Cos'è un'infezione alla prostata?
Un'infezione alla prostata (prostatite) si verifica quando la prostata e l'area circostante si infiammano. La prostata ha le dimensioni di una noce. Si trova tra la vescica e la base del pene. Il tubo che sposta l'urina dalla vescica al pene (uretra) attraversa il centro della prostata. L'uretra sposta anche il seme dalle ghiandole sessuali al pene.
Diversi tipi di infezioni possono interessare la prostata. Alcuni uomini con prostatite non manifestano alcun sintomo, mentre altri ne segnalano molti, incluso dolore intenso.
Tipi di prostatite
Esistono quattro tipi di prostatite:
Prostatite batterica acuta: questo tipo è il meno comune e dura poco tempo. Può anche essere pericoloso per la vita se non trattata. Questo è il tipo più semplice di prostatite da diagnosticare.
Prostatite batterica cronica: i sintomi sono meno intensi e si sviluppano per diversi anni. È più probabile che colpisca gli uomini giovani e di mezza età e causi infezioni ricorrenti del tratto urinario (IVU).
Prostatite cronica o sindrome del dolore pelvico cronico: questa condizione provoca dolore e disagio intorno all'inguine e alla zona pelvica. Può colpire uomini di tutte le età.
Prostatite infiammatoria asintomatica: la prostata è infiammata ma non ci sono sintomi. Di solito viene scoperto quando un medico sta diagnosticando un altro problema.
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Cause di prostatite
La causa dell'infezione alla prostata non è sempre chiara. Per la prostatite cronica, la causa esatta non è nota. I ricercatori credono:
- un microrganismo può causare prostatite cronica
- il tuo sistema immunitario sta rispondendo a una UTI precedente
- il tuo sistema immunitario sta reagendo ai danni ai nervi nell'area
Per la prostatite batterica acuta e cronica, le cause sono le infezioni batteriche. A volte, i batteri possono entrare nella prostata attraverso l'uretra.
Sei ad aumentato rischio di infezione della prostata se usi un catetere o hai una procedura medica che coinvolge l'uretra. Altri fattori di rischio includono:
- ostruzione della vescica
- infezione
- malattie a trasmissione sessuale (MST)
- ingrossamento della prostata o lesione, che può favorire l'infezione
Sintomi di un'infezione alla prostata
I sintomi di un'infezione alla prostata variano a seconda del tipo.
Prostatite batterica acuta
I sintomi di una prostatite batterica acuta sono gravi e si manifestano all'improvviso. Consultare immediatamente un medico se si verificano:
- bruciore o dolore durante la minzione
- nausea e vomito
- dolori muscolari
- incapacità di svuotare la vescica
- febbre e brividi
- dolore all'addome o alla parte bassa della schiena
Dovresti informare il tuo medico se uno dei seguenti sintomi dura più di qualche giorno:
- ha difficoltà a urinare, sia che si inizi o abbia un flusso debole
- pensa di avere un UTI
- hanno la necessità di urinare frequentemente
- sperimentare la nicturia, o la necessità di urinare due o tre volte durante la notte
Potresti anche notare un odore o un sangue sgradevole nelle urine o nello sperma. Oppure senti forte dolore al basso ventre o durante la minzione. Questi possono essere segni di un'infezione acuta da prostatite batterica.
Prostatite batterica cronica
I sintomi di un'infezione cronica, che può andare e venire, non sono gravi come un'infezione acuta. Questi sintomi si sviluppano lentamente o rimangono lievi. I sintomi possono durare più di tre mesi e includono:
- bruciore durante la minzione
- minzione frequente o urgente
- dolore intorno all'inguine, al basso ventre o alla parte bassa della schiena
- dolore alla vescica
- testicolo o dolore al pene
- difficoltà ad avviare un flusso di urina o ad avere un flusso debole
- eiaculazione dolorosa
- UTI
Prostatite cronica
I sintomi della prostatite cronica sono simili ai sintomi riscontrati con la prostatite batterica cronica. Potresti anche provare sentimenti di disagio o dolore per tre o più mesi:
- tra lo scroto e l'ano
- addome inferiore centrale
- intorno al tuo pene, scroto o parte bassa della schiena
- durante o dopo l'eiaculazione
Consulta un medico se hai dolore pelvico, minzione dolorosa o eiaculazione dolorosa.
Come farà il medico a diagnosticare un'infezione alla prostata?
Una diagnosi di infezione della prostata si basa sulla tua storia medica, un esame fisico e test medici. Il medico può anche escludere altre condizioni gravi come il cancro alla prostata durante l'esame. Durante un esame fisico, il medico effettuerà un esame rettale digitale per testare la prostata e cercherà:
- scarico
- linfonodi ingrossati o teneri all'inguine
- scroto gonfio o tenero
Il medico può anche chiedere informazioni su sintomi, IVU recenti e farmaci o integratori che stai assumendo. Altri test medici che possono aiutare la diagnosi e il piano di trattamento includono:
- analisi delle urine o analisi del seme, per cercare infezioni
- una biopsia prostatica o un esame del sangue per l'antigene prostatico specifico (PSA)
- test urodinamici, per vedere come la vescica e l'uretra immagazzinano l'urina
- cistoscopia, per cercare all'interno dell'uretra e della vescica il blocco
Il medico può anche ordinare un'ecografia per dare un'occhiata più da vicino. La causa aiuterà a determinare il corretto corso del trattamento.
Come trattate un'infezione alla prostata?
Prostatite batterica
Durante il trattamento, il medico può raccomandare di aumentare l'assunzione di liquidi per eliminare i batteri. Potresti trovare utile evitare alcol, caffeina e cibi acidi o piccanti.
Per la prostatite batterica, prenderai antibiotici o antimicrobici per 6-8 settimane. In caso di infezione acuta grave, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale. Durante questo periodo, riceverai liquidi e antibiotici per via endovenosa.
Un'infezione batterica cronica richiede almeno sei mesi di antibiotici. Questo per prevenire infezioni ricorrenti. Il medico può anche prescrivere alfa-bloccanti per aiutare i muscoli della vescica a rilassarsi e ridurre i sintomi.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se c'è un blocco nella vescica o qualche altro problema anatomico. La chirurgia può aiutare a migliorare il flusso di urina e la ritenzione urinaria rimuovendo il tessuto cicatriziale.
Prostatite cronica
Il trattamento per la prostatite cronica dipende dai sintomi. Il medico fornirà antibiotici all'inizio per escludere un'infezione batterica. Altri farmaci per alleviare il disagio e il dolore includono:
- silodosina (Rapaflo)
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene e aspirina
- glicosaminoglicano (condroitin solfato)
- miorilassanti come ciclobenzaprina e clonazepam
- neuromodulatori
Trattamenti alternativi
Alcune persone possono trovare benefici da:
- bagni caldi o massaggio prostatico
- terapia del calore da bottiglie di acqua calda o piastre riscaldanti
- Esercizi di Kegel, per aiutare ad allenare la vescica
- rilascio miofasciale, per aiutare a rilassare i tessuti molli nella parte bassa della schiena
- esercizi di rilassamento
- agopuntura
- biofeedback
Parla sempre con il tuo medico prima di provare la medicina complementare o alternativa. Trattamenti come integratori ed erbe possono interagire con i farmaci che stai già assumendo.
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Prostatite ricorrente
È importante assumere tutti i farmaci prescritti dal medico per eliminare i batteri. Ma la prostatite batterica può ripresentarsi, anche con antibiotici. Ciò può essere dovuto al fatto che gli antibiotici non sono efficaci o non distruggono tutti i batteri.
Potrebbe essere necessario assumere farmaci per un periodo più lungo o provarne di diversi. Chiedi al tuo medico di indirizzarti a uno specialista, come un urologo, se hai una prostatite ricorrente. Possono testare per determinare i batteri specifici che causano l'infezione. Per raccogliere queste informazioni, il medico rimuoverà il liquido dalla prostata. Dopo aver identificato i batteri, il medico può prescrivere diversi farmaci.
prospettiva
In caso di infezione, la prostatite batterica si risolverà con un trattamento adeguato. La prostatite cronica può richiedere diversi trattamenti.
Le complicanze della prostatite acuta includono:
- batteri nel sangue
- formazione di ascessi
- incapacità di urinare
- sepsi
- morte, in casi estremi
Le complicanze della prostatite cronica possono includere:
- difficoltà a urinare
- disfunzione sessuale
- dolore pelvico cronico
- dolore cronico con la minzione
È possibile avere livelli elevati di PSA con un'infezione alla prostata. I livelli in genere tornano a un intervallo normale entro uno o tre mesi. Follow-up con il medico dopo aver completato il trattamento. Se i livelli non diminuiscono, il medico può raccomandare un ciclo più lungo di antibiotici o una biopsia prostatica per cercare il cancro alla prostata.
Porta via
Le infezioni alla prostata, anche croniche, non hanno nulla a che fare con il cancro alla prostata. Né aumentano il rischio di cancro alla prostata. Anche un'infezione alla prostata non è contagiosa o causata dal tuo partner. Puoi continuare ad avere rapporti sessuali fintanto che non provi disagio.
Parlate con il vostro medico se si verificano sintomi di un'infezione alla prostata. Questi possono includere disagio durante la minzione o dolore intorno all'inguine o alla parte bassa della schiena. È meglio ottenere una diagnosi precoce in modo da poter iniziare il trattamento. In alcuni casi, come una prostatite batterica acuta, un trattamento precoce è importante per le tue prospettive.
