Policitemia Vera Complicazioni E Rischi

2024 Autore: Jesus Peterson | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-17 11:19

Panoramica

La policitemia vera (PV) è una forma cronica e progressiva di cancro del sangue. La diagnosi precoce può aiutare a ridurre il rischio di complicazioni potenzialmente letali, come coaguli di sangue e problemi di sanguinamento.

Diagnosi di PV

La scoperta della mutazione genetica JAK2, JAK2 V617F, ha aiutato i medici a diagnosticare le persone con PV. Circa il 95 percento di coloro che hanno PV hanno anche questa mutazione genetica.

La mutazione JAK2 provoca la riproduzione incontrollata dei globuli rossi. Questo provoca un addensamento del sangue. Il sangue addensato limita il suo flusso agli organi e ai tessuti. Questo può privare il corpo di ossigeno. Può anche causare coaguli di sangue.

Gli esami del sangue possono mostrare se le cellule del sangue sono anormali o se i livelli di emocromo sono troppo alti. Anche la conta dei globuli bianchi e delle piastrine può essere influenzata dal PV. Tuttavia, è il numero di globuli rossi che determina la diagnosi. Un'emoglobina maggiore di 16,0 g / dL nelle donne o maggiore di 16,5 g / dL negli uomini o un ematocrito maggiore del 48% nelle donne o maggiore del 49% negli uomini può indicare PV.

L'esperienza dei sintomi può essere un motivo per fissare un appuntamento e fare un esame del sangue. Questi sintomi possono includere:

• mal di testa
• vertigini
• la visione cambia
• prurito di tutto il corpo
• perdita di peso
• fatica
• sudorazione eccessiva

Se il tuo medico pensa che tu abbia il PV, ti rimanderà a un ematologo. Questo specialista del sangue ti aiuterà a determinare il tuo piano di trattamento. Questo di solito consiste in flebotomia periodica (prelievo di sangue), insieme a un'aspirina quotidiana e altri farmaci.

complicazioni

PV ti mette a rischio per una serie di complicazioni. Questi possono includere:

Trombosi

La trombosi è una delle preoccupazioni più serie nel fotovoltaico. È la coagulazione del sangue nelle arterie o nelle vene. La gravità di un coagulo di sangue dipende da dove si è formato il coagulo. Un coagulo nel tuo:

• il cervello può causare un ictus
• il cuore comporterebbe un attacco di cuore o un episodio coronarico
• i polmoni causerebbero un'embolia polmonare
• le vene profonde sarebbero una trombosi venosa profonda (TVP)

Milza e fegato ingranditi

La milza si trova nella parte in alto a sinistra dell'addome. Uno dei suoi compiti è quello di filtrare le cellule del sangue consumate dal corpo. Sensazione di gonfiore o facilmente pieno sono due sintomi di PV innescati da una milza ingrossata.

La milza si ingrandisce quando tenta di filtrare il numero eccessivo di cellule del sangue che crea il midollo osseo. Se la milza non ritorna alle sue dimensioni normali con i trattamenti FV standard, potrebbe essere necessario rimuoverla.

Il tuo fegato è nella parte in alto a destra dell'addome. Come la milza, può anche ingrandirsi in PV. Ciò può essere dovuto a un cambiamento nel flusso sanguigno al fegato o al lavoro extra che il fegato deve svolgere in PV. Un fegato ingrossato può causare dolore addominale o accumulo di liquidi nell'addome.

Alti livelli di globuli rossi

L'aumento dei globuli rossi può causare gonfiore articolare, problemi di concentrazione, mal di testa, problemi di vista, intorpidimento e formicolio alle mani e ai piedi. Il tuo ematologo suggerirà i modi per trattare questi sintomi.

Le trasfusioni di sangue periodiche possono aiutare a mantenere i globuli rossi a un livello accettabile. Quando questa opzione non funziona o i farmaci non aiutano, il medico può raccomandare un trapianto di cellule staminali per gestire la malattia.

mielofibrosi

La mielofibrosi, chiamata anche "fase trascorsa" del fotovoltaico, colpisce circa il 15 percento di coloro a cui è stato diagnosticato il fotovoltaico. Ciò si verifica quando il midollo osseo non produce più cellule sane o che funzionano correttamente. Invece il midollo osseo viene sostituito con tessuto cicatriziale. La mielofibrosi non influenza solo il numero di globuli rossi, ma anche i globuli bianchi e le piastrine.

Leucemia

Il PV a lungo termine può portare a leucemia acuta o cancro del sangue e del midollo osseo. Questa complicazione è meno comune della mielofibrosi, ma il suo rischio aumenta con il tempo. Più a lungo un individuo ha PV, maggiore è il rischio di sviluppare leucemia.

Complicanze da trattamenti

Il trattamento fotovoltaico può anche causare complicazioni ed effetti collaterali.

Potresti iniziare a sentirti stanco o affaticato dopo una flebotomia, specialmente se hai questa procedura frequentemente. Le vene possono anche essere danneggiate dal ripetere questa procedura.

In alcuni casi, un regime di aspirina a basso dosaggio può portare a sanguinamento.

L'idrossiurea, che è una forma di chemioterapia, può ridurre troppo l'emocromo e le piastrine. L'idrossiurea è un trattamento off-label per il fotovoltaico. Ciò significa che il farmaco non è approvato per il trattamento del PV, ma si è dimostrato utile in molte persone. Gli effetti collaterali comuni del trattamento con idrossiurea nel PV possono includere dolore addominale, dolore osseo e vertigini.

Ruxolitinib (Jakafi), l'unico trattamento approvato dalla FDA per mielofibrosi e PV, può anche sopprimere troppo il tuo emocromo. Altri effetti collaterali possono includere vertigini, mal di testa, affaticamento, spasmi muscolari, dolore addominale, difficoltà respiratorie e prurito.

Se si verificano effetti collaterali significativi da uno qualsiasi dei tuoi trattamenti o farmaci, parla con il tuo team medico. Tu e il tuo ematologo potete trovare le opzioni terapeutiche più adatte a voi.