Cos'è una frattura di Jones?
Le fratture di Jones prendono il nome da Sir Robert Jones, un chirurgo ortopedico che nel 1902 riferì della propria lesione e delle lesioni di diverse persone che aveva curato. Una frattura di Jones è una frattura tra la base e l'albero del quinto osso metatarso del piede. Questo è l'osso all'esterno del piede, che è collegato al tuo dito più piccolo, a volte chiamato il dito del mignolo. È il tipo più comune di frattura del metatarso.
Se hai una frattura Jones, potresti avere lividi e gonfiore sul piede e sarà doloroso ingrassare il piede ferito.
Come viene diagnosticata
Il medico ti esaminerà e ti chiederà come è avvenuta la lesione. Quindi, ti prenderanno una radiografia del piede. Molti tipi di fratture possono colpire il quinto osso metatarso. Sono difficili da differenziare, anche ai raggi X.
La frattura di Jones è la quinta frattura del metatarso più grave. A seconda della gravità della frattura, il medico può riferirti a un chirurgo ortopedico.
Trattamento
Il medico può curare una frattura di Jones con un intervento chirurgico o immobilizzando il piede. Il tuo piano di trattamento dipenderà da:
- la gravità della tua pausa
- della tua età
- la tua salute generale
- il tuo livello di attività
La chirurgia ha tempi di recupero più rapidi, quindi le persone attive come gli atleti potrebbero preferirla.
In uno studio del 2012, l'osso non è riuscito a lavorare insieme nel 21% delle fratture di Jones trattate senza chirurgia. Al contrario, lo stesso studio ha scoperto che il 97 percento delle fratture di Jones guarisce bene quando viene trattato con un intervento chirurgico e il posizionamento di una vite nell'osso.
Chirurgia
Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo inserirà una vite nell'osso metatarso. Lasciano la vite in posizione dopo che l'osso guarisce, a meno che non diventi doloroso.
La vite aiuta l'osso a piegarsi e torcersi dopo la guarigione. Esistono molte variazioni nelle tecniche chirurgiche, ma dovresti aspettarti che il tuo chirurgo usi i raggi X per aiutarli a guidare la vite in posizione.
A volte, i chirurghi usano una placca ossea per fissare la vite. Possono anche usare fili o perni. Una tecnica prevede la rimozione dell'osso danneggiato attorno alla frattura e la sua sostituzione con un innesto osseo prima di impiantare una vite.
Il chirurgo può utilizzare uno stimolatore di guarigione ossea, soprattutto se il processo di guarigione procede lentamente. Ciò fornisce una debole corrente elettrica al sito della frattura per incoraggiare la guarigione.
Il tempo di recupero può essere di sette settimane o meno. Potrebbe essere necessario mantenere il peso del piede infortunato per un massimo di sei settimane, a seconda delle raccomandazioni del chirurgo.
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo si riferisce al trattamento non chirurgico. Implica l'uso di un cast a gamba corta che immobilizza il tuo piede. Non sarai in grado di appesantire il piede e dovrai usare le stampelle mentre la frattura guarisce.
Il vantaggio è che non avrai il rischio e il disagio della chirurgia. Tuttavia, il processo di guarigione richiede più tempo. Potrebbe essere necessario indossare il cast per 6-8 settimane.
Cosa aspettarsi durante il recupero
Il recupero varia a seconda della gravità dell'interruzione, della salute generale e del metodo di trattamento. La frattura interrompe l'afflusso di sangue nell'area della frattura di Jones, il che può influire ulteriormente sui tempi di guarigione.
In caso di intervento chirurgico, potrebbe essere necessario attendere 1-2 settimane prima di appesantire il piede ferito. Alcuni chirurghi possono permetterti di ingrassare immediatamente il tallone, ma non sulla parte anteriore del piede. In alcuni casi, potrebbe essere necessario mantenere il peso del piede ferito fino a sei settimane. Successivamente, potrebbe essere necessario indossare uno stivale da passeggio rimovibile.
Anche dopo che ti è stato permesso di ingrassare il piede infortunato, dovrai comunque attendere 3-4 mesi prima di tornare alle normali attività, inclusi gli sport. Uno studio ha rilevato che gli atleti che tornano a giocare troppo presto potrebbero sperimentare una pausa sulla stessa linea della frattura precedente.
Con un trattamento conservativo, dovrai tenere la gamba immobilizzata in un cast ed evitare di appesantire il piede infortunato per 2-5 mesi.
Possibili complicazioni
Le fratture di Jones hanno una probabilità maggiore rispetto ad altre fratture metatarsali di non guarire. Hanno anche maggiori possibilità di fratturarsi dopo che sono guariti. Il trattamento conservativo per le fratture di Jones ha un tasso di fallimento del 15-20 percento. Se l'osso non riesce a guarire durante il trattamento conservativo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Le complicanze riportate includono ritardi nella guarigione delle ossa, atrofia muscolare e dolore continuo. La chirurgia può causare infezioni, danni ai nervi o ulteriore frattura dell'osso durante l'intervento chirurgico.
Se hai un arco alto o tendi a camminare mettendo più peso sulla parte esterna del piede, lo stress può causare nuovamente una rottura nella stessa area. In alcuni casi, le persone possono sottoporsi a chirurgia del piede per cambiare la forma del piede e ridurre lo stress sulla zona.
prospettiva
Il tempo di guarigione di una frattura di Jones varia a seconda del trattamento e dell'individuo. Sia che tu abbia un trattamento conservativo o un intervento chirurgico, dovrai fare quanto segue:
- mantenere il peso del piede infortunato per un periodo specificato
- elevare la gamba colpita ogni giorno per 2-3 settimane
- riposare il più possibile
La maggior parte delle persone può riprendere la normale attività in 3-4 mesi. Il medico può raccomandare la terapia fisica e l'esercizio fisico per aiutarti a ritrovare il funzionamento del piede e della gamba feriti.
Cosa puoi fare
Segui questi suggerimenti per migliorare le probabilità di un recupero riuscito:
- Mantenere il peso sollevato dal piede per tutto il tempo prescritto dal medico. Usa le stampelle per spostarti inizialmente. Il medico può raccomandare di utilizzare uno scarpone da passeggio più avanti nel processo di guarigione.
- Mantieni il piede ferito elevato il più possibile. Quando ti siedi, appoggia la gamba su un cuscino posizionato su un'altra sedia, un poggiapiedi o uno sgabello.
- Usa un impacco di ghiaccio sul piede per 20 minuti alcune volte al giorno, specialmente inizialmente.
- Chiedi al tuo medico se dovresti assumere integratori di vitamina D o calcio, che potrebbero aiutare le ossa a guarire.
- Se hai dolore, prendi l'ibuprofene (Advil, Motrin) o il naprossene (Aleve, Naprosyn) dopo le prime 24 ore. Chiedi al tuo medico quale farmaco è meglio per te.
- Evita di fumare. I fumatori hanno un tasso molto più elevato di fallimento nella guarigione.
