Quali sono i test di funzionalità epatica?
I test di funzionalità epatica, noti anche come sostanze chimiche del fegato, aiutano a determinare la salute del fegato misurando i livelli di proteine, enzimi epatici e bilirubina nel sangue.
Un test di funzionalità epatica è spesso raccomandato nelle seguenti situazioni:
- per verificare la presenza di danni da infezioni del fegato, come l'epatite B e l'epatite C
- per monitorare gli effetti collaterali di alcuni farmaci noti per colpire il fegato
- se ha già una malattia al fegato, per monitorare la malattia e quanto bene funziona un particolare trattamento
- se manifesta i sintomi di una patologia epatica
- se ha determinate condizioni mediche come alti trigliceridi, diabete, ipertensione o anemia
- se bevi alcolici pesantemente
- se ha la cistifellea
Molti test possono essere eseguiti sul fegato. Alcuni test possono riflettere diversi aspetti della funzionalità epatica.
I test comunemente usati per controllare le anomalie epatiche sono test di controllo:
- alanina transaminasi (ALT)
- aspartato aminotransferasi (AST)
- fosfatasi alcalina (ALP)
- albumina
- bilirubina
I test AST misurano gli enzimi rilasciati dal fegato in risposta a danni o malattie. Il test dell'albumina misura la capacità del fegato di creare l'albumina, mentre il test della bilirubina misura la capacità di eliminazione della bilirubina. L'ALP può essere utilizzata per valutare il sistema del dotto biliare del fegato.
Avere risultati anormali su uno di questi esami del fegato richiede in genere un follow-up per determinare la causa delle anomalie. Anche i risultati leggermente elevati possono essere associati a malattie del fegato. Tuttavia, questi enzimi possono anche essere trovati in altri luoghi oltre al fegato.
Parla con il tuo medico dei risultati del test di funzionalità epatica e di ciò che possono significare per te.
Quali sono i test di funzionalità epatica più comuni?
I test di funzionalità epatica vengono utilizzati per misurare specifici enzimi e proteine nel sangue.
A seconda del test, livelli più alti o più bassi del normale di questi enzimi o proteine possono indicare un problema al fegato.
Alcuni test di funzionalità epatica comuni includono:
Test dell'alanina transaminasi (ALT)
L'alanina transaminasi (ALT) viene utilizzata dall'organismo per metabolizzare le proteine. Se il fegato è danneggiato o non funziona correttamente, può essere rilasciato nel sangue. Questo fa aumentare i livelli.
Un risultato superiore al normale in questo test può essere un segno di danno epatico.
Secondo l'American College of Gastroenterology, un valore superiore a 25 UI / L (unità internazionali per litro) nelle femmine e 33 UI / L negli uomini richiedono tipicamente ulteriori test e valutazioni.
Test dell'aspartato aminotransferasi (AST)
L'aspartato aminotransferasi (AST) è un enzima presente in diverse parti del corpo, tra cui cuore, fegato e muscoli. Poiché i livelli di AST non sono specifici per i danni al fegato come ALT, di solito viene misurato insieme per verificare la presenza di problemi al fegato.
Quando il fegato è danneggiato, l'AST può essere rilasciato nel flusso sanguigno. Un risultato elevato in un test AST potrebbe indicare un problema al fegato o ai muscoli.
L'intervallo normale per AST è in genere fino a 40 UI / L negli adulti e può essere più elevato nei neonati e nei bambini piccoli.
Test della fosfatasi alcalina (ALP)
La fosfatasi alcalina (ALP) è un enzima presente nelle ossa, nei dotti biliari e nel fegato. Un test ALP è in genere ordinato in combinazione con diversi altri test.
Alti livelli di ALP possono indicare infiammazione del fegato, blocco dei dotti biliari o una malattia ossea.
I bambini e gli adolescenti possono avere livelli elevati di ALP perché le loro ossa stanno crescendo. La gravidanza può anche aumentare i livelli di ALP. L'intervallo normale per ALP è in genere fino a 120 U / L negli adulti.
Test di albumina
L'albumina è la principale proteina prodotta dal fegato. Svolge molte importanti funzioni corporee. Ad esempio, albumina:
- impedisce al fluido di fuoriuscire dai vasi sanguigni
- nutre i tuoi tessuti
- trasporta ormoni, vitamine e altre sostanze in tutto il corpo
Un test di albumina misura la capacità del tuo fegato di produrre questa particolare proteina. Un risultato basso in questo test può indicare che il tuo fegato non funziona correttamente.
L'intervallo normale per l'albumina è di 3,5-5,0 grammi per decilitro (g / dL). Tuttavia, la bassa albumina può anche essere il risultato di cattiva alimentazione, malattie renali, infezione e infiammazione.
Test della bilirubina
La bilirubina è un prodotto di scarto dalla rottura dei globuli rossi. Normalmente viene elaborato dal fegato. Passa attraverso il fegato prima di essere escreto attraverso le feci.
Un fegato danneggiato non può elaborare correttamente la bilirubina. Ciò porta a un livello anormalmente elevato di bilirubina nel sangue. Un risultato elevato nel test della bilirubina può indicare che il fegato non funziona correttamente.
L'intervallo normale per la bilirubina totale è in genere 0,1-1,2 milligrammi per decilitro (mg / dL). Esistono alcune malattie ereditarie che aumentano i livelli di bilirubina, ma la funzionalità epatica è normale.
Perché ho bisogno di un test di funzionalità epatica?
Gli esami del fegato possono aiutare a determinare se il tuo fegato funziona correttamente. Il fegato svolge una serie di funzioni corporee vitali, come:
- rimuovere i contaminanti dal sangue
- convertire i nutrienti dagli alimenti che mangi
- immagazzinamento di minerali e vitamine
- regolazione della coagulazione del sangue
- producendo colesterolo, proteine, enzimi e bile
- facendo fattori che combattono le infezioni
- rimuovere i batteri dal sangue
- elaborazione di sostanze che potrebbero danneggiare il tuo corpo
- mantenere l'equilibrio ormonale
- regolazione dei livelli di zucchero nel sangue
I problemi al fegato possono far ammalare una persona e possono persino mettere in pericolo la vita.
Quali sono i sintomi di un disturbo epatico?
I sintomi di una malattia del fegato includono:
- debolezza
- stanchezza o perdita di energia
- perdita di peso
- ittero (pelle e occhi gialli)
- raccolta fluida nell'addome, nota come ascite
- scarico corporeo scolorito (urine scure o feci chiare)
- nausea
- vomito
- diarrea
- dolore addominale
- ecchimosi o sanguinamento anormali
Il medico può ordinare un test di funzionalità epatica se si verificano sintomi di una malattia del fegato. I diversi test di funzionalità epatica possono anche monitorare la progressione o il trattamento di una malattia e testare gli effetti collaterali di alcuni farmaci.
Come prepararsi per un test di funzionalità epatica
Il medico le fornirà le istruzioni complete su come prepararsi per la parte del test del campione di sangue.
Alcuni farmaci e alimenti possono influenzare i livelli di questi enzimi e proteine nel sangue. Il medico potrebbe chiederti di evitare alcuni tipi di farmaci o potrebbe chiederti di evitare di mangiare qualsiasi cosa per un periodo di tempo prima del test. Assicurati di continuare a bere acqua prima del test.
Potresti voler indossare una camicia con maniche che può essere facilmente arrotolata per facilitare il prelievo del campione di sangue.
Come viene eseguito un test di funzionalità epatica
È possibile che il sangue venga prelevato in un ospedale o in una struttura di test specializzata. Per amministrare il test:
- L'operatore sanitario pulirà la pelle prima del test per ridurre la probabilità che eventuali microrganismi sulla pelle provochino un'infezione.
- Avranno probabilmente una fascia elastica sul braccio. Questo aiuterà le tue vene a diventare più visibili. Useranno un ago per prelevare campioni di sangue dal braccio.
- Dopo il sorteggio, l'operatore sanitario posizionerà una garza e una benda sul sito di puntura. Quindi invieranno il campione di sangue a un laboratorio per il test.
I rischi di un test di funzionalità epatica
I prelievi di sangue sono procedure di routine e raramente causano gravi effetti collaterali. Tuttavia, i rischi di somministrare un campione di sangue possono includere:
- sanguinamento sotto la pelle o ematoma
- sanguinamento eccessivo
- svenimenti
- infezione
Dopo un test di funzionalità epatica
Dopo il test, di solito puoi andartene e andare per la tua vita come al solito. Tuttavia, se ti senti svenire o avere la testa leggera durante il prelievo di sangue, dovresti riposare prima di lasciare la struttura di prova.
I risultati di questi test potrebbero non indicare al medico esattamente quale condizione ha o il grado di danno epatico, ma potrebbero aiutare il medico a determinare i passaggi successivi. Il medico ti chiamerà con i risultati o ne discuterà con te a un appuntamento di follow-up.
In generale, se i risultati indicano un problema con la funzionalità epatica, il medico esaminerà i farmaci e la storia clinica passata per determinare la causa.
Se bevi alcolici pesantemente, dovrai smettere di bere. Se il medico identifica che un farmaco sta causando elevati enzimi epatici, ti consiglierà di interrompere il trattamento.
Il medico può decidere di sottoporla a test per l'epatite, altre infezioni o altre malattie che possono colpire il fegato. Possono anche scegliere di fare imaging, come un'ecografia o una TAC. Possono raccomandare una biopsia epatica per valutare la presenza di fibrosi, malattie del fegato grasso o altre condizioni epatiche nel fegato.
