Panoramica
Potresti provare dolore alle articolazioni sacroiliache (SI) come un dolore acuto e lancinante che si irradia dai fianchi e dal bacino, fino alla parte bassa della schiena e fino alle cosce. A volte può sembrare intorpidito o formicolio o come se le gambe stessero per allacciarsi.
L'articolazione sacroiliaca è da incolpare nel 15-30% delle persone con lombalgia cronica.
Circa l'80% degli adulti negli Stati Uniti soffrirà di mal di schiena durante la propria vita. La lombalgia è una delle principali cause di giornate lavorative perse e la causa più comune di disabilità legata al lavoro.
Quali sono le tue articolazioni sacro-iliache?
Le articolazioni SI si trovano dove si incontrano l'osso sacro e ileo. L'osso sacro è l'osso a forma di triangolo vicino alla parte inferiore della colonna vertebrale, appena sopra il coccige o il coccige. L'ileo, una delle tre ossa che compongono le ossa dell'anca, è il punto più alto del bacino.
Le articolazioni SI supportano il peso del tuo corpo, distribuendolo attraverso il bacino. Questo funge da ammortizzatore e riduce la pressione sulla colonna vertebrale.
Le ossa delle articolazioni SI sono frastagliate. Questi bordi frastagliati li aiutano a rimanere allineati. Gli spazi tra le ossa delle articolazioni SI sono riempiti di fluido, che fornisce lubrificazione. Questi spazi sono anche pieni di terminazioni nervose libere, che inviano segnali di dolore al cervello. Quando le ossa dell'articolazione sacroiliaca diventano disallineate, può essere doloroso.
Tutte le ossa delle articolazioni SI sono collegate da muscoli e legamenti extra-forti, che aggiungono stabilità e consentono movimenti limitati. Sebbene minimo, questo movimento è necessario per rimanere eretti e per far nascere le donne.
Quali sono le cause dolori articolari SI?
L'infiammazione di una o entrambe le articolazioni SI si chiama disfunzione dell'articolazione sacroiliaca o sacroiliite. La sacroiliite può essere causata da disfunzione articolare SI. Questo è un termine generale che comprende una serie di condizioni, tra cui le seguenti.
L'osteoartrite
Anni di stress sull'articolazione sacroiliaca possono infine logorare la cartilagine e portare all'osteoartrite. Associata all'invecchiamento, l'artrosi può colpire l'articolazione sacroiliaca, la colonna vertebrale e altre articolazioni in tutto il corpo.
Spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante (AS) è un tipo di artrite infiammatoria che colpisce le vertebre e le articolazioni della colonna vertebrale. Oltre a causare dolore, i casi gravi di AS possono causare una nuova crescita ossea che fonde le articolazioni della colonna vertebrale.
Sebbene AS colpisca principalmente le articolazioni SI, può anche causare infiammazione in altre articolazioni e, più raramente, negli organi e negli occhi. AS è una malattia cronica. Può causare episodi intermittenti di lieve dolore o dolore in corso più grave. Questa malattia viene diagnosticata più frequentemente nei giovani.
Gotta
La gotta o l'artrite gottosa può verificarsi se il tuo corpo ha alti livelli di acido urico. Questa malattia è caratterizzata da dolori articolari, che possono essere gravi. Anche se la gotta colpisce quasi sempre l'alluce, possono essere colpite tutte le articolazioni, inclusa l'articolazione sacroiliaca.
Lesione
Le articolazioni SI possono essere ferite da traumi, come lesioni derivanti da cadute e incidenti stradali.
Gravidanza
Relaxin, un ormone rilasciato durante la gravidanza, rende le articolazioni SI più elastiche. Ciò consente al bacino di allargarsi per adattarsi alla nascita di un bambino. Inoltre rende le articolazioni meno stabili. In combinazione con l'aumento di peso e il peso del bambino, questo porta spesso a dolori articolari SI. Le donne che lo manifestano sono più inclini a contrarre l'artrite nelle articolazioni SI, un rischio che aumenta con ogni gravidanza.
Modelli di camminata
Camminare in modo anomalo può causare disfunzione articolare SI. Potresti camminare in modo anomalo a causa di problemi come avere una gamba più corta dell'altra o favorire una gamba a causa del dolore. Correggere questi problemi può risolvere il dolore alle articolazioni SI.
Alcune donne possono camminare in modo anomalo durante la gravidanza. Una volta che partoriscono e riprendono a camminare normalmente, il loro dolore articolare può scomparire.
Sintomi del dolore articolare SI
Ogni persona presenta sintomi di disturbi articolari SI in modo leggermente diverso. I sintomi comuni includono:
- dolore nella parte bassa della schiena
- dolore ai glutei, fianchi e bacino
- dolore all'inguine
- dolore limitato a solo una delle articolazioni SI
- aumento del dolore quando ci si alza da una posizione seduta
- rigidità o sensazione di bruciore al bacino
- intorpidimento
- debolezza
- dolore che si irradia nelle cosce e nella parte superiore delle gambe
- sentendo che le gambe possono allacciarsi e non sostenere il corpo
Diagnosi dei problemi dell'articolazione sacroiliaca
I problemi alle articolazioni SI possono essere difficili da diagnosticare. Le articolazioni sono situate in profondità nel corpo, rendendo difficile per il medico esaminare o testare il loro movimento. Spesso, i danni alle articolazioni non compaiono nei test di imaging come radiografie, risonanze magnetiche o scansioni TC. E i sintomi sono molto simili a condizioni come la sciatica, i dischi sporgenti e l'artrite dell'anca.
Il medico può adottare le seguenti misure per diagnosticare problemi alle articolazioni SI:
- Un esame durante il quale ti chiedono di muoverti e allungare in modi specifici. Questo può aiutarli a individuare la fonte del tuo dolore.
- Iniezione di un farmaco paralizzante, come la lidocaina, nell'articolazione sacroiliaca. Se il dolore scompare dopo un breve periodo di tempo, ciò indica che molto probabilmente hai un problema articolare SI.
- Test di imaging, come raggi X, risonanza magnetica e scansioni TC.
Come trattare i dolori articolari SI
Terapia, esercizio fisico e cura di sé
La terapia fisica, l'esercizio a basso impatto come lo yoga e il massaggio possono aiutare a stabilizzare e rafforzare le articolazioni SI e alleviare il dolore.
Un altro consiglio è quello di utilizzare impacchi freddi per alleviare il dolore. Quando il dolore è più gestibile, applica il calore con una piastra riscaldante o un impacco termico o immergilo in un bagno caldo.
Puoi anche indossare una cintura sacroiliaca per aiutare a sostenere l'articolazione sacroiliaca, che può aiutare ad alleviare il dolore.
Farmaci e terapie non chirurgiche
Se il dolore alle articolazioni SI non può essere gestito con terapia fisica, esercizio fisico e cura di sé, o se è causato da una condizione cronica come la SA, il medico può raccomandare farmaci e terapie non chirurgiche. Questi possono includere:
- farmaci antinfiammatori, inclusi farmaci non steroidei e antinfiammatori (FANS) come aspirina, ibuprofene e naprossene
- miorilassanti
- steroidi orali, solo per uso a breve termine
- inibitori del fattore di necrosi tumorale (inibitori del TNF) per il trattamento di AS
- iniezioni di corticosteroidi nell'articolazione
- ablazione con radiofrequenza, che utilizza energia per disattivare i nervi che causano il dolore
Chirurgia
La chirurgia è considerata l'ultima risorsa. Con la chirurgia di fusione dell'articolazione sacroiliaca, piccole placche e viti tengono insieme le ossa nell'articolazione sacroiliaca in modo che le ossa si fondano o crescano insieme. Il medico può suggerire questo intervento se il dolore è cronico e la combinazione di terapia fisica, farmaci o interventi minimamente invasivi non è stata efficace.
prospettiva
Il dolore alle articolazioni SI può essere a breve termine, specialmente se causato da gravidanza, lesioni o tensione. Altre condizioni, tra cui AS e artrosi, sono croniche. Ma nella maggior parte dei casi, il dolore può essere alleviato significativamente con il trattamento.
Prevenire i dolori articolari SI
Alcune cause del dolore articolare SI non sono prevenibili. Ma potresti essere in grado di rallentare la progressione di queste condizioni esercitando e facendo scelte di vita sane.
