Panoramica
Se ti sei guardato allo specchio e hai notato che hai le palpebre irregolari, non sei solo. L'asimmetria facciale è molto comune. A meno che il tuo viso non sia uno dei pochi perfettamente simmetrici, non è insolito che i lineamenti del tuo viso, inclusi gli occhi, appaiano irregolari.
Il più delle volte, le palpebre irregolari sono una preoccupazione estetica piuttosto che un problema medico. Tuttavia, alcune gravi condizioni mediche possono far apparire irregolari le palpebre.
Cause delle palpebre irregolari
Sebbene le palpebre irregolari possano essere causate dalla normale asimmetria facciale, ci sono alcune condizioni mediche che possono far cadere le palpebre o apparire irregolari.
ptosi
La ptosi, o palpebra cadente, è una condizione che può colpire uno o entrambi gli occhi. Può essere presente alla nascita (ptosi congenita) o svilupparsi successivamente nella vita (ptosi acquisita). La ptosi può variare in gravità e causare la caduta delle palpebre superiori abbastanza in basso da ridurre o bloccare la visione.
La ptosi può colpire chiunque, ma è più comune negli anziani. Lo stiramento del muscolo levatore, che regge la palpebra, è una parte comune dell'invecchiamento. A volte il muscolo può separarsi completamente dalla palpebra. La ptosi può anche essere causata da un trauma o essere un effetto collaterale della chirurgia oculare. Anche le condizioni neurologiche, l'ictus e i tumori possono causare ptosi.
Distribuzione irregolare del grasso nelle palpebre
Chiunque può avere una distribuzione irregolare del grasso nelle palpebre, anche se diventa più comune con l'età. Nel corso degli anni, le palpebre si allungano e i muscoli che le supportano si indeboliscono. Ciò può causare l'accumulo di grasso in eccesso sopra e sotto le palpebre.
I tic
I tic sono improvvisi, brevi movimenti ripetitivi (tic motori) o suoni (tic vocali). I tic a motore possono causare battiti di ciglia o fare smorfie al viso. Un lato può essere più attivo dell'altro, il che può dare l'impressione di palpebre irregolari. I tic sono più comuni nei bambini e negli adolescenti. La maggior parte dei tic scompaiono da soli.
La causa dei disturbi da tic è sconosciuta, ma spesso corrono in famiglia. A volte i tic si sviluppano a causa di un'altra condizione o infezione. Lo stress e la fatica sembrano peggiorare i tic.
Paralisi di Bell
La paralisi di Bell è una paralisi facciale temporanea che colpisce più di 40.000 americani ogni anno. Deriva da danni o traumi ai nervi facciali che sono responsabili di espressioni e movimenti facciali come l'apertura e la chiusura degli occhi e il battito delle palpebre. La paralisi di Bell interrompe questi segnali, il che porta a debolezza facciale unilaterale o paralisi.
I sintomi della paralisi di Bell includono:
- chinarsi di una palpebra e un angolo della bocca
- lacrimazione eccessiva in un occhio
- sbavando
- eccessiva secchezza degli occhi o della bocca
Il tempo di recupero può variare, ma la maggior parte delle persone inizia a migliorare entro due settimane dall'esordio dei sintomi e guarisce completamente entro 3-6 mesi.
Aprassia dell'apertura del coperchio
L'aprassia dell'apertura del coperchio è l'incapacità di aprire gli occhi dopo che sono stati chiusi. Può colpire uno o entrambi gli occhi ed è talvolta correlato a una condizione neurologica sottostante, come il morbo di Parkinson.
Alcune persone sperimentano l'aprassia indotta dal sonno e hanno difficoltà ad aprire gli occhi dopo aver dormito. Non esiste una causa nota.
Ictus
Un ictus è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Si verifica quando l'apporto di sangue a una parte del cervello viene ridotto o bloccato e affama il tessuto cerebrale di ossigeno e sostanze nutritive. Le cellule cerebrali iniziano a morire in pochi minuti, motivo per cui un trattamento tempestivo è fondamentale.
Ritardare il trattamento aumenta notevolmente il rischio di danni permanenti al cervello e persino di morte.
Altri segni e sintomi di un ictus includono:
- difficoltà a parlare
- confusione
- perdita di equilibrio
- intorpidimento o paralisi del viso, del braccio o della gamba
- improvvisi problemi di vista in uno o entrambi gli occhi
- mal di testa improvviso e grave
Trauma o complicanze chirurgiche (danno ai nervi)
I danni ai nervi facciali a seguito di traumi o interventi chirurgici possono provocare la caduta della palpebra o debolezza e paralisi dei muscoli intorno all'occhio.
Chirurgia estetica del viso e delle palpebre (blefaroplastica), chirurgia della cataratta e chirurgia del glaucoma hanno dimostrato di presentare un piccolo rischio di danni ai nervi e ai muscoli.
Asimmetria facciale normale
La normale asimmetria facciale può far sembrare che tu abbia le palpebre irregolari, anche se in realtà possono avere la stessa forma e dimensione. Uno studio del 2014 su persone che sono state valutate per la chirurgia estetica della palpebra superiore ha scoperto che la maggior parte presentava asimmetria delle sopracciglia o delle palpebre.
Trattamento delle palpebre irregolari
Il trattamento per le palpebre irregolari dipende dalla gravità dei sintomi e dalla causa.
ptosi
La chirurgia è il trattamento raccomandato per la ptosi nei bambini e negli adulti. La chirurgia della ptosi viene di solito eseguita come una procedura ambulatoriale in uno studio oculistico.
A seconda della gravità della tua condizione, il chirurgo potrebbe aver bisogno solo di apportare una piccola modifica per sollevare il muscolo, oppure potrebbe essere necessario rinforzare e riattaccare il muscolo levatore sulla palpebra.
Paralisi di Bell
I sintomi e la gravità della condizione possono variare da persona a persona, ma la maggior parte delle persone guarisce completamente dalla paralisi di Bell, spesso senza trattamento. Un medico può suggerire farmaci o altre opzioni di trattamento, a seconda dei sintomi e della causa sospetta. Questi possono includere:
- corticosteroidi
- farmaci antivirali
- Fisioterapia
Molto raramente, la chirurgia estetica può essere utilizzata per correggere i problemi dei nervi facciali che non si risolvono.
I tic
I tic spesso scompaiono da soli prima dell'età adulta. I tic vengono trattati solo se interferiscono in modo significativo con le attività o l'immagine di sé di una persona.
Il trattamento può includere:
- terapia comportamentale cognitiva
- intervento comportamentale completo per tic (CBIT)
- farmaci antipsicotici, come aloperidolo e risperidone (Risperdal)
- clonidina (Catapres, Kapvay)
Ictus
Il trattamento per l'ictus dipende dal tipo di ictus che una persona sta vivendo e dalle aree del cervello interessate.
Il trattamento può includere:
- Farmaci per la formazione di coaguli IV, incluso l'attivatore del plasminogeno tissutale (tPA)
- procedure endovascolari
- chirurgia
Chirurgia delle palpebre irregolare
La chirurgia estetica per correggere le palpebre irregolari si chiama blefaroplastica. Durante la procedura, l'eccesso di pelle, grasso e muscoli viene rimosso dalle palpebre. L'intervento chirurgico può coinvolgere le palpebre superiori e inferiori e comporta un'incisione lungo la piega del coperchio superiore o nella piega appena sotto la linea delle ciglia inferiori.
La chirurgia delle palpebre irregolari viene eseguita come una procedura ambulatoriale. Il chirurgo inietta un agente paralizzante nelle palpebre. Ti vengono somministrati farmaci attraverso un IV per aiutarti a rilassarti durante la procedura.
Lividi e gonfiore generalmente migliorano in 10-14 giorni. Le cicatrici delle incisioni possono richiedere diversi mesi per svanire.
Il costo della chirurgia estetica delle palpebre varia a seconda di dove viene eseguita la procedura e dell'esperienza del chirurgo. Il costo medio dell'intervento chirurgico, secondo un rapporto del 2017 dell'American Society of Plastic Surgeons, è di $ 3,026, esclusi i costi di anestesia, strutture ospedaliere e altre spese correlate.
La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria non copre le procedure cosmetiche, sebbene possa essere coperto un intervento chirurgico per rimuovere la pelle in eccesso che copre le ciglia. Verificare con il proprio fornitore di assicurazione sanitaria.
Miti sul trattamento delle palpebre irregolari
Internet è pieno di trucchi e suggerimenti per il trattamento delle palpebre irregolari, che vanno dall'uso del nastro per sollevare le palpebre alla creazione di nuove pieghe delle palpebre utilizzando esercizi che comportano tirando e tirando la pelle. Non solo questi metodi non funzionano, ma possono anche essere pericolosi e potenzialmente danneggiare i tuoi occhi.
È meglio parlare con un medico delle opzioni di trattamento, specialmente se le palpebre irregolari possono essere causate da una condizione medica.
Porta via
Avere le palpebre irregolari è di solito una preoccupazione estetica che non richiede cure mediche. Parla con un medico se le palpebre interferiscono con la vista o se sei preoccupato per una condizione medica di base.
Una palpebra che appare improvvisamente cadente o irregolare o è accompagnata da un linguaggio confuso o intorpidimento potrebbe indicare un ictus e richiede cure mediche di emergenza.
