Panoramica
Il prednisone è un corticosteroide che si presenta in forma orale o liquida. Funziona agendo sul sistema immunitario per aiutare a ridurre l'infiammazione delle vie aeree delle persone con asma.
Il prednisone viene generalmente somministrato per un breve periodo di tempo, ad esempio se si deve andare al pronto soccorso o essere ricoverati in ospedale a causa di un attacco d'asma. Scopri le strategie per prevenire gli attacchi di asma.
Il prednisone può anche essere somministrato come trattamento a lungo termine se l'asma è grave o difficile da controllare.
Quanto è efficace il prednisone per l'asma?
Un articolo di revisione sull'American Journal of Medicine ha valutato sei diversi studi clinici per adulti con episodi di asma acuto. In questi studi, le persone hanno ricevuto un trattamento con corticosteroidi entro 90 minuti dall'arrivo al pronto soccorso. I ricercatori hanno scoperto che questi gruppi avevano tassi di ricovero ospedaliero più bassi rispetto alle persone che hanno invece ricevuto un placebo.
Inoltre, una revisione sulla gestione degli attacchi acuti di asma nel medico di famiglia americano ha scoperto che le persone rimandate a casa con una prescrizione da 5 a 10 giorni da 50 a 100 milligrammi (mg) di prednisone orale avevano un rischio ridotto di recidiva dei sintomi dell'asma. La stessa recensione afferma che nei bambini dai 2 ai 15 anni, tre giorni di terapia con prednisone a 1 mg per chilogrammo di peso corporeo possono essere efficaci quanto cinque giorni di terapia con prednisone.
Quali sono gli effetti collaterali?
Gli effetti collaterali del prednisone possono includere:
- ritenzione idrica
- appetito aumentato
- aumento di peso
- mal di stomaco
- umore o cambiamenti comportamentali
- ipertensione
- maggiore suscettibilità alle infezioni
- osteoporosi
- cambiamenti oculari, come glaucoma o cataratta
- effetto negativo sulla crescita o sullo sviluppo (se prescritto ai bambini)
È importante notare che molti di questi effetti collaterali, come l'osteoporosi e i cambiamenti oculari, si verificano in genere dopo un uso a lungo termine. Non sono comuni con una prescrizione di prednisone a breve termine. Dai un'occhiata a queste immagini divertenti che presentano alcuni degli effetti collaterali più strani del prednisone.
Quanto prenderò?
Il prednisone è disponibile in compresse orali o soluzione liquida orale negli Stati Uniti. Sebbene simile, il prednisone non è lo stesso del metilprednisolone, che è disponibile in soluzione iniettabile e in compresse orali. In genere, il prednisone orale viene utilizzato come terapia di prima linea per l'asma acuto perché è sia più facile da assumere che meno costoso.
La durata media della prescrizione per corticosteroidi come il prednisone è di 5 a 10 giorni. Negli adulti, un dosaggio tipico raramente supera gli 80 mg. La dose massima più comune è di 60 mg. Dosaggi superiori a 50-100 mg al giorno non hanno dimostrato di essere più benefici per il sollievo.
Se si dimentica una dose di prednisone, deve assumere la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la successiva dose regolarmente programmata.
Non dovresti mai prendere una dose extra per compensare una dose che hai perso. Al fine di prevenire un mal di stomaco, è meglio prendere il prednisone con cibo o latte.
Domande da porre al medico
Il prednisone non è sicuro da assumere durante la gravidanza. Informi immediatamente il medico se rimani incinta durante l'assunzione di prednisone.
Poiché il prednisone agisce sul sistema immunitario, potresti diventare più suscettibile alle infezioni. Dovresti parlare con il tuo medico se hai un'infezione in corso o hai recentemente ricevuto un vaccino.
Esistono numerosi farmaci che possono interagire negativamente con il prednisone. È importante che il medico sia informato di tutti i farmaci che sta assumendo. Dovresti parlare con il tuo medico se stai assumendo uno dei seguenti tipi di farmaci:
- fluidificanti del sangue
- farmaci per il diabete
- farmaci anti-tubercolosi
- antibiotici di tipo macrolidico, come eritromicina (EES) o azitromicina (Zithromax)
- ciclosporina (Sandimmune)
- estrogeni, compresi i farmaci anticoncezionali
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina
- diuretici
- anticolinesterasici, in particolare nelle persone con miastenia grave
Altre opzioni
Esistono altri farmaci antinfiammatori che possono essere utilizzati nell'ambito del trattamento dell'asma. Questi includono:
Corticosteroidi per inalazione
I corticosteroidi per inalazione sono molto efficaci per limitare la quantità di infiammazione e muco nelle vie respiratorie. Di solito sono presi ogni giorno. Esistono in tre forme: un inalatore dosato, un inalatore di polvere secca o una soluzione per nebulizzatore.
Questi farmaci aiutano a prevenire i sintomi dell'asma, non a trattare i sintomi.
Se assunti a basse dosi, i corticosteroidi per inalazione hanno pochi effetti collaterali. Se stai assumendo una dose più elevata, in rari casi potresti avere un'infezione fungina della bocca chiamata mughetto.
Stabilizzatori dei mastociti
Questi farmaci agiscono inibendo il rilascio di un composto chiamato istamina da parte di specifiche cellule immunitarie nel corpo (mastociti). Sono anche usati per prevenire i sintomi dell'asma, in particolare nei bambini e nelle persone che hanno l'asma indotto dall'esercizio fisico.
Gli stabilizzatori dei mastociti sono in genere presi da due a quattro volte al giorno e hanno pochi effetti collaterali. L'effetto collaterale più comune è la gola secca.
Modificatori dei leucotrieni
I modificatori dei leucotrieni sono un nuovo tipo di farmaco per l'asma. Funzionano bloccando l'azione di composti specifici, chiamati leucotrieni. I leucotrieni sono presenti naturalmente nel tuo corpo e possono causare costrizione dei muscoli delle vie aeree.
Queste pillole possono essere assunte una o quattro volte al giorno. Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa e nausea.
La linea di fondo
Il prednisone è un corticosteroide che viene generalmente somministrato per casi acuti di asma. Aiuta a ridurre l'infiammazione delle vie aeree nelle persone che stanno vivendo un attacco d'asma.
È stato scoperto che il prednisone è efficace nel ridurre la ricorrenza di sintomi acuti di asma a seguito di una visita al pronto soccorso o all'ospedale.
Molti degli effetti collaterali associati al prednisone si verificano durante l'uso a lungo termine.
Il prednisone può interagire con molti altri tipi di farmaci. È molto importante informare il medico di tutti gli altri farmaci che sta assumendo prima di iniziare il prednisone.
