Il trattamento della psoriasi non è un approccio unico per tutti. Se il tuo obiettivo è la totale eliminazione della tua psoriasi, probabilmente dovrai provare molti trattamenti diversi prima di trovare quello che funziona meglio per te.
Il passaggio a un agente biologico per la psoriasi potrebbe essere il passo successivo. Ecco cinque motivi per cui dovresti considerare di passare a un biologico, insieme ad alcuni consigli su come superare qualsiasi esitazione che potresti avere sull'effettuare il passaggio.
1. I trattamenti tradizionali non funzionano
Le opzioni di trattamento tradizionali per la psoriasi comprendono creme topiche, corticosteroidi, ciclosporina, retinoidi, metotrexato e fototerapia. Le persone con psoriasi da lieve a moderata di solito possono gestire bene la loro malattia con trattamenti topici. Ma questi trattamenti spesso non funzionano abbastanza bene per quelli con casi da moderati a gravi. Alcuni trattamenti possono anche perdere efficacia nel tempo.
Se hai una psoriasi da moderata a grave e il tuo attuale regime terapeutico non funziona, è tempo di iniziare a considerare un biologico. L'American Academy of Dermatology suggerisce di assumere un agente biologico se hai una psoriasi da moderata a grave che non è migliorata usando agenti sistemici più tradizionali o non puoi tollerare quei trattamenti a causa degli effetti collaterali.
2. La tua psoriasi è "lieve" ma ti disturba davvero
Sebbene i prodotti biologici siano in genere riservati a quelli con psoriasi da moderata a grave, potrebbero essere un'opzione se la psoriasi sta influenzando notevolmente la qualità della vita.
Anche se la tua psoriasi è considerata lieve, potresti avere placche dolorose sulla pianta dei piedi, dei palmi delle mani, del viso o dei genitali. Il dolore può impedirti di svolgere le normali attività. In questi casi, un passaggio a un biologico può essere giustificato.
3. Preferisci prendere meno dosi
Molti trattamenti per la psoriasi devono essere presi ogni giorno per essere efficaci. Può essere difficile ricordare di assumere i farmaci in tempo, soprattutto se sei occupato o viaggi spesso. I farmaci biologici, d'altra parte, sono di solito presi meno frequentemente.
Alcuni farmaci biologici devono essere iniettati una volta alla settimana, ma altri come ustekinumab (Stelara) devono essere iniettati solo una volta ogni 12 settimane dopo le prime due dosi iniziali.
Puoi anche darti la maggior parte dei prodotti biologici a casa dopo essere stato addestrato da un medico.
4. La tua terapia attuale sta causando effetti collaterali
I trattamenti per la psoriasi come la ciclosporina, i corticosteroidi e il metotrexato sono noti per causare effetti collaterali come piaghe alla bocca, nausea, mal di stomaco e persino cancro della pelle.
I farmaci biologici funzionano in modo più selettivo rispetto ad altri trattamenti per la psoriasi. Mirano a specifiche proteine del sistema immunitario che hanno dimostrato di essere associate alla psoriasi. Per questo motivo, hanno meno effetti collaterali rispetto ai trattamenti meno mirati.
I biologici possono ancora causare effetti collaterali, ma tendono ad essere meno gravi. Gli effetti indesiderati più comuni sono lieve irritazione, arrossamento, dolore o una reazione nel sito di iniezione. C'è anche un rischio leggermente più elevato di infezioni gravi.
Un'altra possibilità è quella di prendere una combinazione della terapia attuale insieme a un biologico. Combinando i trattamenti, è possibile migliorare l'efficacia del trattamento e ridurre la dose. Questo aiuta a ridurre gli effetti collaterali. certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) e infliximab (Remicade) hanno dimostrato di essere sicuri ed efficaci se assunti con metotrexato.
5. Hai una nuova assicurazione
I prodotti biologici sono costosi. La maggior parte costa più di $ 20.000 all'anno. Non tutti i piani assicurativi copriranno abbastanza i costi.
Se hai recentemente cambiato l'assicurazione, controlla come la nuova compagnia assicurativa copre i prodotti biologici. Le tue spese vive potrebbero essere notevolmente diminuite con la nuova compagnia assicurativa, rendendoti più facile permettersi la terapia biologica.
Suggerimenti per superare la tua esitazione
I prodotti biologici non sono nuovi. Il primo biologico per la psoriasi è stato approvato nel 2003. Negli ultimi due decenni, i ricercatori hanno raccolto parecchie prove a supporto della loro sicurezza ed efficacia.
Potresti essere titubante nel parlare al tuo medico dei farmaci biologici perché hai sentito che erano droghe "più forti". O forse sei preoccupato che siano troppo costosi. Mentre è vero che i prodotti biologici sono considerati un'opzione di trattamento più aggressiva e hanno un prezzo elevato, sono farmaci più mirati, il che significa che funzionano molto bene. Possono anche avere meno effetti collaterali rispetto ad altri trattamenti per la psoriasi.
Tuttavia, non dovresti prendere un biologico se:
- il tuo sistema immunitario è significativamente compromesso
- hai un'infezione attiva
- hai recentemente ricevuto un vaccino vivo come fuoco di Sant'Antonio, MMR (morbillo, parotite e rosolia) o nebbia influenzale
- sei incinta o in allattamento (anche se i farmaci biologici possono ancora essere prescritti se c'è una chiara necessità medica)
Se non riesci a superare la paura degli aghi per assumere un prodotto biologico, chiedi al tuo medico un nuovo trattamento per la psoriasi noto come apremilast (Otezla). Otezla viene assunto in compresse due volte al giorno. Non è considerato un biologico. Piuttosto, è in una nuova classe di farmaci noti come inibitori della PDE4. Otezla è approvato dalla FDA per il trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave quando è appropriata la fototerapia o la terapia sistemica.
La scelta di un biologico per la psoriasi
Ora ci sono 11 biologici sul mercato per curare la psoriasi:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Dovrai collaborare con la tua compagnia assicurativa per scoprire quali prodotti biologici sono coperti dal tuo piano. Il medico può aiutarti a decidere quale potrebbe funzionare meglio per la tua situazione particolare.
Il biologico esiste da decenni e la ricerca continua ad espandersi. È probabile che ancora più opzioni di trattamento saranno disponibili nel prossimo futuro.
Il cambio di trattamenti per la psoriasi è una pratica comune e accettata. Ora potrebbe essere un buon momento per iniziare a pensare alla terapia biologica. Naturalmente, la decisione di iniziare un trattamento biologico per la psoriasi dovrebbe essere presa insieme al medico.
