Panoramica
La tracheomalacia è una condizione rara che di solito si presenta alla nascita. In genere, le pareti della trachea sono rigide. Nella tracheomalacia, la cartilagine della trachea non si sviluppa correttamente in utero, lasciandoli deboli e flaccidi. È probabile che le pareti indebolite collassino e causino un'ostruzione delle vie aeree. Questo porta a problemi respiratori.
È possibile acquisire la condizione più tardi nella vita. Questo di solito si verifica quando una persona è stata intubata per lungo tempo o ha avuto infiammazioni o infezioni ricorrenti della trachea.
Tracheomalacia nei neonati e nei neonati
La tracheomalacia viene spesso rilevata nei bambini di età compresa tra 4 e 8 settimane. Spesso il bambino è nato con la condizione, ma non è fino a quando non iniziano a respirare abbastanza aria da provocare sibilo che la condizione viene notata.
A volte la condizione non è dannosa e molti bambini la superano. Altre volte, la condizione può causare gravi e continui problemi di tosse, respiro sibilante, apnea e polmonite.
Quali sono i sintomi?
I sintomi più comuni di tracheomalacia sono:
- respiro sibilante che non migliora con la terapia broncodilatatrice
- suoni insoliti durante la respirazione
- difficoltà respiratoria che peggiora con l'attività o quando la persona ha il raffreddore
- respirazione acuta
- normali segni vitali nonostante apparenti problemi respiratori
- polmonite ricorrente
- tosse persistente
- interruzione temporanea della respirazione, in particolare durante il sonno (apnea)
Quali sono le cause?
La tracheomalacia è estremamente rara a qualsiasi età, ma è più comunemente causata da una malformazione delle pareti della trachea nell'utero. Perché si verifichi questa malformazione non è noto con precisione.
Se la tracheomalacia si sviluppa più avanti nella vita, potrebbe essere causata da grandi vasi sanguigni che esercitano pressione sulle vie aeree, una complicazione dell'intervento chirurgico per riparare i difetti alla nascita nella trachea o nell'esofago o dall'avere un tubo respiratorio in posizione per lungo tempo.
Come viene diagnosticata?
Se si presentano sintomi di tracheomalacia, il medico di solito ordinerà una TAC, test di funzionalità polmonare e, a seconda dei risultati, una broncoscopia o laringoscopia.
Spesso è necessaria una broncoscopia per diagnosticare la tracheomalacia. Questo è un esame diretto delle vie aeree usando una telecamera flessibile. Questo test consente al medico di diagnosticare il tipo di tracheomalacia, quanto è grave la condizione e quale impatto sta avendo sulla tua capacità respiratoria.
Opzioni di trattamento
I bambini spesso superano la tracheomalacia quando hanno 3 anni. Per questo motivo, i trattamenti invasivi di solito non sono considerati fino a quando non è trascorso questo tempo, a meno che la condizione non sia estremamente grave.
Un bambino dovrà essere attentamente monitorato dal suo team medico e potrebbe beneficiare di un umidificatore, terapia fisica al torace e possibilmente un dispositivo di pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP).
Se il bambino non supera la condizione, o se ha un grave caso di tracheomalacia, allora ci sono molte opzioni chirurgiche disponibili. Il tipo di intervento chirurgico offerto dipenderà dal tipo e dalla posizione della loro tracheomalacia.
Le opzioni di trattamento per gli adulti con tracheomalacia sono le stesse di quelle per i bambini, ma il trattamento ha meno successo negli adulti.
prospettiva
La tracheomalacia è una condizione estremamente rara in qualsiasi fascia d'età. Nei bambini, di solito è una condizione gestibile in cui i sintomi diminuiscono nel tempo e spesso sono completamente eliminati quando il bambino ha 3 anni. Esistono diverse misure che possono essere prese per aiutare ad alleviare i sintomi fino al momento in cui scompaiono naturalmente.
In rari casi, in cui i sintomi non migliorano o sono gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La chirurgia in questi casi ha un alto tasso di successo.
Negli adulti, la condizione è spesso difficile da gestire, più probabile che sia grave e ha un alto tasso di mortalità.
