull'AR, parla con il tuo medico.
