Insufficienza Cardiaca Congestizia: Aspettativa Di Vita E Prospettiva Per Fase

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Che cos'è l'insufficienza cardiaca congestizia?

L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è una condizione in cui i muscoli del cuore non sono più in grado di pompare il sangue in modo efficace. È una condizione a lungo termine che peggiora progressivamente nel tempo. Viene spesso chiamato semplicemente insufficienza cardiaca, sebbene il CHF sia specifico per lo stadio della condizione in cui il fluido si raccoglie attorno al cuore. Questo lo mette sotto pressione e lo fa pompare inadeguatamente.

Prognosi in ogni fase

Esistono quattro fasi o classi di CHF e ognuna si basa sulla gravità dei sintomi.

Sarai raggruppato in classe 1 se hai scoperto una debolezza nel tuo cuore ma non sei ancora sintomatico. La classe 2 si riferisce a coloro che stanno ampiamente bene, ma devono evitare carichi di lavoro pesanti.

Con la classe 3 CHF, le tue attività quotidiane sono limitate a causa della condizione. Le persone in classe 4 hanno sintomi gravi anche quando sono completamente riposate.

I sintomi di CHF variano in gravità a seconda dello stadio della condizione in cui ti trovi. Sono:

• fiato corto
• dolore al petto
• fluido nei piedi, nelle caviglie o nelle gambe
• gonfiore
• nausea
• dolore addominale
• fatica

Il CHF è generalmente causato da una condizione sottostante. A seconda di ciò che è per te e se hai o meno l'insufficienza cardiaca destra o sinistra, potresti riscontrare solo alcuni o tutti questi sintomi.

La prognosi per la CHF varia notevolmente tra le persone, in quanto vi sono molti fattori diversi che contribuiscono alla prognosi di un individuo.

Tuttavia, in gran parte, se il CHF viene scoperto nelle sue fasi precedenti ed è gestito correttamente, allora puoi aspettarti una prognosi molto migliore rispetto a quando verrà scoperto molto più tardi. Alcune persone il cui CHF viene scoperto in anticipo e trattate prontamente ed efficacemente possono sperare di avere un'aspettativa di vita quasi normale.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa la metà delle persone con diagnosi di CHF sopravviverà oltre i cinque anni.

Prognosi a età diverse

È opinione diffusa da molti anni che i giovani con diagnosi di CHF hanno una prognosi migliore rispetto agli anziani. Ci sono alcune prove a supporto di questa teoria.

Le persone anziane con CHF avanzato hanno una prognosi più difficile. In questi casi, è meno comune vivere oltre un anno dopo la diagnosi. Ciò potrebbe anche essere dovuto al fatto che le procedure invasive per aiutare il problema non sono plausibili a una certa età.

Opzioni di trattamento medico

Può essere utile ridurre il fluido all'interno del corpo in modo che il cuore non debba lavorare sodo per far circolare il sangue. I medici possono suggerire una restrizione dei fluidi e ridurre l'apporto di sale per aiutarli. Possono anche prescrivere farmaci diuretici (pillole d'acqua). Diuretici comunemente usati includono bumetanide, furosemide e idroclorotiazide.

Ci sono anche farmaci disponibili che possono aiutare il cuore a pompare il sangue in modo più efficace e quindi ad aumentare la sopravvivenza a lungo termine. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) sono i farmaci più comunemente usati per questo scopo. Possono essere usati in combinazione con altri farmaci.

I beta-bloccanti possono anche essere usati per controllare la frequenza cardiaca e aumentare la capacità del cuore di pompare il sangue.

Per le persone con insufficienza cardiaca allo stadio terminale, è possibile impiantare una pompa che aiuta ad aumentare la capacità del cuore di spremere. Questo è chiamato dispositivo ventricolare sinistro assistito (LVAD).

In alcune persone con CHF un trapianto di cuore può anche essere un'opzione. Molte persone anziane non sono considerate adatte per un trapianto. In questi casi, un LVAD potrebbe offrire una soluzione permanente.

Vivere con insufficienza cardiaca congestizia

Ci sono molti cambiamenti nello stile di vita che una persona con CHF può apportare e che hanno dimostrato di aiutare a rallentare la progressione della condizione.

Dieta

Il sodio provoca un aumento della ritenzione idrica nei tessuti del corpo. Una dieta a basso contenuto di sodio è spesso raccomandata per le persone con CHF. È anche consigliabile limitare gravemente il consumo di alcol, poiché ciò può influire sulla debolezza del muscolo cardiaco.

Esercizio

L'esercizio aerobico ha dimostrato di migliorare la capacità generale del cuore di funzionare, dando così una migliore qualità della vita e potenzialmente aumentando l'aspettativa di vita. Pianifica i programmi di allenamento con l'aiuto dei tuoi operatori sanitari in modo che gli esercizi possano essere personalizzati in base alle tue esigenze individuali e ai livelli di tolleranza.

Limitazione dei fluidi

Alle persone con CHF viene spesso consigliato di regolare l'assunzione di liquidi, poiché ciò ha un effetto sul fluido complessivo trattenuto all'interno del corpo. Le persone che assumono farmaci diuretici per eliminare il liquido in eccesso possono contrastare gli effetti di questo farmaco se consumano troppi liquidi. Alle persone con casi più avanzati di CHF si consiglia di limitare l'assunzione di liquidi complessiva a 2 quarti.

Controllo del peso

L'aumento del peso corporeo è un segno precoce dell'accumulo di liquidi. Pertanto, è importante che le persone con CHF controllino attentamente il loro peso. Se guadagni 2-3 sterline in altrettanti giorni, chiama il medico. Potrebbero voler aumentare la dose di diuretici al fine di controllare l'accumulo di liquidi prima che diventi più grave.

L'asporto

Le prospettive per il CHF sono incredibilmente variabili. Dipende in gran parte dallo stadio della condizione in cui ti trovi e dalla presenza di altre condizioni di salute. I giovani possono anche avere una prospettiva più promettente. La condizione può essere notevolmente migliorata dai cambiamenti nello stile di vita, dai farmaci e dalla chirurgia. Consultare il proprio medico per determinare quale sia il miglior piano terapeutico per voi.