Panoramica
L'epatosplenomegalia (HPM) è un disturbo in cui sia il fegato che la milza si gonfiano oltre le loro dimensioni normali, a causa di una di una serie di cause.
Il nome di questa condizione - epatosplenomegalia - deriva dalle due parole che la compongono:
- epatomegalia: gonfiore o ingrossamento del fegato
- splenomegalia: gonfiore o ingrossamento della milza
Non tutti i casi di HPM sono gravi. Alcuni possono essere chiariti con un intervento minimo. Tuttavia, HPM può indicare un problema serio, come un disturbo da accumulo lisosomiale o un cancro.
Ruoli del fegato e della milza
Il fegato ha una varietà di ruoli tra cui disintossicare il sangue, sintetizzare proteine e combattere le infezioni. Ha anche un ruolo chiave nella produzione di aminoacidi e sali biliari.
Il tuo corpo ha bisogno di ferro per produrre globuli rossi e il tuo fegato lo elabora e immagazzina. Forse il più noto dei ruoli del tuo fegato è l'elaborazione della materia di scarto del tuo corpo, che può quindi essere escreta.
La milza è uno degli organi del tuo corpo che è, generalmente, meno compreso dalla maggior parte delle persone. La milza ha un posto chiave nel tuo sistema immunitario. Aiuta a identificare i patogeni, che sono batteri, virus o microrganismi in grado di causare malattie. Quindi crea anticorpi per combatterli.
La milza purifica anche il sangue ed è composta da polpa rossa e bianca necessaria per produrre e purificare le cellule del sangue. Ulteriori informazioni sulla milza.
Sintomi
Le persone con epatosplenomegalia possono segnalare uno o più dei seguenti sintomi:
- fatica
- dolore
Altri sintomi, che possono essere gravi, includono:
- dolore addominale nella regione in alto a destra
- tenerezza nella giusta regione dell'addome
- nausea e vomito
- gonfiore dell'addome
- febbre
- prurito persistente
- ittero, indicato da occhi e pelle gialli
- urina marrone
- sgabello color argilla
Cause e fattori di rischio
I fattori di rischio per l'epatomegalia comprendono:
- obesità
- dipendenza da alcol
- cancro al fegato
- epatite
- diabete
- colesterolo alto
La splenomegalia è causata dall'epatomegalia circa il 30 percento delle volte. Esistono molte diverse potenziali cause di malattia epatica:
infezioni
- epatite virale acuta
- mononucleosi infettiva, nota anche come febbre ghiandolare o "malattia del bacio" e causata dal virus di Epstein-Barr
- citomegalovirus, una condizione nella famiglia del virus dell'herpes
- Brucellosi, un virus trasmesso attraverso alimenti contaminati o contatto con un animale infetto
- la malaria, un'infezione trasmessa dalle zanzare che può essere pericolosa per la vita
- leishmaniosi, una malattia causata dal parassita Leishmania e diffusa attraverso il morso di una mosca di sabbia
- schistosomiasi, che è causata da un verme parassitario che infetta il tratto urinario o l'intestino
- peste setticemica, che è causata da un'infezione da Yersinia pestis e può essere pericolosa per la vita
Malattie ematologiche
- disturbi mieloproliferativi, in cui il midollo osseo produce troppe cellule
- leucemia o tumore del midollo osseo
- linfoma o un tumore delle cellule del sangue che ha origine nelle cellule linfatiche
- anemia falciforme, una malattia ematica ereditaria riscontrata nei bambini in cui le cellule dell'emoglobina non sono in grado di trasferire ossigeno
- talassemia, una malattia del sangue ereditaria in cui l'emoglobina si forma in modo anomalo
- mielofibrosi, un raro tumore del midollo osseo
Malattie metaboliche
- Malattia di Niemann-Pick, un grave disturbo metabolico che comporta l'accumulo di grasso nelle cellule
- La malattia di Gaucher, una condizione genetica che provoca l'accumulo di grasso in diversi organi e cellule
- Sindrome di Hurler, una malattia genetica con aumentato rischio di morte precoce per danno d'organo
Altre condizioni
- malattia epatica cronica, inclusa epatite cronica attiva
- amiloidosi, un accumulo raro e anormale di proteine ripiegate
- lupus eritematoso sistemico, la forma più comune di lupus autoimmune
- sarcoidosi, una condizione in cui si vedono cellule infiammatorie in diversi organi
- tripanosomiasi, una malattia parassitaria trasmessa attraverso il morso di una mosca infetta
- carenza multipla di solfatasi, una carenza di enzimi rari
- l'osteopetrosi, una rara malattia ereditaria in cui le ossa sono più dure e dense del normale
Nei bambini
Le cause comuni di epatosplenomegalia nei bambini possono essere riassunte come segue:
- neonati: disturbi da accumulo e talassemia
- neonati: fegato incapace di elaborare glucocerebroside, che può portare a gravi danni al sistema nervoso centrale
- bambini più grandi: malaria, kala azar, febbre enterica e sepsi
Diagnosi
Questi sono una serie di test che il medico può ordinare per aiutare a fare una diagnosi definitiva di epatosplenomegalia. Questi sono:
- un'ecografia, che in genere è raccomandata dopo che una massa addominale è stata trovata durante un esame fisico
- una TAC, che può rivelare un ingrossamento del fegato o della milza e degli organi circostanti
- esami del sangue, incluso un test di funzionalità epatica e un test di coagulazione del sangue
- una risonanza magnetica per confermare la diagnosi dopo l'esame fisico
complicazioni
Le complicanze più comuni dell'epatosplenomegalia sono:
- emorragia
- sangue nelle feci
- sangue nel vomito
- insufficienza epatica
- encefalopatia
Trattamento
I trattamenti per l'epatosplenomegalia possono variare da persona a persona a seconda della causa della condizione.
Di conseguenza, la migliore linea d'azione per te è parlare con il tuo medico della tua diagnosi e raccomandazione del trattamento.
Possono suggerire:
- Apportare cambiamenti nello stile di vita in consultazione con il proprio medico. I tuoi obiettivi generali dovrebbero essere di smettere di bere o, almeno, ridurre il più possibile il consumo di alcol; esercitati il più regolarmente possibile; e godere di una dieta sana. Ecco alcuni suggerimenti per rimanere con una dieta sana.
- Riposo, idratazione e terapia. Alcune infezioni meno gravi che portano all'epatosplenomegalia possono essere trattate semplicemente con farmaci appropriati e riposare assicurandosi di non disidratarsi. Se hai una condizione infettiva, il trattamento sarà duplice: farmaci per alleviare i sintomi e farmaci specifici per rimuovere il microrganismo infettivo.
- Trattamenti contro il cancro. Quando la causa sottostante è il cancro, sono necessari trattamenti adeguati che possono includere chemioterapia, radioterapia e chirurgia per rimuovere il tumore.
- Trapianto di fegato. Se il tuo caso è grave, come essere nelle fasi finali della cirrosi, potresti aver bisogno di un trapianto di fegato. Scopri i fatti sul trapianto di fegato.
prospettiva
A causa della grande varietà di cause, l'epatosplenomegalia non ha esiti specifici. La tua situazione dipende da una varietà di fattori, tra cui la causa, la gravità e il trattamento che ricevi.
Prima viene diagnosticata e trattata HPM, meglio è. Consulta il tuo medico se noti sintomi insoliti o sospetti che qualcosa non vada.
Prevenzione
Poiché le cause dell'epatosplenomegalia sono così diverse, non può sempre essere prevenuto. Tuttavia, uno stile di vita sano può solo aiutare. Evita l'alcool, fai molto esercizio fisico e consuma una dieta sana per ridurre al minimo la maggior parte dei comuni fattori di rischio.
