Che cos'è la galattorrea?
La galattorrea si verifica quando il latte o una scarica simile al latte fuoriesce dai capezzoli. È diverso dalla normale secrezione di latte che si verifica durante e dopo la gravidanza. Mentre può interessare tutti i sessi, tende a verificarsi più spesso nelle donne di età compresa tra 20 e 35 anni.
Mentre inaspettatamente vedere ciò che sembra il latte che esce dai tuoi capezzoli può essere allarmante, spesso non è nulla di cui preoccuparsi. Ma in rari casi, può essere un segno di una condizione di base che richiede un trattamento.
Quali sono i sintomi della galattorrea?
Il sintomo principale della galattorrea è una sostanza bianca che esce dal tuo capezzolo.
Questa dimissione può:
- perdite occasionalmente o quasi costantemente
- uscire da uno o entrambi i capezzoli
- varia in quantità da leggera a pesante
Potresti avere anche altri sintomi, a seconda della causa sottostante.
Quali sono le cause della galattorrea?
Diverse cose possono causare galattorrea in tutti i sessi. Tieni presente che alcune persone hanno ciò che i medici chiamano galattorrea idiopatica. Questa è la galattorrea senza alcuna chiara causa. Il tessuto mammario potrebbe semplicemente essere più sensibile a determinati ormoni.
prolattinoma
La galattorrea è spesso causata da un prolattinoma. Questo è un tumore che si forma nella ghiandola pituitaria. Può premere sulla ghiandola pituitaria, stimolandola a produrre più prolattina. La prolattina è l'ormone che è in gran parte responsabile della lattazione.
Nelle femmine, un prolattinoma può anche causare:
- periodi rari o assenti
- bassa libido
- problemi di fertilità
- crescita eccessiva dei capelli
I maschi possono anche notare:
- bassa libido
- disfunzione erettile
Se cresce abbastanza grande da esercitare una pressione sui nervi nel cervello vicino alla ghiandola pituitaria, potresti anche notare frequenti mal di testa o cambiamenti della vista.
Altri tumori
Altri tumori possono anche premere sul gambo della ghiandola pituitaria, dove si collega all'ipotalamo, un'area alla base del cervello. Questo può fermare la produzione di dopamina. Oltre a regolare le tue emozioni, la dopamina aiuta anche a tenere sotto controllo i livelli di prolattina diminuendoli se necessario.
Se non stai producendo abbastanza dopamina, la tua ghiandola pituitaria può produrre troppa prolattina, con conseguente secrezione dal capezzolo.
Altre cause in entrambi i sessi
Molte altre condizioni possono causare troppa prolattina. Questi includono:
- ipotiroidismo, che si verifica quando la ghiandola tiroidea non funziona a pieno regime
- prendendo alcuni farmaci per la pressione alta, come la metildopa (Aldomet)
- condizioni renali a lungo termine
- disturbi al fegato, come la cirrosi
- alcuni tipi di cancro ai polmoni
- assunzione di farmaci oppioidi, come ossicodone (Percocet) e fentanil (Actiq)
- prendendo alcuni antidepressivi, come la paroxetina (Paxil) o gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come il citalopram (Celexa)
- usando cocaina o marijuana
- prendendo alcuni integratori a base di erbe, tra cui semi di finocchio o anice
- prendendo procinetici per condizioni gastrointestinali
- usando fenotiazine per sbarazzarsi dei parassiti
Nelle femmine
L'assunzione di pillole anticoncezionali influisce su diversi livelli ormonali, che possono causare galattorrea in alcune femmine.
Nei maschi
L'ipogonadismo maschile si riferisce ad avere un basso livello di testosterone. Questa è una delle cause più comuni di galattorrea nei maschi. Può anche causare ginecomastia, che allarga il seno.
Nei neonati
La galattorrea è spesso osservata nei neonati. Questo può essere il risultato di estrogeni intensificati dalla madre durante la gravidanza. Se entra nella placenta, può entrare nel sangue di un bambino prima della nascita. Ciò può comportare sia il seno allargato che lo scarico del capezzolo.
Come viene diagnosticata la galattorrea?
La galattorrea è generalmente un segno di un problema di salute di base, quindi è importante collaborare con un medico per individuare la causa.
Probabilmente useranno una combinazione dei seguenti esami e test per fare una diagnosi:
- Un pieno fisico. Il medico probabilmente vedrà come il capezzolo reagisce alla compressione e se ciò provoca una maggiore scarica. Possono anche esaminare il seno per rilevare eventuali segni di tumore.
- Analisi del sangue. Testare i livelli di prolattina e ormone stimolante la tiroide può aiutare a restringere ulteriormente la potenziale causa.
- Test di laboratorio sullo scarico del capezzolo. Se sei stata incinta in passato, potrebbero prelevare un campione della secrezione dal capezzolo ed esaminarlo per verificare se sono presenti pezzi di grasso. Questo è un segno rivelatore della galattorrea, che aiuta a differenziarlo dalla lattazione.
- Test di imaging. Una risonanza magnetica o TC può aiutare a verificare la presenza di prolattinomi o altri tumori vicino alla ghiandola pituitaria o controllare il tessuto mammario per qualcosa di insolito. Una mammografia o un'ecografia possono aiutare a identificare eventuali grumi o tessuti mammari insoliti.
- Test di gravidanza Se c'è qualche possibilità che tu possa essere incinta, il medico potrebbe voler utilizzare un test di gravidanza per escludere l'allattamento.
Come viene trattata la galattorrea?
Il trattamento della galattorrea dipende dalla causa. Ma se hai un piccolo prolattinoma che sta causando altri sintomi, la condizione potrebbe risolversi da sola.
Alcuni altri potenziali trattamenti per la galattorrea includono:
- Evitare i farmaci che potrebbero causare lo scarico. Se sospetti che un farmaco che stai assumendo possa causare galattorrea, collabora con il tuo medico per vedere se c'è un altro che puoi prendere invece. Assicurati solo di non smettere di prendere bruscamente qualsiasi cosa, in quanto ciò può portare ad altri effetti collaterali indesiderati.
- Assunzione di farmaci per ridurre o interrompere la prolattina aumentando i livelli di dopamina. Esempi comuni includono la bromocriptina (Cycloset) o la cabergolina (Dostinex). Questi farmaci possono aiutare a ridurre i prolattinomi e altri tumori. Possono anche aiutare a regolare i livelli di prolattina.
- Chirurgia per rimuovere un prolattinoma o altro tumore. Se il farmaco non sembra funzionare o il tumore è troppo grande, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo.
Qual è la prospettiva?
Una volta determinata la causa, la maggior parte delle persone con galattorrea si riprende completamente. I tumori della ghiandola pituitaria sono spesso innocui e i farmaci possono spesso aiutare a gestire tutti i sintomi che causano. Nel frattempo, cerca di evitare di fare qualsiasi cosa che crei più secrezioni dal capezzolo, come stimolare i capezzoli durante il sesso o indossare abiti attillati.
