Rimanere incinta dopo aver avuto un bambino
Dopo aver regolato il monitor sullo stomaco del mio paziente in modo da poter sentire il battito del cuore del bambino, ho tirato su la sua cartella per vedere la sua storia.
"Vedo qui che dice che hai avuto il tuo primo figlio … [pausa] … nove mesi fa?" Chiesi, non potendo nascondere la sorpresa alla mia voce.
"Sì, è vero", ha detto senza esitazione. “L'ho pianificato in quel modo. Volevo che fossero molto vicini all'età."
E vicini nell'età erano. Secondo le date della mia paziente, è rimasta incinta di nuovo quasi nel momento in cui ha lasciato l'ospedale. È stato piuttosto impressionante, in realtà.
Come infermiera di lavoro e parto, ho visto le stesse madri tornare quasi esattamente nove mesi dopo più spesso di quanto si pensi.
Quindi, quanto è facile rimanere incinta subito dopo aver avuto un bambino? Scopriamolo.
Il fattore dell'allattamento al seno
L'allattamento al seno, in teoria, dovrebbe prolungare il ritorno del ciclo mestruale, specialmente nei primi sei mesi dopo il parto. Alcune donne scelgono di usare questo come una forma di controllo delle nascite chiamato il metodo di amenorrea allattamento (LAM), supponendo che il loro ciclo non ritorni durante l'allattamento.
Ma esattamente quanto a lungo l'allattamento può ritardare il ritorno della fertilità varia. Dipende da quanto spesso e regolarmente un infermiere, da quanto tempo il bambino dormirà per gli allungamenti alla volta e fattori ambientali, come:
- disturbi del sonno
- malattia
- fatica
Ogni persona è diversa. Ad esempio, non ho avuto il mio periodo indietro fino a otto o nove mesi dopo il parto. Ma una delle mie amiche che ha anche allattato esclusivamente al seno ha ottenuto il ciclo mestruale a sole sei settimane dal parto.
Sebbene i medici abbiano confermato che il ritardo del ciclo mestruale con l'allattamento al seno può essere efficace, è importante ricordare che fare affidamento su LAM per il controllo delle nascite è più efficace se il bambino è:
- sotto i 6 mesi
- allattato esclusivamente al seno: niente biberon, ciucci o altri alimenti
- assistenza infermieristica su richiesta
- ancora allattando di notte
- infermieristica almeno sei volte al giorno
- infermieristica almeno 60 minuti al giorno
Tieni presente che qualsiasi fluttuazione nella routine infermieristica, come se il tuo bambino dorme tutta la notte, può causare anche il ritorno del ciclo. Per sicurezza, non fare affidamento sull'allattamento esclusivo al seno come efficace controllo delle nascite nelle ultime nove settimane.
Il ritorno della fertilità
Quanto presto rimarrai incinta dipende se stai allattando o meno.
L'allattamento al seno e gli ormoni associati alla produzione di latte possono inibire il ritorno dell'ovulazione.
Se non stai allattando, l'ovulazione di solito non ritorna fino ad almeno sei settimane dopo il parto per la maggior parte delle donne. Una recensione del 2011 ha rilevato, in media, che l'ovulazione è tornata per le donne che non allattano il giorno 74 dopo il parto. Ma la gamma di quando si è verificata l'ovulazione e se quell'ovulazione era ovulazione funzionale (nel senso che la donna poteva effettivamente rimanere incinta dell'ovulazione) variava notevolmente.
Una donna ovulerà prima che ritorni le mestruazioni. Per questo motivo, potrebbe perdere i segni che sta ovulando se sta cercando di evitare la gravidanza. Questo è il modo in cui alcune donne possono rimanere incinte senza nemmeno avere le mestruazioni tra una gravidanza e l'altra.
Rimanere incinta
Idealmente, le madri dovrebbero aspettare almeno 12 mesi tra una gravidanza e l'altra, secondo il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti.
La ricerca ha scoperto che il rischio di parto prematuro o la nascita di un bambino con un basso peso alla nascita è aumentato per intervalli inferiori a 6 mesi, rispetto a quelli di 18-23 mesi. Gli intervalli troppo brevi (meno di 18 mesi) e troppo lunghi (oltre 60 mesi) sono stati associati a esiti negativi sia per la mamma che per il bambino.
Porta via
In generale, la maggior parte delle donne non inizierà l'ovulazione subito dopo aver avuto un bambino, ma il ritorno del ciclo mestruale varia ampiamente per le donne.
Il ciclo personale di ogni donna è diverso e fattori come peso, stress, fumo, allattamento, dieta e scelte contraccettive influenzeranno il ritorno della fertilità.
Se stai pensando di evitare la gravidanza, ti consigliamo di parlare con il tuo medico delle opzioni di pianificazione familiare, specialmente se stai allattando e non sei sicuro di quando il tuo ciclo tornerà.
