Cos'è la malattia dei piccoli vasi?
La malattia dei piccoli vasi è una condizione in cui le pareti delle piccole arterie del cuore - i piccoli rami delle arterie coronarie più grandi - sono danneggiate e non si dilatano correttamente. I tuoi piccoli vasi devono espandersi per fornire sangue ricco di ossigeno al tuo cuore. Quando sono danneggiati, il flusso sanguigno al tuo cuore diminuisce. Ciò può causare gravi problemi al cuore che possono portare a problemi in altre parti del corpo.
Si chiama anche malattia microvascolare coronarica e malattia delle piccole arterie.
I sintomi della malattia dei piccoli vasi imitano quelli della malattia cardiaca e persino dell'attacco cardiaco. Può essere difficile diagnosticare la malattia dei piccoli vasi senza test adeguati per distinguere tra esso e altri problemi cardiaci.
Se non trattata, la malattia dei piccoli vasi può essere pericolosa per la vita.
Sintomi della malattia dei piccoli vasi
I sintomi della malattia dei piccoli vasi spesso imitano quelli di un infarto. Se hai una malattia dei piccoli vasi, potresti riscontrare sintomi tra cui:
- fiato corto
- fatica
- sudorazione
- nausea
- vertigini
- svenimenti
- dolore alla mandibola, al collo, alla spalla sinistra e al braccio, alla schiena o all'addome
- dolore e pressione al torace anginale, che in genere durano più di 10 minuti
Potrebbero verificarsi questi sintomi dopo l'attività quotidiana di routine o i periodi di stress. Il tipico dolore toracico da questa condizione può durare da 11 a 30 minuti o più.
Se i sintomi peggiorano o avverti dolore oltre il torace, chiama immediatamente il medico.
Cause della malattia dei piccoli vasi
La malattia dei piccoli vasi si verifica quando le pareti interne dei piccoli vasi del cuore sono danneggiate, compromettendo la loro capacità di dilatarsi correttamente.
Questo danno può essere causato da:
- ipertensione
- colesterolo alto
- obesità
- diabete mellito
Se non trattata, la malattia dei piccoli vasi costringerà il tuo cuore a lavorare di più per pompare il sangue al tuo corpo. Ciò potrebbe innescare la costrizione / spasmo dell'arteria coronarica, un attacco di cuore, insufficienza cardiaca o morte.
Fattori di rischio per la malattia dei piccoli vasi
Chiunque può sviluppare una malattia dei piccoli vasi, ma le donne sono maggiormente a rischio.
Altri fattori di rischio sono:
dieta malsana
Diagnosi
La diagnosi della malattia dei piccoli vasi può essere difficile. Il medico dovrà valutare la tua storia medica, la storia familiare e i sintomi.
Le procedure di diagnostica per immagini per le malattie dei piccoli vasi sono in genere le stesse di quelle che cercano altri tipi di malattie cardiache. Queste procedure mostrano la struttura o la funzione delle arterie coronarie più grandi e di altre parti del cuore e possono mostrare blocchi alle arterie coronarie. Questi test possono includere:
- test di stress cardiaco con imaging nucleare o ecocardiogramma transtoracico
- risonanza magnetica cardiaca
- scansione per angiografia TC cardiaca
- scansione PET cardiaca
- angiogramma dell'arteria coronaria, che è invasivo e richiede il cateterismo del cuore sinistro
Se non ci sono blocchi significativi nelle arterie coronarie più grandi, i medici useranno un test invasivo, iniettando diversi farmaci in un'arteria coronarica, per verificare la presenza di blocchi nelle arterie piccole durante un cateterismo del cuore sinistro. Questo si chiama test di disfunzione endoteliale. Ciò consente al medico di misurare il flusso sanguigno attraverso i piccoli vasi.
Trattamento delle malattie dei piccoli vasi
Le opzioni di trattamento primario per la malattia dei piccoli vasi comprendono farmaci che alleviano il dolore, trattano i fattori di rischio e controllano i sintomi associati. Questi farmaci miglioreranno il flusso sanguigno arterioso e prevengono gli infarti.
Alcuni farmaci comuni sono:
- aspirina
- nitroglicerina
- terapia beta-bloccante
- Terapia con ACE-inibitori
- terapia con statine
Prevenzione
Secondo l'American Heart Association, non sono stati condotti studi specifici su come prevenire le malattie dei piccoli vasi. Tuttavia, i cambiamenti nello stile di vita e una dieta sana possono ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache. Queste modifiche includono:
- Smetti di fumare prodotti a base di tabacco.
- Perdere peso se il peso è troppo alto.
- Fai esercizio fisico regolare.
- Mantenere una pressione sanguigna sana.
- Controlla il livello di zucchero nel sangue, soprattutto se ti è stato diagnosticato il diabete mellito.
- Mantenere un livello di colesterolo sano.
