Che cos'è un ictus?
Un ictus è un'emergenza medica che si verifica quando il flusso di sangue al cervello viene interrotto. Senza sangue, le cellule cerebrali iniziano a morire. Ciò può causare sintomi gravi, invalidità duratura e persino la morte.
C'è più di un tipo di ictus. Continua a leggere per conoscere i tre principali tipi di ictus, i loro sintomi e trattamenti.
Quali sono i diversi tipi di tratti?
Esistono tre tipi principali di ictus: attacco ischemico transitorio, ictus ischemico e ictus emorragico. Si stima che l'87 percento degli ictus sia ischemico.
Attacco ischemico transitorio
I medici chiamano anche un attacco ischemico transitorio (TIA) un avvertimento o un ministroke. Tutto ciò che blocca temporaneamente il flusso di sangue al cervello provoca una TIA. Il coagulo di sangue e i sintomi della TIA durano per un breve periodo di tempo.
Ictus ischemico
Un ictus ischemico si verifica quando un coagulo di sangue impedisce al sangue di fluire nel cervello. Il coagulo di sangue è spesso dovuto all'aterosclerosi, che è un accumulo di depositi di grasso sul rivestimento interno di un vaso sanguigno. Una parte di questi depositi di grasso può staccarsi e bloccare il flusso sanguigno nel cervello. Il concetto è simile a quello di un infarto, in cui un coagulo di sangue blocca il flusso sanguigno verso una parte del tuo cuore.
Un ictus ischemico può essere embolico, il che significa che il coagulo di sangue viaggia da un'altra parte del corpo al cervello. Si stima che il 15% degli ictus embolici sia dovuto a una condizione chiamata fibrillazione atriale, in cui il cuore batte in modo irregolare.
Un ictus trombotico è un ictus ischemico causato da un coagulo che si forma in un vaso sanguigno nel cervello.
A differenza di una TIA, il coagulo di sangue che provoca un ictus ischemico non andrà via senza trattamento.
Ictus emorragico
Un ictus emorragico si verifica quando un vaso sanguigno nel cervello si rompe o si rompe, versando il sangue nei tessuti circostanti.
Esistono tre tipi principali di ictus emorragici: il primo è un aneurisma, che fa gonfiare verso l'esterno una porzione del vaso sanguigno indebolito e talvolta si rompe. L'altra è una malformazione artero-venosa, che coinvolge vasi sanguigni formati in modo anomalo. Se un tale vaso sanguigno si rompe, può causare un ictus emorragico. Infine, una pressione sanguigna molto alta può causare indebolimento dei piccoli vasi sanguigni nel cervello e provocare anche sanguinamento nel cervello.
Quali sono i sintomi di un ictus?
I diversi tipi di ictus causano sintomi simili perché ognuno influenza il flusso sanguigno nel cervello. L'unico modo per determinare quale tipo di ictus potresti avere è quello di consultare un medico. Un medico ordinerà test di imaging per visualizzare il tuo cervello.
La National Stroke Association raccomanda il metodo FAST per aiutare a identificare i segnali di pericolo di un ictus:
- Viso: quando sorridi, un lato del tuo viso cade?
- Braccia: quando alzi entrambe le braccia, un braccio si sposta verso il basso?
- Discorso: il tuo discorso è confuso? Hai problemi a parlare?
- Tempo: se si verifica uno di questi sintomi, chiamare immediatamente il 911.
Ulteriori sintomi che non rientrano nella descrizione VELOCE includono:
- improvvisa confusione, come difficoltà a comprendere ciò che una persona sta dicendo
- difficoltà a camminare, vertigini improvvise o perdita di coordinazione
- mal di testa improvviso e grave che non ha altra causa nota
- difficoltà a vedere in uno o entrambi gli occhi
Un TIA causerà questi sintomi per un breve periodo di tempo, di solito da uno a cinque minuti. Tuttavia, non dovresti ignorare i sintomi dell'ictus, anche se scompaiono rapidamente.
Quali complicazioni può causare un ictus?
Un ictus è un'emergenza medica per una ragione: può avere conseguenze potenzialmente letali. Il cervello controlla le principali funzioni della vita umana. Senza flusso sanguigno, il tuo cervello non è in grado di gestire la respirazione, la pressione sanguigna e molto altro. Le complicanze possono variare in base al tipo di ictus e se si è in grado di ricevere con successo il trattamento. Esempi di complicanze includono:
Cambiamenti di comportamento: avere un ictus può contribuire alla depressione o all'ansia. Potresti anche sperimentare cambiamenti nel tuo comportamento, come essere più impulsivo o più ritirato dalla socializzazione con gli altri.
Difficoltà del linguaggio: un ictus può influire sulle aree del cervello legate alla parola e alla deglutizione. Di conseguenza, potresti avere difficoltà a leggere, scrivere o comprendere altre persone mentre parlano.
Intorpidimento o dolore: un ictus può causare intorpidimento e diminuzione della sensibilità in alcune parti del corpo. Questo può essere doloroso. A volte le lesioni al cervello possono anche influire sulla capacità di rilevare la temperatura. Questa condizione è nota come dolore da ictus centrale e può essere difficile da trattare.
Paralisi: a causa del modo in cui il cervello lavora per dirigere il movimento, un ictus nella parte destra del cervello può influenzare il movimento nella parte sinistra del corpo e viceversa. Coloro che hanno avuto un ictus potrebbero non essere in grado di usare i muscoli facciali o muovere un braccio su un lato.
Potresti essere in grado di riguadagnare funzioni motorie, linguaggio o capacità di deglutizione persi dopo un ictus durante la riabilitazione. Tuttavia, questi possono richiedere del tempo per riguadagnare.
Come vengono trattati gli ictus?
I trattamenti per l'ictus dipendono da molti fattori. Questi includono che tipo è e quanto è durato. Prima puoi chiedere aiuto dopo un ictus, più è probabile che tu abbia un recupero migliore.
TIA
I trattamenti per la TIA includono l'assunzione di farmaci che aiuteranno a prevenire futuri ictus. Questi farmaci includono antipiastrinici e anticoagulanti.
Le antiaggreganti riducono la probabilità che i componenti del sangue chiamati piastrine si uniscano e causino un coagulo. L'aspirina e il clopidogrel (Plavix) sono farmaci antipiastrinici.
Gli anticoagulanti sono farmaci che riducono l'accumulo di proteine della coagulazione. Esistono diversi tipi di questi farmaci, tra cui warfarin (Coumadin) e dabigatran (Pradaxa).
Un medico può anche raccomandare un intervento chirurgico chiamato endarterectomia carotidea. Questo rimuove l'accumulo di placca nell'arteria carotide del collo, che è una delle principali cause di ictus.
Ictus ischemico
I trattamenti per l'ictus ischemico che ricevi dipendono dalla velocità con cui arrivi in ospedale. Dipendono anche dalla tua storia medica individuale.
Se cerchi un trattamento entro tre ore per questo tipo di ictus, il medico potrebbe essere in grado di fornirti un farmaco noto come attivatore del plasminogeno tissutale (tPA). Questo farmaco, che viene consegnato attraverso un IV, può dissolvere il coagulo. Tuttavia, non tutte le persone possono ricevere TPA a causa dei rischi di sanguinamento. Il medico deve considerare attentamente la tua storia medica prima di somministrare il TPA.
I medici possono utilizzare le procedure per rimuovere fisicamente il coagulo o fornire farmaci che distruggono il coagulo nel cervello.
Ictus emorragico
I trattamenti per l'ictus emorragico comportano il tentativo di fermare l'emorragia nel cervello e ridurre gli effetti collaterali associati all'emorragia cerebrale. Gli effetti collaterali possono includere un aumento della pressione intracranica. Le procedure chirurgiche includono ritaglio o avvolgimento chirurgico. Questi sono progettati per impedire che i vasi sanguigni sanguinino ulteriormente.
È possibile che vengano prescritti farmaci per ridurre la pressione intracranica. Potresti anche aver bisogno di trasfusioni di sangue per aumentare la quantità di materiali coagulanti nel sangue per cercare di smettere di sanguinare.
Qual è la prospettiva per ogni tipo di ictus?
Si stima che un terzo delle persone che soffrono di TIA continuerà ad avere un ictus ischemico completo entro un anno. Cercare un trattamento riduce le possibilità che ciò accada.
Se una persona ha avuto un ictus, il rischio di avere un altro aumenta. Si stima che un quarto delle persone che hanno avuto un ictus ne avrà un altro entro cinque anni.
Ci sono molti cambiamenti nello stile di vita che puoi adottare per ridurre i rischi di avere mai un ictus o una ricorrenza. Esempi inclusi:
- crescente attività fisica
- mangiare una dieta sana per mantenere un peso normale per la tua altezza e corporatura
- ridurre il consumo eccessivo e limitare le bevande a non più di una al giorno per le donne e una o due al giorno per gli uomini
- astenersi dall'utilizzare droghe illegali note per contribuire all'ictus, come la cocaina e le metanfetamine
- assumere farmaci come prescritto per ridurre la pressione sanguigna e incoraggiare il controllo della glicemia
- indossare una maschera a pressione positiva continua delle vie aeree se si soffre di apnea notturna per ridurre le esigenze del cuore
Parla con il tuo medico di come puoi ridurre il rischio individuale di ictus.
