introduzione
La vescica urinaria è un organo a forma di palloncino che immagazzina l'urina dai reni fino a quando non viene rilasciata attraverso l'uretra. La vescica si trova nella cavità pelvica tra le ossa pelviche. Può contenere circa 2 tazze di urina.
Quando la vescica si riempie di urina, i muscoli della parete vescicale si rilassano. Quando è il momento di urinare, i muscoli della parete vescicale si stringono per aiutare a spingere l'urina attraverso l'uretra.
Un ispessimento della parete della vescica può essere un segno di diverse condizioni mediche. Di solito è accompagnato anche da altri sintomi. Molte di queste condizioni sono facilmente curabili con una diagnosi precoce.
È importante segnalare al medico eventuali variazioni delle abitudini urinarie. Le infezioni alla vescica, ad esempio, possono portare a infezioni ai reni. Questi possono essere abbastanza seri se non trattati in anticipo.
Ispessimento della parete vescicale
La parete muscolare della vescica tende a diventare più spessa se deve lavorare di più per urinare. Può anche addensarsi se diventa irritato e infiammato. Le cicatrici della parete vescicale possono anche causare un ispessimento.
Le cause più comuni di ispessimento delle pareti della vescica includono:
Infiammazione dovuta a infezione del tratto urinario (UTI)
Un UTI è spesso il risultato di batteri che entrano nell'uretra e poi nella vescica. Queste infezioni sono più comuni tra le femmine rispetto ai maschi.
Le IVU sono spesso associate a rapporti sessuali, ma una donna che non è sessualmente attiva può anche sviluppare un'infezione alla vescica. Questo è semplicemente a causa della quantità di batteri dentro e intorno alla vagina.
Una delle principali risposte a una IVU è l'infiammazione della parete vescicale, una condizione nota come cistite. L'infiammazione prolungata può portare all'ispessimento del muro. Alcune altre cause di cistite includono l'infiammazione innescata da trattamenti antitumorali, come radiazioni e chemioterapia, o l'uso prolungato di un catetere.
Crescite tissutali non cancerose
Una crescita anomala del tessuto nella parete vescicale provoca la crescita dei tumori e l'ispessimento della parete. I tumori non cancerosi (benigni) includono papillomi. In alcuni casi, i virus possono essere la causa di queste escrescenze.
Altri tumori benigni della vescica comprendono i leiomiomi, ma questi sono rari. Derivano da una crescita eccessiva di cellule muscolari lisce nella parete vescicale.
I fibromi sono un altro tumore benigno alla vescica. Questi causano una crescita anormale del tessuto connettivo fibroso nella parete vescicale.
Cancro
I tumori cancerosi (maligni) tendono a formarsi per primi nel rivestimento più interno della parete vescicale. Questo rivestimento è noto come epitelio di transizione.
La crescita anormale delle cellule nella parete vescicale può essere correlata al fumo di tabacco o all'esposizione a sostanze chimiche. Anche l'irritazione cronica della parete vescicale o la precedente esposizione alle radiazioni possono essere il colpevole.
Cistite emorragica
A volte l'irritazione e l'infiammazione della parete della vescica causano sanguinamento dal rivestimento della vescica. Questa è considerata cistite emorragica. Le cause possono includere:
- radioterapia
- chemioterapia
- un'infezione
- esposizione a determinati prodotti chimici, come insetticidi o coloranti
amiloidosi
L'amiloide è un tipo di proteina anormale prodotta nel midollo osseo. L'amiloidosi è l'accumulo di amiloide in un organo. La vescica è uno dei numerosi organi che possono essere vulnerabili a questa malattia, ma non è comune.
La malattia renale allo stadio terminale può innescare la crescita anormale dell'amiloide quando la dialisi non filtra l'amiloide che può essere presente. Anche le malattie infiammatorie autoimmuni, come l'artrite reumatoide, possono scatenare l'amiloidosi e altre condizioni. Esiste anche una versione ereditaria chiamata amiloidosi familiare.
Ostruzione della vescica
L'ostruzione dell'uscita della vescica (BOO) è un blocco alla base della vescica dove si svuota nell'uretra. Per gli uomini, un ingrossamento della prostata o un carcinoma prostatico può causare BOO. Altre cause di BOO per uomini e donne includono:
- calcoli alla vescica
- tumori
- tessuto cicatriziale nell'uretra
Quali sono i sintomi?
I sintomi di ispessimento della parete vescicale di solito si riferiscono a cambiamenti nelle abitudini urinarie. Puoi urinare più frequentemente o potresti notare che ti senti diverso quando ti allevi. Potresti anche notare cambiamenti nelle urine stesse.
Cause sottostanti, come infezioni o tumori, possono portare ad alcuni dei seguenti sintomi:
Febbre
La cistite può causare febbre di basso grado. La febbre è un sintomo di molte condizioni. Ma se una febbre si sviluppa contemporaneamente a sintomi correlati alla vescica, consultare immediatamente il medico.
Dolore durante la minzione
La minzione dolorosa è anche un sintomo di molte condizioni, che vanno dalle malattie a trasmissione sessuale (MST) al cancro alla vescica. Un'infezione alla vescica o ai reni può anche provocare una sensazione di bruciore durante la minzione. Questo è uno dei segni più sicuri che dovresti cercare presto un trattamento medico.
Urgenza o difficoltà a urinare
Un disturbo della vescica può rendere difficile svuotare completamente la vescica. Ciò può causare minzione frequente, sensazione di dover sempre urinare o entrambi.
Quando la parete della vescica si ispessisce, la vescica potrebbe non essere in grado di trattenere più urina di quanto non faccia normalmente. Questo può creare quei sentimenti urgenti di dover urinare più frequentemente. BOO può anche rendere più difficile la minzione.
Urina torbida o sangue nelle urine
Potresti anche vedere una piccola quantità di sangue nelle urine. A volte questo si verifica da qualcosa di innocuo come un intenso allenamento. Potrebbe anche essere un segno di cistite, cancro alla vescica o un altro problema del tratto urinario.
Spesso, il sangue nelle urine può essere visto solo al microscopio. Se riesci a vedere il sangue nelle urine da solo o noti che le tue urine diventano torbide, consulta il medico, anche se non hai ancora altri sintomi. Può essere un segno di diverse condizioni potenzialmente gravi. È meglio ottenere una diagnosi precoce prima piuttosto che dopo.
Urina maleodorante
L'urina maleodorante o l'urina con un odore molto forte potrebbero semplicemente essere correlate al cibo o alle bevande che hai consumato di recente. Tuttavia, potrebbe essere un segno di infezione. Una volta trattata efficacemente un'infezione della vescica, il relativo cattivo odore dovrebbe scomparire.
Ispessimento della parete vescicale in uomini e donne
Le cause sottostanti di una parete vescicale ispessita possono differire tra uomini e donne.
Il BOO è più comune tra gli uomini, perché è spesso collegato a problemi alla prostata. Una prostata allargata costringe la vescica a lavorare di più per svuotare l'urina. Questo a sua volta provoca l'ispessimento della parete vescicale. Il trattamento della prostata può aiutare a ridurre il carico sulla vescica.
Le IVU sono più comuni tra le donne. Un trattamento completo può alleviare lo sforzo sulla vescica e consentire alle pareti della vescica ispessite di tornare alla normalità.
Come viene diagnosticato questo?
Se noti sintomi di ispessimento della parete vescicale o qualsiasi sintomo correlato al sistema del tratto urinario, consulta il medico.
Probabilmente ti sottoporranno a diversi test, come un'analisi delle urine. Per questo test, un campione di urina viene controllato per segni di infezione, cellule del sangue o livelli di proteine anormali. Se il tuo medico sospetta il cancro alla vescica, controllerà anche le cellule tumorali.
Se il cancro è una possibilità, può anche essere eseguita una cistoscopia. Durante questa procedura, una portata sottile e flessibile viene guidata sull'uretra per controllare il rivestimento dell'uretra e della vescica. Una cistoscopia può anche valutare le infezioni ricorrenti nel tratto urinario.
Inoltre, una donna può sottoporsi a un esame pelvico per diagnosticare un'infezione o altri disturbi.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Trattare una parete vescicale ispessita significa trattare la condizione sottostante che ha causato il cambiamento nella parete.
Ad esempio, il trattamento UTI di solito comporta un ciclo di terapia antibiotica. Per prevenire le IVU, pratica una buona igiene. Pulisci da davanti a dietro per ridurre il rischio che i germi dal retto raggiungano l'uretra.
La chirurgia può rimuovere i tumori non cancerosi che causano sintomi. I tumori di solito non si ripresentano.
A volte le crescite cancerose possono essere rimosse anche con un intervento chirurgico. Potrebbero essere necessari ulteriori trattamenti antitumorali, come la chemioterapia o le radiazioni.
Il trattamento della prostata è un argomento alquanto controverso. La chirurgia prostatica a volte può portare a incontinenza o disfunzione erettile. Se i sintomi della prostata sono lievi, il medico può raccomandare un approccio di sorveglianza per monitorare regolarmente la prostata. Il carcinoma della prostata è spesso un tumore a lenta crescita. Ciò significa che il trattamento aggressivo non è sempre il migliore.
Se l'eccesso di svuotamento della vescica dovuto a incontinenza da urgenza è un problema, il medico può raccomandare farmaci anticolinergici. Questi farmaci rilassano il muscolo detrusore della vescica.
Se si verifica ritenzione urinaria a causa della BOO, il medico può prescrivere farmaci, come la tamsulosina, per aiutare il flusso delle urine a essere più forte.
L'asporto
Una serie di condizioni può innescare l'ispessimento della parete vescicale. Se sospetti di avere una condizione che causa problemi alla vescica, consulta il tuo medico, anche se all'inizio sembra solo un piccolo fastidio. Ciò eviterà che i sintomi peggiorino. Alcune condizioni della vescica possono portare a problemi renali potenzialmente letali.
Il trattamento precoce può prevenire danni a lungo termine e fornire un rapido sollievo per i sintomi spiacevoli.
