Panoramica
I tuoi reni sono i filtri del tuo corpo. Questi due organi a forma di fagiolo sono un sofisticato sistema di rimozione dei rifiuti. Elaborano da 120 a 150 litri di sangue al giorno e rimuovono fino a 2 litri di rifiuti e acqua in eccesso, secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
La nefrite acuta si verifica quando i reni si infiammano improvvisamente. La nefrite acuta ha diverse cause e alla fine può portare a insufficienza renale se non trattata. Questa condizione era nota come malattia di Bright.
Quali sono i diversi tipi di nefrite acuta
Esistono diversi tipi di nefrite acuta:
Nefrite interstiziale
Nella nefrite interstiziale, gli spazi tra i tubuli renali si infiammano. Questa infiammazione fa gonfiare i reni.
pielonefrite
La pielonefrite è un'infiammazione del rene, di solito dovuta a un'infezione batterica. Nella maggior parte dei casi, l'infezione inizia all'interno della vescica e quindi migra negli ureteri e nei reni. Gli ureteri sono due tubi che trasportano l'urina da ciascun rene alla vescica.
glomerulonefrite
Questo tipo di nefrite acuta produce infiammazione nei glomeruli. Ci sono milioni di capillari all'interno di ciascun rene. I glomeruli sono i piccoli gruppi di capillari che trasportano il sangue e si comportano come unità di filtraggio. I glomeruli danneggiati e infiammati potrebbero non filtrare correttamente il sangue. Ulteriori informazioni sulla glomerulonefrite.
Quali sono le cause della nefrite acuta?
Ogni tipo di nefrite acuta ha le sue cause.
Nefrite interstiziale
Questo tipo deriva spesso da una reazione allergica a un farmaco o antibiotico. Una reazione allergica è la risposta immediata dell'organismo a una sostanza estranea. Il medico potrebbe aver prescritto il medicinale per aiutarti, ma il corpo lo considera una sostanza nociva. Questo fa attaccare il corpo stesso, causando infiammazione.
Un basso livello di potassio nel sangue è un'altra causa di nefrite interstiziale. Il potassio aiuta a regolare molte funzioni del corpo, inclusi battito cardiaco e metabolismo.
L'assunzione di farmaci per lunghi periodi di tempo può danneggiare i tessuti dei reni e portare a nefrite interstiziale.
pielonefrite
La maggior parte dei casi di pielonefrite deriva da infezioni batteriche da E. coli. Questo tipo di batterio si trova principalmente nell'intestino crasso ed è escreto nelle feci. I batteri possono spostarsi dall'uretra alla vescica e ai reni, causando pielonefrite.
Sebbene l'infezione batterica sia la principale causa di pielonefrite, altre possibili cause includono:
- esami urinari che utilizzano un cistoscopio, uno strumento che guarda all'interno della vescica
- chirurgia della vescica, dei reni o degli ureteri
- la formazione di calcoli renali, formazioni rocciose costituite da minerali e altri materiali di scarto
glomerulonefrite
La causa principale di questo tipo di infezione renale non è nota. Tuttavia, alcune condizioni possono incoraggiare un'infezione, tra cui:
- problemi nel sistema immunitario
- una storia di cancro
- un ascesso che si rompe e viaggia verso i reni attraverso il sangue
Chi è a rischio di nefrite acuta?
Alcune persone sono a maggior rischio di nefrite acuta. I fattori di rischio per la nefrite acuta includono:
- una storia familiare di malattia renale e infezione
- avere una malattia del sistema immunitario, come il lupus
- prendendo troppi antibiotici o antidolorifici
- recente intervento chirurgico al tratto urinario
Quali sono i sintomi della nefrite acuta?
I tuoi sintomi varieranno a seconda del tipo di nefrite acuta che hai. I sintomi più comuni di tutti e tre i tipi di nefrite acuta sono:
- dolore al bacino
- dolore o sensazione di bruciore durante la minzione
- un frequente bisogno di urinare
- urina torbida
- sangue o pus nelle urine
- dolore nell'area renale o nell'addome
- gonfiore del corpo, comunemente in faccia, gambe e piedi
- vomito
- febbre
- ipertensione
Come viene diagnosticata la nefrite acuta?
Un medico eseguirà un esame fisico e farà una storia medica per determinare se potresti essere ad aumentato rischio di nefrite acuta.
I test di laboratorio possono anche confermare o escludere la presenza di un'infezione. Questi test includono un'analisi delle urine, che verifica la presenza di sangue, batteri e globuli bianchi (globuli bianchi). Una presenza significativa di questi può indicare un'infezione.
Un medico può anche ordinare esami del sangue. Due importanti indicatori sono azoto ureico nel sangue (BUN) e creatinina. Questi sono prodotti di scarto che circolano nel sangue e i reni sono responsabili del loro filtraggio. Se c'è un aumento di questi numeri, questo può indicare che anche i reni non funzionano.
Una scansione di imaging, come una TAC o un'ecografia renale, può mostrare un blocco o un'infiammazione dei reni o del tratto urinario.
Una biopsia renale è uno dei modi migliori per diagnosticare la nefrite acuta. Poiché ciò comporta il test di un campione di tessuto reale dal rene, questo test non viene eseguito su tutti. Questo test viene eseguito se una persona non risponde bene ai trattamenti o se un medico deve diagnosticare definitivamente la condizione.
Come viene trattata la nefrite acuta?
Il trattamento per glomerulonefrite e nefrite interstiziale può richiedere il trattamento delle condizioni sottostanti che causano i problemi. Ad esempio, se un farmaco che stai assumendo causa problemi ai reni, il medico può prescriverti un farmaco alternativo.
farmaci
Un medico prescriverà in genere antibiotici per trattare l'infezione renale. Se la tua infezione è molto grave, potresti aver bisogno di antibiotici per via endovenosa (IV) in ambito ospedaliero. Gli antibiotici IV tendono a funzionare più velocemente degli antibiotici in forma di pillola. Infezioni come la pielonefrite possono causare forte dolore. Il medico può prescrivere farmaci per alleviare il dolore durante il recupero.
Se i reni sono molto infiammati, il medico può prescrivere corticosteroidi.
supplementi
Quando anche i reni non funzionano, può influire sull'equilibrio degli elettroliti nel corpo. Gli elettroliti, come potassio, sodio e magnesio, sono responsabili della creazione di reazioni chimiche nel corpo. Se i livelli di elettroliti sono troppo alti, il medico può prescrivere liquidi per via endovenosa per incoraggiare i reni a rilasciare elettroliti extra. Se i tuoi elettroliti sono bassi, potrebbe essere necessario assumere integratori. Questi potrebbero includere pillole di potassio o fosforo. Tuttavia, non dovresti assumere integratori senza l'approvazione e la raccomandazione del medico.
Dialisi
Se la tua funzionalità renale è significativamente compromessa a causa della tua infezione, potresti aver bisogno di dialisi. Questo è un processo in cui una macchina speciale si comporta come un rene artificiale. La dialisi può essere una necessità temporanea. Tuttavia, se i reni hanno subito troppi danni, potrebbe essere necessaria la dialisi in modo permanente.
Cura della casa
Quando hai la nefrite acuta, il tuo corpo ha bisogno di tempo ed energia per guarire. Il medico probabilmente consiglierà il riposo a letto durante il recupero. Il medico può anche consigliare di aumentare l'assunzione di liquidi. Questo aiuta a prevenire la disidratazione e mantiene i reni filtrati per liberare i prodotti di scarto.
Se le tue condizioni influenzano la funzionalità renale, il medico può raccomandare una dieta speciale a basso contenuto di determinati elettroliti, come il potassio. Molti frutti e verdure sono ricchi di potassio. Il medico può informarti su quali alimenti sono a basso contenuto di potassio.
Puoi anche immergere alcune verdure in acqua e scolarle prima di cuocerle. Questo processo, noto come lisciviazione, può rimuovere ulteriore potassio.
Il medico può anche raccomandare di ridurre gli alimenti ricchi di sodio. Quando hai troppo sodio nel sangue, i reni si trattengono sull'acqua. Questo può aumentare la pressione sanguigna.
Ci sono passaggi che puoi prendere per ridurre il sodio nella tua dieta.
Mangia meno sodio
- Usa carne e verdure fresche invece di quelle preconfezionate. Gli alimenti preconfezionati tendono ad essere ricchi di sodio.
- Scegli gli alimenti etichettati "a basso contenuto di sodio" o "senza sodio" quando possibile.
- Quando mangi fuori, chiedi al server del tuo ristorante di chiedere allo chef di limitare il sale aggiunto ai tuoi piatti.
- Condisci il tuo cibo con spezie ed erbe invece di condimenti o sale miscelati con sodio.
Qual è la prospettiva a lungo termine?
Tutti e tre i tipi di nefrite acuta miglioreranno con un trattamento immediato. Tuttavia, se la tua condizione non viene curata, potresti sviluppare insufficienza renale. L'insufficienza renale si verifica quando uno o entrambi i reni smettono di funzionare per un breve periodo o permanentemente. In tal caso, potrebbe essere necessaria la dialisi in modo permanente. Per questo motivo, è fondamentale cercare un trattamento immediato per eventuali sospetti problemi renali.
Fonti dell'articolo
- Dialisi. (2015).
- Malattie glomerulari (2014).
- Haider DG, et al. (2012). Biopsia renale in pazienti con glomerulonefrite: prima è meglio? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016). Abbiamo ancora bisogno della biopsia renale nella nefrite da lupus? DOI:
- Nefrite interstiziale. (Nd).
- Infezione renale (pielonefrite). (2017).
- I 10 migliori consigli per ridurre il sale nella tua dieta. (Nd).
- I tuoi reni e come funzionano. (2014).
- Cos'è l'infezione renale (renale) - Pielonefrite? (Nd).
