Qual è il crampo dello scrittore?
Il crampo dello scrittore è un tipo specifico di distonia focale che colpisce le dita, la mano o l'avambraccio. La distonia focale delle mani è un disturbo del movimento neurologico. Il cervello invia informazioni errate ai muscoli, causando contrazioni muscolari involontarie ed eccessive. Questi segnali possono far girare le mani in posizioni strane.
Il crampo dello scrittore è noto come distonia specifica per attività. Succede quasi solo quando esegui una determinata attività. Altri movimenti altamente qualificati possono stimolare la distonia della mano focale - cose come suonare uno strumento musicale, scrivere o cucire.
Altri termini usati per descrivere il crampo dello scrittore o problemi simili includono:
- crampo del musicista
- distonia della mano focale
- distonia del braccio
- distonia delle dita
- distonia specifica per attività
- crampi o distonia occupazionali
- le "yips"
Chiunque può ottenere una distonia specifica per attività come il crampo dello scrittore. Le stime vanno da 7 a 69 per milione di persone nella popolazione generale.
I sintomi di solito compaiono tra i 30 ei 50 anni. Le distonie specifiche per attività, in particolare il crampo del musicista, sono più comuni negli uomini.
Ci sono tipi diversi?
Esistono due tipi fondamentali di crampo dello scrittore: semplice e distonico.
Il semplice crampo dello scrittore comporta difficoltà con la sola scrittura. Le posture anomale e i movimenti involontari iniziano subito dopo aver preso una penna. Influisce solo sulla tua capacità di scrivere.
Il crampo dello scrittore distonico va oltre il solo compito. I sintomi compaiono non solo durante la scrittura, ma anche quando si svolgono altre attività con le mani, come la rasatura o il trucco.
Quali sintomi può causare?
A volte tenere una penna o una matita troppo strette può causare lo spasmo dei muscoli delle dita o degli avambracci dopo aver scritto a lungo in una sola seduta. Questo sarebbe un doloroso problema di uso eccessivo. Ma il crampo dello scrittore ha maggiori probabilità di causare problemi di coordinazione.
I sintomi comuni del crampo dello scrittore includono:
- dita che stringono con forza la penna o la matita
- flessione dei polsi
- dita che si estendono durante la scrittura, rendendo difficile tenere la penna
- polsi e gomiti si spostano in posizioni insolite
- mani o dita che non rispondono ai comandi
La tua mano di solito non farà male o crampi. Ma potresti avvertire un lieve disagio nelle dita, nel polso o nell'avambraccio.
Nel semplice crampo dello scrittore, la mano risponderà normalmente durante altre attività e diventerà incontrollabile solo durante l'attività di innesco. Nel crampo dello scrittore distonico, anche altre attività focalizzate sulla mano possono provocare sintomi.
Cosa causa questa condizione e chi è a rischio?
La distonia focale è un problema con il modo in cui il cervello parla ai muscoli della mano e del braccio. Gli esperti ritengono che i movimenti ripetitivi delle mani comportino la rimappatura di alcune parti del cervello.
Il semplice crampo dello scrittore è associato a un uso eccessivo, una cattiva postura di scrittura o al possesso improprio della penna o della matita. Tuttavia, i sintomi iniziano dopo aver tenuto lo strumento di scrittura per pochi istanti, non dopo ore.
Sebbene lo stress non causi distonia alle mani, può aggravare i sintomi. Gli stress, come i test, possono peggiorare il crampo del tuo scrittore. Ma preoccuparsi e concentrarsi sui crampi può anche peggiorare le cose.
Il crampo dello scrittore distonico è meno comune del semplice crampo dello scrittore e può verificarsi come parte della distonia generalizzata che colpisce diverse parti del corpo. In questo caso, i movimenti involontari possono verificarsi quando si eseguono altre attività non di scrittura, come l'uso di un coltello e una forchetta.
È possibile ereditare il crampo dello scrittore, di solito con distonia generalizzata a esordio precoce, che è associata al gene DYT1.
Come viene diagnosticata questa condizione?
Se pensi di avere una distonia focale, inizia visitando il tuo medico. Potrebbero riferirti a un neurologo. Il medico ti farà una serie di domande ed eseguirà un esame fisico e neurologico.
Cercheranno quanto segue:
- fattori scatenanti specifici della distonia
- quali muscoli sono coinvolti
- caratteristiche degli spasmi e delle posture
- quali parti del corpo sono interessate
- quali attività sono interessate
- se i muscoli sono interessati a riposo
Sebbene non siano raccomandati abitualmente per la diagnosi, la conduzione nervosa e gli studi di elettromiografia possono aiutare il medico a escludere altre possibili cause dei sintomi. L'imaging del cervello di solito non è necessario.
Le sindromi da uso eccessivo sono generalmente dolorose, ma il crampo dello scrittore causa principalmente problemi di coordinamento e controllo. Se la tua condizione è dolorosa, il medico può verificare:
- artrite
- problemi ai tendini
- crampi muscolari
- sindrome del tunnel carpale
Quali opzioni di trattamento sono disponibili?
Non esiste un approccio semplice e unico per il trattamento del crampo dello scrittore. E non c'è cura. Potrebbe essere necessario provare una varietà di terapie e probabilmente dovrai combinarne un paio.
Un piano di trattamento tipico può includere:
- Terapia fisica e occupazionale. Imparare a tenere la penna in modo diverso, usare penne o impugnature più grosse, usare stecche speciali e cambiare la posizione della carta o del braccio può aiutare il crampo dello scrittore.
- Iniezioni di neurotossina botulinica (Botox). Le iniezioni di botox nei muscoli selezionati possono aiutare ad alleviare il crampo dello scrittore, specialmente quando il polso o le dita si spostano in posizioni insolite.
- Farmaci per via orale. I farmaci anticolinergici, come il triesifenidil (Artano) e la benztropina (Cogentin), aiutano alcune persone.
- Rilassamento e distrazione. Allevia i crampi indotti dallo stress attraverso tecniche di rilassamento come la respirazione profonda e la visualizzazione o attraverso distrazioni come la scrittura con entrambe le mani contemporaneamente.
- Rieducazione sensoriale. Questo processo di identificazione di trame e temperature con le dita aiuta a riqualificare i modelli cerebrali che causano il crampo dello scrittore.
- Risintonizzazione del motore sensoriale. Questa terapia riabilitativa utilizza stecche sulle dita non interessate per riqualificare le dita interessate.
- Chirurgia. Sia la pallidotomia che la stimolazione cerebrale profonda pallida sono state effettivamente utilizzate per la distonia generalizzata, ma di solito non è necessario un intervento chirurgico per la distonia specifica dell'attività come il crampo dello scrittore.
Sono possibili complicazioni?
Per alcune persone, i crampi e i movimenti insoliti nelle mani possono anche includere muscoli intorno al gomito e alla spalla. Potresti sviluppare un tremore o tremore che accompagna i crampi. Puoi sviluppare una seconda distonia, come le palpebre o le corde vocali. I sintomi possono anche iniziare a influire sull'altra mano.
Circa la metà delle persone con un semplice crampo dello scrittore finirà per avere il crampo dello scrittore distonico. Altre attività legate alla mano come mangiare o lavarsi i denti possono anche essere influenzate.
Circa i due terzi di quelli con il crampo dello scrittore hanno problemi in corso con la loro scrittura. La calligrafia potrebbe eventualmente diventare illeggibile.
Qual è la prospettiva?
Anche se non esiste una cura per il crampo dello scrittore, i trattamenti possono ridurre i sintomi e forse impedire che il semplice crampo dello scrittore influisca su altre attività o sull'altra mano. Una combinazione di terapia fisica, mentale e farmacologica può aiutarti a mantenere la tua capacità di scrivere, in modo da poter mantenere le lettere scritte a mano per i tuoi amici e familiari.
