È motivo di preoccupazione?
Il dolore rettale può riferirsi a qualsiasi dolore o disagio nell'ano, nel retto o nella parte inferiore del tratto gastrointestinale (GI).
Questo dolore è comune e le cause sono raramente gravi. Spesso, deriva da un attacco di spasmi muscolari o costipazione.
A volte, il dolore rettale è accompagnato da altri sintomi. Questi possono includere:
- prurito
- pungente
- scarico
- emorragia
Continua a leggere per saperne di più su cosa può causare questi sintomi e quando consultare il medico. Sebbene a volte le lesioni minori possano essere curate a casa, altre condizioni possono richiedere antibiotici o altri farmaci.
1. Lesioni lievi o altri traumi
In molti casi, traumi o lesioni al retto o all'ano risultano dal gioco anale durante il sesso o la masturbazione. Può anche derivare da una caduta o da una lesione particolarmente dura durante altre attività fisiche.
Oltre al dolore rettale, lesioni lievi possono causare:
- emorragia
- rigonfiamento
- movimenti intestinali difficili
2. Malattia a trasmissione sessuale (MST)
Le malattie sessualmente trasmissibili possono diffondersi dai genitali al retto o l'infezione può essere trasmessa durante il sesso anale.
Le malattie sessualmente trasmissibili che possono causare dolore rettale includono:
- gonorrea
- clamidia
- erpete
- sifilide
- virus del papilloma umano
Oltre al dolore rettale, le malattie sessualmente trasmissibili anali possono causare:
- sanguinamento minore
- prurito
- indolenzimento
- scarico
3. Emorroidi
Le emorroidi sono una causa molto comune di dolore rettale. Quasi 3 adulti su 4 sperimenteranno emorroidi nella loro vita.
I sintomi che si verificano dipendono da dove si trova l'emorroidi. Le emorroidi interne possono svilupparsi all'interno del retto, ma possono sporgere attraverso il retto se sono sufficientemente grandi.
Oltre al dolore rettale, le emorroidi possono causare:
- prurito o irritazione
- gonfiore intorno all'ano
- movimenti intestinali difficili
- un nodulo o una protuberanza simile a una cisti vicino all'ano
4. Ragadi anali
Le ragadi anali sono piccole lacrime nel tessuto sottile che riveste l'apertura del retto. Sono molto comuni, soprattutto nei neonati e nelle donne che hanno partorito.
Le fessure si sviluppano quando le feci dure o grandi allungano il delicato rivestimento del retto e lacerano la pelle. Guariscono lentamente perché qualsiasi movimento intestinale può ulteriormente irritare e infiammare il tessuto.
Oltre al dolore rettale, le ragadi anali possono causare:
- sangue rosso vivo su feci o carta igienica
- prurito attorno all'ano
- un piccolo grumo o etichetta della pelle che si sviluppa vicino alla fessura
5. Spasmo muscolare (proctalgia fugax)
La proctalgia fugax è il dolore rettale causato da spasmi muscolari nei muscoli rettali. È simile a un altro tipo di dolore anale causato da spasmi muscolari, la sindrome di levator.
Questa condizione colpisce il doppio delle donne rispetto agli uomini e di solito si verifica nelle persone tra i 30 ei 60 anni. Uno studio stima che dall'8 al 18 percento degli americani sperimenta questo.
Oltre al dolore rettale, la proctalgia fugax può causare:
- spasmi improvvisi e gravi
- spasmi che durano per alcuni secondi o minuti o anche di più
6. Fistola anale
L'ano è circondato da piccole ghiandole che secernono oli per mantenere la pelle anale lubrificata e sana. Se una di queste ghiandole si blocca, potrebbe formarsi una cavità infetta (ascesso).
Quasi la metà degli ascessi attorno all'ano si sviluppa in fistole o piccoli tunnel che collegano la ghiandola infetta a un'apertura nella pelle dell'ano.
Oltre al dolore rettale, le fistole anali possono causare:
- gonfiore intorno all'ano e apertura anale
- movimenti intestinali difficili
- passaggio di sangue o pus durante i movimenti intestinali
- febbre
7. Ematoma perianale
Gli ematomi perianali sono talvolta chiamati emorroidi esterne.
Un ematoma perianale si verifica quando una raccolta di sangue defluisce nei tessuti attorno all'apertura anale. Quando il sangue si accumula, si forma un nodulo all'apertura anale.
Oltre al dolore rettale, l'ematoma perianale può causare:
- un nodulo all'ano
- sanguinamento o spotting su carta velina
- movimenti intestinali difficili
- difficoltà a sedersi o camminare
8. Sindrome dell'ulcera rettale solitaria
La sindrome dell'ulcera rettale solitaria è una condizione che porta allo sviluppo di ulcere nel retto. Le ulcere sono piaghe aperte che possono sanguinare e drenare.
Non è chiaro cosa causi questa rara sindrome, ma i ricercatori ritengono che sia correlato alla costipazione cronica.
Oltre al dolore rettale, la sindrome dell'ulcera rettale solitaria può causare:
- stipsi
- sforzandosi quando si passa sgabello
- sanguinamento o altra scarica
- sensazione di pienezza o pressione nel bacino
- sensazione di non riuscire a svuotare tutte le feci dal retto
- incapacità di controllare i movimenti intestinali
9. Emorroidi trombose
Le emorroidi sono molto comuni. Occasionalmente, un coagulo di sangue può svilupparsi in un'emorroide esterna. Questo è noto come trombosi.
Il coagulo esterno può sembrare un nodulo indurito tenero al tatto. Sebbene questi grumi non siano pericolosi, possono essere estremamente dolorosi.
Oltre al dolore rettale, un'emorroidi trombose può causare:
- prurito e irritazione intorno all'ano
- gonfiore o noduli attorno all'ano
- sanguinamento al passaggio delle feci
10. Tenesmus
Tenesmo è dolore rettale causato da crampi. È spesso associato a malattie infiammatorie intestinali (IBD), come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.
Tuttavia, può verificarsi in persone che non hanno un IBD diagnosticato. In questi casi, possono essere responsabili specifici disturbi del movimento o della motilità del tratto gastrointestinale. Disturbi della motilità comuni sono costipazione e diarrea.
Oltre al dolore rettale, il tenesmo può causare:
- crampi dentro e vicino al retto
- sentendo il bisogno di avere un movimento intestinale, anche dopo averne avuto uno
- tendendo più forte ma producendo una quantità minore di feci
11. Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
L'IBD è un gruppo di disturbi intestinali che possono causare infiammazione, dolore e sanguinamento nel tratto digestivo, incluso il retto.
I due IBD più comuni sono la malattia di Crohn e la colite ulcerosa (UC). Queste due condizioni colpiscono quasi 3 milioni di adulti americani.
I sintomi dell'IBD dipendono in gran parte dal tipo di IBD che hai. I sintomi possono anche cambiare nel tempo, poiché la condizione peggiora o migliora.
Oltre al dolore rettale, IBD come la malattia di Crohn e la CU possono causare:
- dolore addominale e crampi
- sangue nelle feci
- stipsi
- diarrea
- febbre
- appetito ridotto
- perdita di peso involontaria
12. Proctite
La proctite provoca infiammazione nel rivestimento del retto. Sebbene sia comune nelle persone con IBD, può interessare chiunque. Le malattie sessualmente trasmissibili possono anche causare proctite e può anche essere il risultato della radioterapia per il cancro.
Oltre al dolore rettale, la proctite può causare:
- diarrea
- sensazione di pienezza o pressione nel retto
- sentirsi come se dovessi passare le feci, anche quando hai appena avuto un movimento intestinale
- sanguinamento o altra scarica
13. Ascesso perianale o perirettale
Il retto e l'ano sono circondati da ghiandole o cavità. Se batteri, materiale fecale o corpi estranei penetrano nelle cavità, possono infettarsi e riempirsi di pus.
Se l'infezione peggiora, la ghiandola può sviluppare un tunnel attraverso il tessuto vicino e creare una fistola.
Oltre al dolore rettale, l'ascesso perianale o perirettale può causare:
- arrossamento della pelle intorno all'ano
- febbre
- emorragia
- gonfiore intorno all'ano e nel retto
- minzione dolorosa
- difficoltà ad avviare un flusso di urina
14. Impatto fecale
L'impatto fecale è un problema gastrointestinale comune che può portare a dolore rettale. La costipazione cronica può portare a feci colpite, che è una massa di feci indurite nel retto.
Sebbene l'impatto fecale sia più comune negli anziani, può verificarsi a qualsiasi età.
Oltre al dolore rettale, l'impatto fecale può causare:
- dolore addominale
- distensione o gonfiore nell'addome e nel retto
- nausea
- vomito
15. Prolasso del retto
Il prolasso rettale si verifica quando il tuo corpo perde gli attaccamenti che mantengono il retto in posizione nel tratto gastrointestinale. Quando ciò accade, il retto può sporgere dall'ano.
Il prolasso rettale è raro. È più comune negli adulti e le donne di età superiore ai 50 anni hanno sei volte più probabilità di sviluppare questa condizione rispetto agli uomini. Tuttavia, l'età media di una donna con prolasso rettale è di 60 anni, mentre l'età è di 40 anni per gli uomini.
Oltre al dolore rettale, il prolasso rettale può causare:
- una massa di tessuto che si estende dall'ano
- feci o muco che passano liberamente dall'apertura anale
- incontinenza fecale
- stipsi
- emorragia
16. Sindrome di Levator
La sindrome di Levator (sindrome di levator ani) è una condizione che provoca dolore o dolore dentro e intorno all'ano. Il dolore è il risultato di spasmi muscolari nei muscoli del pavimento pelvico.
Sebbene le donne abbiano maggiori probabilità di essere colpite, è ancora possibile per gli uomini sviluppare la sindrome.
Oltre al dolore rettale, la sindrome di levator può causare:
- dolore nella parte sinistra dell'addome
- dolore nella vagina
- gonfiore
- dolore alla vescica
- dolore con la minzione
- incontinenza urinaria
- rapporto doloroso
È il cancro?
I tumori anale, colorettale e del colon sono generalmente indolori all'inizio. In effetti, potrebbero non causare alcun sintomo. I primi segni di dolore o disagio possono verificarsi se i tumori crescono abbastanza da spingere il tessuto o un organo.
I sintomi più comuni del carcinoma del retto includono sanguinamento rettale, prurito e sensazione di grumi o massa vicino all'apertura anale.
Ma questi sintomi sono più comunemente causati da altre condizioni, inclusi ascessi ed emorroidi. In caso di dubbi, consultare sempre il medico. Possono valutare i sintomi e consigliarti su tutti i passaggi successivi.
Quando vedere il medico
Il dolore rettale occasionale è raramente motivo di preoccupazione immediata. Ma se stai sperimentando dolore rettale con regolarità, è sempre una buona idea fissare un appuntamento per consultare il medico.
Dovresti consultare immediatamente il medico se stai avvertendo dolore rettale che peggiora o si diffonde nella metà inferiore del tuo corpo. Dovresti anche consultare il medico se hai:
- febbre
- brividi
- scarico anale
- sanguinamento costante
