Panoramica
Il test Tensilon utilizza il farmaco Tensilon (edrofonio) per aiutare il medico a diagnosticare la miastenia grave. Tensilon previene la decomposizione dell'acetilcolina chimica, un neurotrasmettitore che le cellule nervose rilasciano per stimolare i muscoli.
Le persone con malattia cronica miastenia grave non hanno reazioni normali all'acetilcolina. Gli anticorpi attaccano i loro recettori dell'acetilcolina. Ciò impedisce che i muscoli vengano stimolati e rende i muscoli facili da stancare.
Una persona risulta positiva alla miastenia grave se i suoi muscoli diventano più forti dopo l'iniezione di Tensilon.
Per saperne di più: Miastenia grave »
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Il medico potrebbe ordinare il test Tensilon se sospettano di avere miastenia grave. Se ti è già stato diagnosticato, possono anche eseguire il test per monitorare il dosaggio di Tensilon o un altro farmaco di tipo simile, chiamato anticolinesterasi. I farmaci anticolinesterasici agiscono prevenendo la scomposizione dell'acetilcolina nelle persone con miastenia grave.
La respirazione laboriosa e i muscoli estremamente deboli sono sintomi che la miastenia grave è peggiorata o che hai sovradosato con il farmaco. Il test Tensilon aiuta il medico a determinare il trattamento giusto.
Procedura
Prima del test, il medico potrebbe stabilire restrizioni dietetiche o dirti di interrompere l'uso di determinati farmaci o integratori. Fai sapere al tuo medico tutti i farmaci che stai assumendo, comprese le erbe. Alcune sostanze possono interferire con i risultati del test.
Il test inizierà con un ago endovenoso (IV) posizionato sul braccio o sul dorso della mano. Verrà quindi iniettata una piccola quantità di Tensilon. Lo stomaco potrebbe sentirsi turbato o la frequenza cardiaca potrebbe aumentare dal farmaco. A seconda del motivo per cui viene somministrato il test, il resto della procedura continuerà in diversi modi.
Per diagnosticare la miastenia grave
Se il tuo medico sospetta che tu abbia la miastenia grave, ti dirà di eseguire un movimento ripetitivo per testare i tuoi muscoli. Questo movimento può essere:
- alzarsi e scendere dalla sedia
- incrociando e sciogliendo le gambe
- tenendo le braccia in alto fino a quando non si stancano
- contando all'indietro da 100 fino a quando la tua voce inizia a indebolirsi
Ogni volta che ti stanchi, ti daranno un'altra dose di Tensilon. Potresti assumere 3 o 4 dosi del farmaco. Il medico osserverà ogni volta che la dose ravviva la sua forza. In tal caso, potrebbe essere diagnosticata la miastenia grave. Il medico può anche somministrare un altro farmaco anticolinesterasico, chiamato neostigmina (Prostigmin), per confermare la diagnosi.
Per il controllo del sovradosaggio di Tensilon e della progressione della malattia
Se il tuo medico sta cercando di determinare se hai assunto un sovradosaggio di Tensilon o se la tua malattia sta peggiorando, inietterà una piccola quantità di Tensilon e vedrà cosa succede. A seconda dei risultati, ti verrà somministrato un farmaco aggiuntivo, neostigmina o atropina (Atreza), per stabilizzarti.
Ognuna di queste procedure dovrebbe richiedere dai 15 ai 30 minuti circa.
Risultati del test Tensilon
Il medico dovrebbe essere in grado di dirti subito i risultati del test. Probabilmente ti verrà sottoposto a terapia farmacologica anticolinesterasica a lungo termine se ti viene diagnosticata la miastenia grave. Il medico potrebbe desiderare di sottoporsi a ulteriori test per confermare la diagnosi.
Per determinare se hai assunto un sovradosaggio di farmaci o se le tue condizioni sono peggiorate, questo test fornisce una risposta immediata. Se un'iniezione di Tensilon aumenta temporaneamente la tua forza, la miastenia grave è peggiorata e avrai bisogno di ulteriori trattamenti. Se l'iniezione di Tensilon ti rende ancora più debole, allora potresti avere troppi farmaci anticolinesterasici nel tuo sistema.
Il farmaco anticolinesterasico viene assunto quando necessario. Non esiste un dosaggio fisso. Questo perché i sintomi della miastenia grave possono variare ogni giorno a causa di fattori quali stress e condizioni meteorologiche. Il dosaggio variabile rende più probabile un sovradosaggio involontario. Ridurre il dosaggio dovrebbe risolvere il problema se si hanno effetti collaterali minimi.
Contatti immediatamente il medico se si dispone di:
- notevole debolezza muscolare
- difficoltà a deglutire
- problemi respiratori
Rischi di test
Il test Tensilon ha una serie di effetti collaterali comuni. Questi di solito durano meno di un minuto. Gli effetti collaterali includono:
- nausea
- mal di stomaco
- visione offuscata
- sudorazione
- aumento della produzione di saliva
- vertigini o svenimento
- difficoltà respiratorie
- spasmi o lampeggiamento rapido e incontrollabile
Se continua a non sentirsi bene, il medico può prescriverle un'iniezione di atropina. Questo farmaco inverte gli effetti di Tensilon.
In rari casi, il test Tensilon può avere esiti pericolosi. Questi possono includere insufficienza respiratoria o ritmi cardiaci anormali. Ecco perché il test viene eseguito in luoghi in cui sono disponibili apparecchiature di rianimazione di emergenza.
restrizioni
Potresti non essere un buon candidato per il test se hai:
- una frequenza cardiaca lenta
- asma
- un battito cardiaco irregolare
- bassa pressione sanguigna
- ostruzioni del tratto urinario o dell'intestino
In caso di apnea notturna, il medico potrebbe non raccomandare il test Tensilon. Questa è una condizione in cui interrompi temporaneamente la respirazione mentre dormi.
Fai sapere al tuo medico se hai una di queste condizioni. Saranno in grado di determinare le giuste opzioni di trattamento per te.
