Che cos'è la dislipidemia?
La dislipidemia si riferisce a livelli malsani di uno o più tipi di lipidi (grassi) nel sangue.
Il tuo sangue contiene tre tipi principali di lipidi:
- lipoproteine ad alta densità (HDL)
- lipoproteine a bassa densità (LDL)
- trigliceridi
Se hai dislipidemia, di solito significa che i tuoi livelli di LDL o i tuoi trigliceridi sono troppo alti. Può anche significare che i livelli di HDL sono troppo bassi.
Il colesterolo LDL è considerato il tipo "cattivo" di colesterolo. Questo perché può accumularsi e formare ammassi o placche nelle pareti delle arterie. Troppa placca nelle arterie del cuore può causare un infarto.
L'HDL è il colesterolo "buono" perché aiuta a rimuovere LDL dal sangue.
I trigliceridi provengono dalle calorie che mangi ma non bruciano subito. I trigliceridi sono immagazzinati nelle cellule adipose. Vengono rilasciati come energia quando ne hai bisogno. Se mangi più calorie di quelle che bruci, però, puoi ottenere un accumulo di trigliceridi.
Alti livelli di LDL e trigliceridi ti espongono a un rischio maggiore di infarto e ictus. Bassi livelli di colesterolo HDL sono collegati a maggiori rischi di malattie cardiache. Scopri i livelli di colesterolo raccomandati per età.
Tipi di dislipidemie
La dislipidemia è suddivisa in tipi primari e secondari. La dislipidemia primaria è ereditaria. La dislipidemia secondaria è una condizione acquisita. Ciò significa che si sviluppa da altre cause, come l'obesità o il diabete.
Potresti sentire il termine iperlipidemia usato in modo intercambiabile con dislipidemia. Ma questo non è del tutto esatto. L'iperlipidemia si riferisce ad alti livelli di LDL o trigliceridi. La dislipidemia può riferirsi a livelli più alti o più bassi dell'intervallo normale per quei grassi nel sangue.
Tra i tipi specifici di dislipidemia primaria ci sono:
- Iperlipidemia combinata familiare. Questa è la causa ereditaria più comune sia del colesterolo LDL alto sia dei trigliceridi alti. Se hai iperlipidemia combinata familiare, potresti sviluppare questi problemi nei tuoi anni dell'adolescenza o dei 20 anni. Inoltre hai un rischio più elevato di malattia coronarica precoce, che può portare a un infarto. Ulteriori informazioni su questa condizione.
- Ipercolesterolemia familiare e ipercolesterolemia poligenica. Entrambi sono caratterizzati da colesterolo totale elevato. È possibile calcolare il colesterolo totale aggiungendo i livelli di LDL e HDL, insieme alla metà del livello di trigliceridi. Il livello di colesterolo totale inferiore a 200 milligrammi per decilitro (mg / dL) è il migliore.
- Iperapobetalipoproteinemia familiare. Questa condizione significa che hai alti livelli di apolipoproteina B, una proteina che fa parte del colesterolo LDL.
L'iperlipoproteinemia è una condizione che può essere primaria o secondaria. Se hai questa condizione, il tuo corpo ha difficoltà a abbattere il colesterolo LDL o i trigliceridi.
Quali sono i sintomi?
Potresti avere dislipidemia e non saperlo mai. Come la pressione alta, il colesterolo alto non presenta sintomi evidenti. Viene spesso scoperto durante un esame del sangue di routine.
Tuttavia, la dislipidemia può portare a malattie cardiovascolari, che possono essere sintomatiche. Alti livelli di colesterolo LDL sono associati alla malattia coronarica (CAD), che è un blocco nelle arterie del cuore e alla malattia dell'arteria periferica (PAD), che è un blocco nelle arterie delle gambe. La CAD può causare dolore al petto e infine un attacco di cuore. Il sintomo principale di PAD è il dolore alle gambe quando si cammina.
Quali sono le cause e chi è a rischio?
Diversi comportamenti possono portare a dislipidemia. Loro includono:
- fumare sigarette
- obesità e uno stile di vita sedentario
- consumo di cibi ricchi di grassi saturi e grassi trans
Un consumo eccessivo di alcol può anche contribuire a livelli più elevati di trigliceridi.
Sei a maggior rischio di dislipidemia primaria se uno o entrambi i tuoi genitori avevano dislipidemia.
L'età avanzata è anche un fattore di rischio per il colesterolo alto. Le donne tendono ad avere livelli di LDL più bassi rispetto agli uomini fino alla menopausa. Questo è quando i livelli di LDL delle donne iniziano a salire.
Altre condizioni mediche che possono aumentare il rischio di dislipidemia includono:
- diabete di tipo 2
- ipotiroidismo
- malattia renale cronica
Inoltre, un basso livello di colesterolo HDL è associato a un livello LDL elevato, sebbene i due numeri non si muovano sempre in tandem.
Come viene diagnosticata
Un semplice esame del sangue che controlla LDL, HDL e trigliceridi rivelerà se i tuoi livelli sono alti, bassi o in un intervallo sano. Questi numeri possono cambiare di anno in anno, quindi è consigliabile fare un esame del sangue annuale. Se si assumono farmaci per la dislipidemia, il medico potrebbe desiderare di sottoporsi a esami del sangue più frequenti. Ecco come prepararsi per un test del colesterolo.
Opzioni di trattamento
Il farmaco più comunemente usato per trattare la dislipidemia è una statina. Le statine aiutano a ridurre i livelli di LDL interferendo con la produzione di colesterolo nel fegato. Ecco di più su come funzionano le statine.
Esistono diversi tipi di statine. Funzionano tutti in modo leggermente diverso, con alcuni più forti di altri.
Il medico può anche prescrivere altri farmaci per il colesterolo. Possono essere presi in aggiunta a una statina o al posto di una statina. Ci sono molti pro e contro da considerare quando si sceglie tra farmaci che controllano il colesterolo.
Questi farmaci non statinici includono:
- ezetimibe (Zetia)
- fibrati, come il fenofibrato (fenoglide)
- Inibitori del PCSK9
Quali cambiamenti nello stile di vita possono aiutare?
I cambiamenti nello stile di vita possono essere in grado di aiutarti a tenere sotto controllo i livelli di colesterolo e trigliceridi. Il primo passo è cambiare la tua dieta. Le modifiche dovrebbero includere il consumo di meno grassi saturi, zucchero raffinato e alcol. L'aggiunta di più frutta, verdura, proteine magre e cereali integrali alla dieta può aiutare. Dai un'occhiata a questi 13 alimenti per abbassare il colesterolo da aggiungere alla tua dieta.
L'esercizio quotidiano e la perdita di peso possono anche aiutarti a migliorare il tuo profilo di colesterolo.
Suggerimenti per la prevenzione
Cerca di mantenere un peso sano seguendo una dieta salutare per il cuore e allenandoti regolarmente. Dovresti anche smettere di fumare se fumi.
Se sei preoccupato per la dislipidemia, consulta il tuo medico su come proteggerti.
Se hai una storia familiare di colesterolo alto, sii proattivo nel condurre una vita sana prima che il tuo numero di colesterolo inizi a spostarsi verso livelli malsani.
Qual è la prospettiva?
Con l'aiuto di statine o fibrati e uno stile di vita sano, di solito è possibile gestire la dislipidemia. La chiave è continuare a prendere i farmaci se sono efficaci nella gestione dei numeri e non si verificano effetti collaterali. A volte le persone raggiungono i loro obiettivi di colesterolo e smettono di assumere le statine.
Se segui i consigli del medico, dovresti essere in grado di tenere sotto controllo la dislipidemia e ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.
