Panoramica
La prostata è una ghiandola che aiuta a produrre lo sperma, che è il fluido che trasporta lo sperma. La prostata si trova appena sotto la vescica urinaria di fronte al retto.
Con l'età degli uomini, la prostata può ingrossarsi e iniziare a causare problemi. I problemi alla prostata includono:
- infezione batterica
- dribbling dopo la minzione
- ostruzione dell'uscita della vescica con ritenzione di urina
- un crescente bisogno di andare (soprattutto di notte)
- prostata ingrossata, nota anche come iperplasia prostatica benigna (IPB)
- cancro alla prostata
Negli Stati Uniti, il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini. Cresce in genere lentamente e presenta pochi primi sintomi.
Gli screening del cancro sono test che i medici possono fare per aiutarli a individuare il cancro prima che insorgano i sintomi o prima che il cancro diventi più avanzato. I medici eseguono esami della prostata per verificare eventuali anomalie che potrebbero indicare un problema, come il cancro.
Gli esami della prostata potrebbero non essere consigliati a tutti. Continua a leggere per saperne di più su questo esame e quando potresti averne bisogno.
Quando ottenere uno screening del cancro alla prostata
Uno screening della prostata può aiutare il medico a trovare precocemente il cancro alla prostata, ma dovrai decidere se i benefici dell'esame superano i rischi. Discuti con il tuo medico in merito alle screening del cancro alla prostata.
La Task Force US Preventive Services (USPSTF) ora raccomanda agli uomini di età compresa tra 55 e 69 anni di decidere autonomamente se sottoporsi a un test di screening dell'antigene prostatico specifico (PSA), dopo averne parlato con il proprio medico.
Sconsigliano lo screening per gli uomini di età pari o superiore ai 70 anni.
L'American Cancer Society (ACS) raccomanda vivamente di non sottoporre a screening nessuno senza discutere delle "incertezze, rischi e potenziali benefici dello screening del cancro alla prostata".
Danno queste raccomandazioni specifiche per la data in cui dovrebbero svolgersi le discussioni con un operatore sanitario:
- Età 50 per gli uomini che sono a rischio medio di cancro alla prostata e dovrebbero vivere almeno altri 10 anni.
- Età 45 per gli uomini ad alto rischio di sviluppare il cancro alla prostata. Ciò include gli afroamericani e gli uomini che hanno un parente di primo grado (padre, fratello o figlio) a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata in tenera età (di età inferiore ai 65 anni).
- Età 40 per gli uomini a rischio ancora più elevato (quelli con più di un parente di primo grado che avevano il cancro alla prostata in tenera età).
Dovresti anche parlare con il tuo medico di un esame della prostata se riscontri sintomi di un problema alla prostata, come minzione frequente o dolorosa o sangue nelle urine.
Dopo questa discussione, se si decide di sottoporsi a screening per il carcinoma prostatico, l'ACS e l'American Urologic Association (AUA) raccomandano di sottoporsi a un esame del sangue con antigene prostatico specifico (PSA).
Un esame rettale digitale (DRE) può anche essere una parte della tua proiezione.
Dovresti fare un esame alla prostata?
L'ACS raccomanda agli uomini di discutere approfonditamente i pro ei contro delle proiezioni di prostata con il proprio medico prima di prendere qualsiasi decisione. Allo stesso modo, l'AUA suggerisce di discutere le ragioni con il proprio medico prima di decidere di sottoporsi a uno screening.
Questo perché gli screening del carcinoma prostatico presentano sia rischi che benefici.
Poiché esistono rischi (come la diagnosi eccessiva) che possono superare i benefici, l'USPSTF raccomanda di evitare lo screening della prostata con esami del sangue per uomini di età pari o superiore a 70 anni. Tuttavia, come con qualsiasi test, discuta con il tuo medico se questo è appropriato per te.
La diagnosi precoce di alcuni tipi di tumore può rendere il tumore più facile da curare e migliorare le tue prospettive.
Negli Stati Uniti, lo screening del cancro alla prostata è stato più comune dall'inizio degli anni '90. Da quel momento, il tasso di mortalità per cancro alla prostata è diminuito. Non è chiaro se questo calo sia il risultato diretto delle proiezioni. Potrebbe anche riflettere le migliori opzioni di trattamento.
Prepararsi per un esame della prostata
Non c'è niente di speciale che devi fare per preparare un esame della prostata. Informi il medico se ha ragadi anali o emorroidi, poiché un DRE può aggravare queste condizioni.
Se decidi di sottoporsi a screening per il cancro alla prostata, il medico probabilmente ordinerà un esame del sangue, quindi informa la persona che preleva il sangue se sei soggetto a vertigini.
Il medico può chiederti di firmare un modulo di consenso prima di eseguire uno screening del cancro.
Cosa aspettarsi durante l'esame
È possibile ottenere un esame della prostata facilmente e rapidamente presso l'ufficio del medico. In generale, per gli screening del cancro, il medico eseguirà un semplice esame del sangue.
Il medico potrebbe anche scegliere di eseguire un DRE. Prima di eseguire questo esame, il medico ti chiederà di indossare un abito, togliendo i vestiti dalla vita in giù.
Durante un DRE, il medico ti chiederà di piegarti in vita o di sdraiarti sul lettino da visita in posizione fetale, con le ginocchia al petto. Quindi inseriranno un dito lubrificato e guantato nel retto.
Il medico sentirà qualcosa di anormale, come protuberanze o aree dure o morbide che potrebbero indicare un problema. Il medico potrebbe anche essere in grado di sentire se la tua prostata è ingrossata.
Un esame rettale digitale può essere scomodo, soprattutto se si hanno emorroidi, ma non è eccessivamente doloroso. Durerà solo un paio di minuti.
risultati
Un DRE è uno degli strumenti del tuo medico che può aiutarli a rilevare diversi problemi alla prostata e al retto, tra cui:
- BPH
- cancro alla prostata
- masse anomale nel retto e nell'ano
Il medico sarà in grado di dire immediatamente se ci sono aree di preoccupazione che possono giustificare ulteriori test.
I risultati di un esame DRE sono normali o anormali, ma i medici in genere si basano su diversi test per aiutarli a fare una diagnosi di cancro alla prostata.
Se il medico avverte qualcosa di anormale durante il DRE, probabilmente consiglierà di sottoporsi a un esame del sangue PSA, se non l'hai già fatto.
Un livello di PSA elevato può indicare il cancro alla prostata, ma può anche indicare altre condizioni, come l'IPB o le infezioni alla prostata.
Se hai un DRE anormale e livelli elevati di PSA, il medico può raccomandare ulteriori test, tra cui:
- ecografia transrettale (TRUS)
- biopsia prostatica
- Scansione MRI
Determinare i passi successivi
Se i risultati del tuo DRE sono normali, i tuoi prossimi passi dipenderanno dai tuoi livelli di età, salute e PSA. Se non viene rilevato alcun sospetto per il cancro alla prostata durante uno screening regolare, l'ACS formula queste raccomandazioni:
- Gli uomini con un livello di PSA inferiore a 2,5 nanogrammi per millilitro (ng / mL) potrebbero dover essere ritestati solo ogni due anni.
- Gli uomini con un livello di PSA di 2,5 ng / mL o superiore devono essere sottoposti a screening ogni anno.
Se uno o entrambi i test di screening del carcinoma prostatico sono anormali, tu e il tuo dottore discuteremo i prossimi passi.
I prossimi passi dipenderanno dalla tua età, salute generale e storia familiare. Test più invasivi comportano un aumento del rischio, che sarà necessario discutere con il proprio medico.
