Panoramica
La sindrome da dumping si verifica quando il cibo si sposta troppo rapidamente dallo stomaco nella prima parte dell'intestino tenue (duodeno) dopo aver mangiato. Ciò provoca sintomi come crampi e diarrea da pochi minuti a poche ore dopo aver mangiato. È possibile ottenere la sindrome da dumping dopo l'intervento chirurgico per rimuovere parte o tutto lo stomaco o se si ha un intervento chirurgico di bypass dello stomaco per la perdita di peso.
Esistono due tipi di sindrome da dumping. I tipi si basano sull'inizio dei sintomi:
- Sindrome da dumping precoce. Questo succede 10-30 minuti dopo aver mangiato. Circa il 75% delle persone con sindrome da dumping ha questo tipo.
- Sindrome da dumping tardiva. Questo succede 1-3 ore dopo aver mangiato. Circa il 25 percento delle persone con sindrome da dumping ha questo tipo.
Ogni tipo di sindrome da dumping presenta sintomi diversi. Alcune persone hanno sia la sindrome da dumping precoce che tardiva.
Sintomi della sindrome da dumping
I primi sintomi della sindrome da dumping includono nausea, vomito, crampi addominali e diarrea. Questi sintomi di solito iniziano da 10 a 30 minuti dopo aver mangiato.
Altri primi sintomi includono:
- gonfiore o sensazione di disagio
- arrossamento del viso
- sudorazione
- vertigini
- battito cardiaco accelerato
I sintomi tardivi compaiono da una a tre ore dopo aver mangiato. Sono causati da bassi livelli di zucchero nel sangue e possono includere:
- vertigini
- debolezza
- sudorazione
- fame
- battito cardiaco accelerato
- fatica
- confusione
- tremante
Potresti avere sintomi sia precoci che tardivi.
Cause della sindrome da dumping
In genere quando si mangia, il cibo si sposta dallo stomaco nell'intestino per diverse ore. Nell'intestino, i nutrienti del cibo vengono assorbiti e i succhi digestivi riducono ulteriormente il cibo.
Con la sindrome da dumping, il cibo si sposta troppo rapidamente dallo stomaco all'intestino.
- La sindrome da dumping precoce si verifica quando l'improvviso afflusso di cibo nell'intestino provoca anche la circolazione di molti fluidi dal flusso sanguigno nell'intestino. Questo fluido extra provoca diarrea e gonfiore. L'intestino rilascia anche sostanze che accelerano la frequenza cardiaca e abbassano la pressione sanguigna. Ciò porta a sintomi come un battito cardiaco accelerato e vertigini.
- La sindrome da dumping tardiva si verifica a causa di un aumento degli amidi e degli zuccheri nell'intestino. All'inizio, lo zucchero extra fa aumentare il livello di zucchero nel sangue. Il pancreas rilascia quindi l'ormone insulina per spostare lo zucchero (glucosio) dal sangue nelle cellule. Questo aumento extra di insulina provoca un calo troppo basso dello zucchero nel sangue. L'ipoglicemia si chiama ipoglicemia.
Un intervento chirurgico che riduce le dimensioni dello stomaco o che bypassa lo stomaco provoca la sindrome da dumping. Dopo l'intervento chirurgico, il cibo si sposta dallo stomaco nell'intestino tenue più rapidamente del solito. Anche la chirurgia che influisce sul modo in cui lo stomaco svuota il cibo può causare questa condizione.
I tipi di interventi chirurgici che possono causare la sindrome da dumping includono:
- Gastrectomia. Questo intervento rimuove parte o tutto il tuo stomaco.
- Bypass gastrico (Roux-en-Y). Questa procedura crea una piccola tasca dallo stomaco per impedirti di mangiare troppo. La custodia viene quindi collegata al tuo intestino tenue.
- L'esofagectomia. Questo intervento rimuove una parte o tutto l'esofago. È fatto per curare il cancro esofageo o danni allo stomaco.
Opzioni di trattamento
Potresti essere in grado di alleviare i sintomi della sindrome da dumping apportando alcune modifiche alla tua dieta:
- Mangia da cinque a sei pasti più piccoli durante il giorno anziché tre pasti abbondanti.
- Evita o limita i cibi zuccherati come soda, caramelle e prodotti da forno.
- Mangia più proteine da cibi come pollo, pesce, burro di arachidi e tofu.
- Ottieni più fibre nella tua dieta. Passa da carboidrati semplici come pane bianco e pasta a cereali integrali come farina d'avena e grano integrale. Puoi anche assumere integratori di fibre. La fibra extra aiuterà lo zucchero e altri carboidrati ad essere assorbiti più lentamente nell'intestino.
- Non bere liquidi entro 30 minuti prima o dopo i pasti.
- Masticare completamente il cibo prima di deglutire per facilitare la digestione.
- Aggiungi pectina o gomma di guar al tuo cibo per addensarla. Ciò rallenterà la velocità con cui il cibo si sposta dallo stomaco all'intestino.
Chiedi al tuo medico se hai bisogno di un integratore alimentare. La sindrome da dumping può influire sulla capacità del corpo di assorbire i nutrienti dal cibo.
Per una sindrome da dumping più grave, il medico può prescrivere octreotide (sandostatina). Questo farmaco cambia il modo in cui funziona il tratto digestivo, rallentando lo svuotamento dello stomaco nell'intestino. Blocca anche il rilascio di insulina. Puoi assumere questo farmaco come iniezione sotto la pelle, iniezione nel muscolo dell'anca o del braccio o per via endovenosa. Alcuni effetti collaterali di questo farmaco includono cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue, nausea, dolore nel punto in cui viene iniettata e feci maleodoranti.
Se nessuno di questi trattamenti aiuta, puoi eseguire un intervento chirurgico per invertire il bypass gastrico o fissare l'apertura dallo stomaco al piccolo intestino (piloro).
complicazioni
La sindrome da dumping è una complicazione dell'esclusione dello stomaco o della chirurgia di riduzione dello stomaco. Altre complicazioni legate a questo intervento includono:
- scarso assorbimento dei nutrienti
- ossa indebolite, chiamate osteoporosi, da scarso assorbimento di calcio
- anemia, o un basso numero di globuli rossi, da scarso assorbimento di vitamine o ferro
prospettiva
La sindrome da dumping precoce spesso migliora senza trattamento in pochi mesi. I cambiamenti nella dieta e la medicina possono aiutare. Se la sindrome da dumping non migliora, sono necessari molti interventi chirurgici per alleviare il problema.
