Cos'è la terapia BiPAP?
La terapia biliare con pressione positiva delle vie aeree (BiPAP) viene spesso utilizzata nel trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). La BPCO è un termine generico per le malattie polmonari e respiratorie che rendono difficile la respirazione.
Inizialmente, la terapia era disponibile solo come trattamento ospedaliero all'interno degli ospedali. Ora può essere fatto a casa.
Le moderne macchine BiPAP sono dispositivi da tavolo dotati di tubo e maschera. Basta mettere la maschera sul naso e / o sulla bocca per ricevere due livelli di aria pressurizzata. Un livello di pressione viene erogato durante l'inspirazione e una pressione inferiore durante l'espirazione.
Le macchine BiPAP dispongono spesso di un timer di respirazione "intelligente" che si adatta ai tuoi schemi respiratori. Ripristina automaticamente il livello di aria pressurizzata quando necessario per aiutare a mantenere il livello di respirazione sul bersaglio.
Questa terapia è un tipo di ventilazione non invasiva (NIV). Questo perché la terapia BiPAP non richiede una procedura chirurgica, come intubazione o tracheotomia.
Continua a leggere per scoprire come questa terapia aiuta a gestire la BPCO e come si confronta con altre opzioni di trattamento.
In che modo BiPAP aiuta con la BPCO?
Se hai la BPCO, il tuo respiro è probabilmente affannoso. Mancanza di respiro e respiro sibilante sono sintomi comuni di BPCO e questi sintomi possono peggiorare con il progredire della condizione.
La terapia BiPAP si rivolge a questi schemi respiratori disfunzionali. Avendo una pressione dell'aria personalizzata per quando inspiri e una seconda pressione dell'aria personalizzata quando espiri, la macchina è in grado di fornire sollievo ai polmoni sovraccarichi e ai muscoli della parete toracica.
Questa terapia era originariamente utilizzata per trattare l'apnea notturna, e per buoni motivi. Quando dormi, il tuo corpo si affida al tuo sistema nervoso centrale per guidare il processo di respirazione. Se stai riposando in una posizione reclinata, sperimenti più resistenza durante la respirazione.
A seconda delle esigenze individuali, la terapia BiPAP può aver luogo quando sei sveglio o addormentato. L'uso diurno può limitare le interazioni sociali, tra le altre cose, ma può essere necessario in determinate situazioni.
In genere, di notte utilizzerai una macchina BiPAP per tenere aperte le vie respiratorie mentre dormi. Ciò aiuta lo scambio di ossigeno con anidride carbonica, facilitando la respirazione.
Per le persone con BPCO, questo significa meno respiro affannoso durante la notte. La pressione nelle vie respiratorie incoraggia un flusso costante di ossigeno. Ciò consente ai polmoni di trasportare in modo più efficiente l'ossigeno nel corpo e rimuovere l'eccesso di anidride carbonica.
La ricerca ha dimostrato che per le persone che hanno BPCO e livelli più elevati di anidride carbonica, l'uso regolare di BiPAP nelle ore notturne può migliorare la qualità della vita e la dispnea e aumentare la sopravvivenza a lungo termine.
Ci sono effetti collaterali?
Gli effetti collaterali più comuni della terapia BiPAP includono:
- naso secco
- congestione nasale
- rinite
- disagio generale
- claustrofobia
Se la maschera è allentata, è possibile che si verifichi una perdita d'aria della maschera. Ciò può impedire alla macchina di mantenere la pressione prescritta. Se ciò accade, può influire sulla respirazione.
Per evitare che si verifichi una perdita d'aria, è fondamentale acquistare una maschera correttamente montata sulla bocca, sul naso o su entrambi. Dopo aver indossato la maschera, passa le dita sui bordi per assicurarti che sia "sigillata" e applicata sul viso.
BiPAP può causare complicazioni?
Le complicazioni da BiPAP sono rare, ma BiPAP non è un trattamento appropriato per tutte le persone con problemi respiratori. Le complicanze più preoccupanti sono legate al peggioramento della funzione polmonare o alla lesione. Parla con il tuo medico dei singoli rischi e benefici che potresti avere con la terapia BiPAP. Possono aiutarti a valutare le opzioni e fornire ulteriori indicazioni.
Qual è la differenza tra le terapie CPAP e BiPAP?
La pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è un altro tipo di NIV. Come con BiPAP, CPAP espelle l'aria pressurizzata da un dispositivo da tavolo.
La differenza fondamentale è che CPAP fornisce solo un singolo livello di pressione dell'aria preimpostata. La stessa pressione continua viene erogata sia durante l'inspirazione che l'espirazione. Questo può rendere l'espirazione più difficile per alcune persone.
La singolare pressione dell'aria può aiutare a mantenere aperte le vie respiratorie. Ma i ricercatori hanno scoperto che non è altrettanto utile per le persone con BPCO a meno che non abbiano anche un'apnea ostruttiva del sonno.
Le macchine BiPAP forniscono due diversi livelli di pressione dell'aria, il che rende più facile l'espirazione rispetto a una macchina CPAP. Per questo motivo, BiPAP è preferito per le persone con BPCO. Riduce il lavoro necessario per respirare, il che è importante nelle persone con BPCO che consumano molta energia respirando.
CPAP ha gli stessi effetti collaterali di BiPAP.
BiPAP può anche essere usato per trattare l'apnea notturna, specialmente quando CPAP non è stato utile.
Ci sono altre terapie disponibili?
Sebbene alcuni ricercatori abbiano salutato BiPAP come la migliore terapia per la BPCO, non è l'unica opzione.
Se hai già esaurito la tua lista di potenziali cambiamenti nello stile di vita - e hai preso a calci l'abitudine se fossi un fumatore - il tuo piano di trattamento aggiornato può includere una combinazione di farmaci e terapie con ossigeno. La chirurgia viene in genere eseguita solo come ultima risorsa.
Farmaco
A seconda delle esigenze, il medico può raccomandare un broncodilatatore a breve o lunga durata o entrambi. I broncodilatatori aiutano a rilassare i muscoli delle vie respiratorie. Ciò consente alle vie aeree di aprirsi meglio, facilitando la respirazione.
Questo farmaco viene somministrato attraverso un nebulizzatore o un inalatore. Questi dispositivi consentono al medicinale di penetrare direttamente nei polmoni.
Nei casi più gravi, il medico può anche prescrivere uno steroide per inalazione per integrare il broncodilatatore. Gli steroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione delle vie respiratorie.
Ulteriori informazioni: un elenco di farmaci per alleviare i sintomi della BPCO »
Ossigenoterapia
Simile alla terapia BiPAP, l'ossigenoterapia spesso fornisce ossigeno ai polmoni attraverso una maschera facciale. L'ossigeno può anche essere somministrato attraverso i tubi che riposano nel naso o un tubo posizionato nella trachea.
Questo ossigeno è contenuto in un serbatoio portatile, che è necessario riempire quando i livelli diventano bassi. Puoi usare l'ossigenoterapia giorno o notte, ogni volta che è benefico per te.
A differenza della terapia BiPAP, l'ossigenoterapia fornisce solo un determinato livello di ossigeno. L'ossigeno proveniente da una bombola di ossigeno non è personalizzato in base alle esigenze individuali, non viene applicata alcuna pressione alle vie respiratorie e la macchina non è in grado di adattarsi ai propri schemi respiratori.
Chirurgia
Se hai sintomi gravi e non stai rispondendo bene ad altre terapie, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Di solito questa è l'ultima risorsa.
A seconda delle esigenze individuali, il medico può raccomandare:
- bullectomia per rimuovere le bolle, che si formano sopra le sacche d'aria danneggiate, dai polmoni
- riduzione del volume polmonare per rimuovere il tessuto polmonare danneggiato
- trapianto di polmone
Quale terapia è giusta per te?
Lavora con il tuo medico per capire il miglior piano di trattamento per te. I tuoi sintomi individuali aiuteranno il tuo medico a decidere le terapie e a formulare raccomandazioni personalizzate.
Molte persone con BPCO trovano spesso che dormire è scomodo. In questi casi, BiPAP potrebbe essere la strada da percorrere. Il medico può anche raccomandare una combinazione di farmaci e terapie con ossigeno.
Quando esplori le tue opzioni, chiedi al tuo medico:
- Qual è la migliore terapia per me?
- Ci sono alternative?
- Dovrò usarlo ogni giorno, periodicamente? È una soluzione temporanea o permanente?
- Quali tipi di cambiamenti nello stile di vita posso apportare per migliorare i miei sintomi?
- L'assicurazione o Medicare copriranno questo?
In definitiva, la terapia che scegli dipenderà dall'effetto che la tua funzione polmonare ha su di te e da quali metodi otterrà meglio l'aria di cui hai bisogno ai polmoni.
