Panoramica
La broncocostrizione è una condizione in cui si contraggono i muscoli lisci del bronco. Il bronco è la via che sposta l'aria da e verso i polmoni. Questa contrazione muscolare fa restringere i bronchi e limitare la quantità di aria che passa dentro e fuori dai polmoni.
La broncocostrizione si verifica di solito in asma, enfisema e altre malattie polmonari. Tuttavia, la broncocostrizione può anche accadere a coloro che non hanno alcuna malattia polmonare durante un intenso esercizio fisico.
Cause di broncocostrizione
La causa specifica della broncocostrizione non è nota. Tuttavia, alcune cose sono note come fattori scatenanti della broncocostrizione e dell'asma. Questi trigger possono includere:
- allergeni
- inquinanti ambientali
- Fumo
- aria fredda
- aria secca
- sostanze chimiche
- Infezioni respiratorie
- malattia polmonare
- fatica
Un altro fattore scatenante comune della broncocostrizione è l'esercizio intenso o intenso. Quando questa condizione si presenta a qualcuno con asma, si chiama asma indotta dall'esercizio.
Tuttavia, a volte può verificarsi anche in persone che non hanno alcun tipo di malattia polmonare. In questo caso, la broncocostrizione si verifica solo quando queste persone eseguono un intenso esercizio fisico. La condizione è alleviata quando l'esercizio viene interrotto. Questo si chiama broncocostrizione indotta dall'esercizio (BEI).
I fattori scatenanti della BEI possono includere quelli sopra elencati per la broncocostrizione in generale. Ma il principale fattore scatenante della BEI sono le attività di resistenza. Questo tipo di attività comprende lunghi periodi di respirazione profonda. Alcuni esempi sono:
- Corsa sulla lunga distanza
- nuoto a lunga distanza
- ciclismo a lunga distanza
- sci di fondo
Gli atleti che si esercitano con tempo freddo sono particolarmente inclini ad avere la BEI. Ad esempio, la BEI è stata trovata in circa il 50 percento degli sciatori di fondo olimpici. Sebbene non sia chiaramente stabilito, la causa può essere la variazione della temperatura delle vie respiratorie durante la respirazione di grandi quantità di aria fredda seguita dal riscaldamento. La disidratazione della respirazione di aria secca può anche causare il rilascio di cellule infiammatorie che causano gonfiore.
Sintomi di broncocostrizione
I seguenti sono alcuni dei sintomi della broncocostrizione:
- tosse
- essere senza fiato
- dispnea
- senso di oppressione o dolore al petto
- estrema stanchezza durante l'esercizio (principalmente BEI)
- prestazioni fisiche inferiori alle attese (BEI)
- evitando determinate attività fisiche (di solito si applica ai bambini piccoli)
Trattamento e gestione
Il piano di trattamento per la broncocostrizione può dipendere dai fattori scatenanti specifici, dalla gravità della tua condizione e da qualsiasi altra condizione di salute che potresti avere. Di seguito sono riportate alcune opzioni di trattamento che il medico può raccomandare per te.
Potrebbe essere necessario assumere determinati farmaci regolarmente per la gestione dei sintomi in corso. In alcuni casi, potresti averne bisogno solo prima di esercitare o essere esposti a un trigger. Questi farmaci possono includere:
- albuterol (ProAir HFA)
- beta-agonisti a breve durata d'azione
- corticosteroidi per via inalatoria
- modificatori del leucotriene (assunti per via orale per bloccare alcuni tipi di infiammazione)
Ci sono anche cambiamenti nello stile di vita che puoi fare che possono aiutare a gestire la tua condizione. Questi cambiamenti nello stile di vita possono includere:
- evitando i trigger
- riscaldamento prima di qualsiasi esercizio
- indossa una sciarpa o una maschera quando fa freddo
- passare a uno sport che non richiede resistenza e lunghi periodi di respirazione profonda, come calcio, baseball, sprint o wrestling (per BEI)
- evitando qualsiasi esercizio intenso quando si ha un'infezione respiratoria
- mangiare una dieta povera di sale
- incorporando pesce grasso per omega-3 e frutta e verdura ricchi di vitamina C nei tuoi pasti
Complicanze e condizioni associate
Se non trattata, la broncocostrizione può diventare pericolosa per la vita. Per questo motivo, è importante seguire i piani di trattamento e gestione del medico.
La broncocostrizione può anche causare rimodellamento delle vie aeree. Il rimodellamento delle vie aeree si verifica quando una condizione come la broncocostrizione modifica il modello delle vie aeree, le ispessisce o aumenta la quantità di muco prodotto lì. Il rimodellamento delle vie aeree è ancora allo studio, quindi le sue cause non sono chiare. Si suggerisce che tali cambiamenti possano derivare dalla forza meccanica dei bronchi che restringe le cellule tissutali dannose durante episodi ripetuti di broncocostrizione o altre condizioni polmonari.
Ulteriori complicazioni della BEI possono includere quanto segue:
- non godendo le attività preferite a causa delle scarse prestazioni
- evitare l'esercizio fisico e perdere i benefici per la salute che fornisce
Alcune condizioni associate alla broncocostrizione includono:
- asma
- BPCO
- enfisema
- disfunzione delle corde vocali
- reflusso gastroesofageo
- condizioni cardiovascolari
Quando vedere il medico
Dovresti consultare un medico ogni volta che riscontri sintomi di broncocostrizione. È importante ottenere la diagnosi corretta perché i sintomi possono essere simili a quelli di altre condizioni mediche. La diagnosi corretta può garantire un trattamento e una gestione adeguati per evitare un'emergenza.
Se hai uno dei seguenti sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico:
- respiro sibilante o mancanza di respiro che peggiora rapidamente
- sintomi che non migliorano dopo l'uso di farmaci per l'asma
- sintomi causati da un intenso esercizio fisico che non migliorano una volta interrotta l'attività
prospettiva
Con un trattamento adeguato, la broncocostrizione può essere ben gestita. Tuttavia, senza un trattamento adeguato, può diventare pericoloso per la vita. È importante consultare il medico ogni volta che si manifestano sintomi di broncocostrizione anche se non si ha una condizione polmonare. Tutta la broncocostrizione deve essere trattata e gestita correttamente.
