Che cos'è DBT?
DBT si riferisce alla terapia comportamentale dialettica. È un approccio alla terapia che può aiutarti a imparare a far fronte alle emozioni difficili.
DBT ha avuto origine dal lavoro della psicologa Marsha Linehan, che ha lavorato con persone che vivono con un disturbo borderline di personalità (BPD) o con pensieri suicidi in corso.
Oggi è ancora usato per trattare la BPD e una serie di altre condizioni, tra cui:
- problemi alimentari
- autolesionismo
- depressione
- disturbi da uso di sostanze
Alla base, DBT aiuta le persone a sviluppare quattro abilità principali:
- consapevolezza
- tolleranza di soccorso
- efficacia interpersonale
- regolazione emotiva
Continua a leggere per saperne di più su DBT, incluso il suo confronto con la CBT e in che modo le competenze chiave che insegna possono aiutarti a vivere una vita più felice ed equilibrata.
Come si confronta DBT con CBT?
DBT è considerato un sottotipo di terapia cognitivo comportamentale (CBT), ma c'è molta sovrapposizione tra i due. Entrambe coinvolgono la talk terapia per aiutare a comprendere e gestire meglio i pensieri e i comportamenti.
Tuttavia, DBT pone un po 'più di enfasi sulla gestione delle emozioni e delle relazioni interpersonali. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che è stato originariamente sviluppato come trattamento per la BPD, che è spesso caratterizzato da drammatici sbalzi di umore e comportamento che possono rendere difficili le relazioni con gli altri.
Quali competenze aiuta DBT a sviluppare?
Con DBT, imparerai a usare quattro abilità fondamentali, a volte chiamate moduli, per far fronte al disagio emotivo in modi positivi e produttivi. Linehan si riferisce a queste quattro abilità come gli "ingredienti attivi" di DBT.
La consapevolezza e le capacità di tolleranza alle difficoltà ti aiutano a lavorare per l'accettazione dei tuoi pensieri e comportamenti. Le capacità di regolazione delle emozioni e di efficacia interpersonale ti aiutano a lavorare per cambiare i tuoi pensieri e comportamenti.
Ecco uno sguardo più da vicino alle quattro abilità.
Consapevolezza
La consapevolezza riguarda l'essere consapevoli e accettare ciò che sta accadendo nel momento presente. Questo può aiutarti a imparare a notare e accettare i tuoi pensieri e sentimenti senza giudizio.
Nel contesto di DBT, la consapevolezza è suddivisa in abilità “what” e abilità “how”.
Le abilità "cosa" ti insegnano su cosa ti stai concentrando, che potrebbero essere:
- il presente
- la tua consapevolezza nel presente
- le tue emozioni, pensieri e sensazioni
- separare le emozioni e le sensazioni dai pensieri
Le abilità "come" ti insegnano come essere più consapevoli di:
- bilanciare i pensieri razionali con le emozioni
- usare l'accettazione radicale per imparare a tollerare aspetti di te stesso (purché non facciano del male a te o agli altri)
- agire in modo efficace
- usando le abilità di consapevolezza regolarmente
- superare cose che rendono difficile la consapevolezza, come sonnolenza, irrequietezza e dubbio
Tolleranza di soccorso
La consapevolezza può fare molto, ma non è sempre abbastanza, specialmente nei momenti di crisi. È qui che entra in gioco la tolleranza allo stress.
Le abilità di tolleranza all'emergenza ti aiutano a superare le patch ruvide senza ricorrere a tecniche di coping potenzialmente distruttive.
In tempi di crisi, potresti utilizzare alcune strategie di coping per aiutarti a gestire le tue emozioni. Alcuni di questi, come l'autoisolamento o l'evitamento, non aiutano molto, anche se possono aiutarti a sentirti temporaneamente meglio. Altri, come autolesionismo, uso di sostanze o esplosioni arrabbiate, potrebbero persino causare danni.
Le abilità di tolleranza all'emergenza possono aiutarti:
- distratti finché non sei abbastanza calmo da affrontare la situazione o l'emozione
- auto-lenitivo rilassandoti e usando i tuoi sensi per sentirti più in pace
- trovare modi per migliorare il momento nonostante il dolore o la difficoltà
- confrontare le strategie di coping elencando pro e contro
Efficacia interpersonale
Emozioni intense e rapidi cambiamenti dell'umore possono rendere difficile relazionarsi con gli altri. Sapere come ti senti e cosa vuoi è una parte importante della costruzione di connessioni soddisfacenti.
Le capacità di efficacia interpersonale possono aiutarti a chiarire queste cose. Queste abilità combinano capacità di ascolto, abilità sociali e formazione di assertività per aiutarti a imparare a cambiare le situazioni rimanendo fedele ai tuoi valori.
Queste abilità includono:
- efficacia oggettiva, o imparare a chiedere ciò che si desidera e prendere provvedimenti per ottenerlo
- efficacia interpersonale o apprendimento del conflitto e delle sfide nelle relazioni
- efficacia di rispetto di sé o costruzione di un maggiore rispetto per se stessi
Regolazione delle emozioni
A volte potresti sentire che non c'è via di fuga dalle tue emozioni. Ma per quanto difficile possa sembrare, è possibile gestirli con un piccolo aiuto.
Le abilità di regolazione delle emozioni ti aiutano a imparare a gestire le reazioni emotive primarie prima che portino a una catena di reazioni secondarie angoscianti. Ad esempio, un'emozione primaria di rabbia potrebbe portare a sensi di colpa, inutilità, vergogna e persino depressione.
Le abilità di regolazione delle emozioni ti insegnano a:
- riconoscere le emozioni
- superare gli ostacoli alle emozioni che hanno effetti positivi
- ridurre la vulnerabilità
- aumentare le emozioni che hanno effetti positivi
- essere più consapevoli delle emozioni senza giudicarle
- esponiti alle tue emozioni
- evitare di dare impulsi emotivi
- risolvere i problemi in modo utile
Quali tecniche utilizza DBT?
DBT utilizza tre tipi di approcci terapeutici per insegnare le quattro abilità di base discusse sopra. Alcuni credono che questa combinazione di tecniche faccia parte di ciò che rende DBT così efficace.
Terapia individuale
La DBT di solito comporta un'ora di terapia individuale ogni settimana. In queste sessioni, parlerai con il tuo terapeuta di qualsiasi cosa tu stia lavorando o cerchi di gestire.
Il tuo terapista utilizzerà questa volta anche per sviluppare le tue abilità e aiutarti a superare sfide specifiche.
Allenamento delle competenze
DBT coinvolge un gruppo di allenamento delle competenze, che è simile a una sessione di terapia di gruppo.
I gruppi di competenze di solito si incontrano una volta alla settimana per 2-3 ore. Gli incontri durano generalmente 24 settimane, ma molti programmi DBT ripetono la formazione delle competenze in modo che il programma duri un anno intero.
Durante il gruppo di abilità, imparerai e eserciterai ogni abilità, parlando attraverso scenari con altre persone nel tuo gruppo. Questo è uno dei componenti chiave di DBT.
Coaching telefonico
Alcuni terapisti offrono anche assistenza telefonica per un ulteriore supporto tra gli appuntamenti individuali. Questa potrebbe essere una buona cosa avere nella tasca posteriore se ti senti spesso sopraffatto o hai solo bisogno di un po 'di supporto extra.
Al telefono, il terapista ti guiderà attraverso come utilizzare le tue abilità DBT per affrontare la sfida a portata di mano.
Quali condizioni può aiutare DBT a trattare?
Il DBT è stato inizialmente sviluppato per aiutare a migliorare i sintomi della BPD e i pensieri persistenti di suicidio. Oggi è considerato uno dei trattamenti più efficaci per la BPD.
Ad esempio, uno studio del 2014 ha esaminato il modo in cui 47 persone con BPD hanno risposto a DBT. Dopo un anno di trattamento, il 77 percento non ha più soddisfatto i criteri diagnostici per la BPD.
DBT può anche aiutare con una serie di altre condizioni, tra cui:
- Disturbi dell'uso di sostanze. DBT può aiutare a ridurre gli impulsi da utilizzare e accorciare le ricadute.
- Depressione. Un piccolo studio del 2003 ha scoperto che una combinazione di antidepressivi e DBT era più efficace nel trattamento della depressione negli anziani rispetto ai soli antidepressivi.
- Problemi alimentari. Uno studio più vecchio del 2001 ha esaminato il modo in cui DBT ha aiutato un piccolo gruppo di donne con disturbo da alimentazione incontrollata. Di coloro che hanno partecipato a DBT, l'89% aveva smesso di mangiare completamente dopo il trattamento.
La linea di fondo
DBT è un tipo di terapia che viene spesso utilizzata per ridurre i sintomi della BPD, ma ha anche altri usi.
Se ti trovi spesso in difficoltà emotive e vuoi imparare alcune nuove strategie di coping, DBT potrebbe essere la scelta giusta per te.
